水疝は陰嚢の腫れや浮腫を伴う病気です。『儒門事親』巻二に記載されています。水湿の気が下注したり、風寒湿の邪気が侵れたりして発症します。症状としては、陰嚢部の腫れと痛み、陰汗が時々出る、または陰嚢部が水晶のように光る腫れが見られ、赤く熱くない；またはかゆみがあり、破裂して黄色い水が流れる；または小腹部を押すと水の音が聞こえることがあります。治療は行気逐水が適しています。軽症では五苓散を減量または増量して使用することができますが、重症では禹功散を減量または増量して使用することができます。睾丸鞘膜積液、陰嚢浮腫などの病気に相当します。積水がある場合は穿刺放水または外科的治療を選択することができます。
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水疝
- 目次
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1.水疝の発病原因は何ですか
2.水疝はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.水疝の典型的な症状は何ですか
4.水疝はどのように予防できますか
5.水疝に必要な検査は何ですか
6.水腫患者の食事の宜忌
7.西医での水腫治療の一般的な方法
1. 水腫の発病原因は何ですか
1、腎は水を主し、脾は水湿を運化します。先天の腎気不足や腎陽虚衰で水が蒸発気化できない；または脾陽虚冷で運化力が弱まり、水湿が滞留し、局部的な水の正常な分泌と吸収機能が失調して水腫が発生します。
2、新生児の先天不足、または精巣下降後の通路が閉じ不全であったり、先天異常があれば、水が睾丸に集まることで先天性水腫が発生します。成人では、脾腎虚弱で寒湿の邪気が感邪し、寒湿が郁結してこの病気を発症します；または食生活不節、酒湿内傷で脾腎が損傷し、湿热が内生し、陰器に下注して留滞し、または精巣外傷で血瘀が腎絡水道を塞ぎ、続発性水腫を引き起こすこともあります。
2. 水腫はどのような合併症を引き起こしやすいですか
正常な睾丸鞘膜囊には少量の粘液が存在し、腹腔内の粘液と性質が似ています。滑らかな作用があり、睾丸が自由に動くことができます。正常情况下、鞘膜囊の壁は粘液を分泌し、吸収する機能があり、容量を安定に保ちます。鞘膜自体や周囲の器官や組織に病変が発生し、鞘膜の分泌、吸収機能がバランスを失った場合、さまざまなタイプの鞘膜腫瘍が形成されます。この病気は治療後も一般的に良い予後が期待できます。臨床的な重要性は、鞘膜内の長期の積液、内圧の上昇が睾丸に血流を阻害し、睾丸の生精機能が低下し、不妊に繋がることです。また、成人の巨大な鞘膜腫瘍は正常な性生活に影響を与え、不妊の原因にもなります。
3. 水腫の典型的な症状は何ですか
水腫の症状は、鞘膜腔内の液体积溜が多くなり、鞘膜腫瘍となります。これは一般的な病気であり、どんな年齢でも見られます。胎児の初期には睾丸は腹腔後部に位置しており、7～9ヶ月ごろに腹股沟管を通じて陰嚢に下降し、睾丸に付着した腹膜も同時に下降して腹膜鞘突を形成します。出生後は内環から睾丸までの精索部分の鞘突が次第に萎縮し、切台となります。睾丸部分の鞘突は袋状の睾丸固有鞘膜を形成し、正常な鞘膜腔内には少量の粘液が存在します。鞘膜の分泌と吸収機能がバランスを失った場合、鞘膜腫瘍を引き起こすことがあります。鞘突が異なる部位で閉じ不全であれば、さまざまなタイプの四鞘膜腫瘍が形成されます。鞘膜腫瘍は4つのタイプに分類されます：睾丸鞘膜腫瘍、精索鞘膜腫瘍、睾丸精索鞘膜腫瘍、交通性鞘膜腫瘍です。その中で、睾丸鞘膜腫瘍が最も一般的であり、原発性と続発性に分類されます。続発性は炎症、外傷、腫瘍、線虫症などによって引き起こされます。
4. 水腫はどのように予防できますか
1、薬物注射法：壁が薄く小さい腫瘍の場合、局所麻酔下行った上で、囊液を穿刺して完全に抽出し、25％アセトアミノホルモン溶液0.5～1.5ml、2％塩酸プロカイン2mlを注入します。または、リンゴ油酸ナトリウム3～5mlを使用します。注薬後は軽く陰嚢をマッサージし、薬液が均等に拡散するようにします。この方法は交通性鞘膜腫瘍には適用しません。
2、手術療法：成人の鞘膜腫瘍が多く、腫瘤が大きい場合、保守療法が効果がない場合は、手術療法を取ることができます。
5. 水腫に対してどのような検査を行う必要がありますか
使用できる検査項目：陰嚢超音波検査、陰嚢検査、透光試験、腹部CT、腹部平片、性病研究実験室試験。
陰嚢超音波検査の方法は一般的に2種類あります：
1、縦断スキャン：左手の親指と人差し指で睾丸を適切に固定し、縦断多平面スキャンを行い、睾丸、附睾の頭尾と一部の精索の超音波構造を表示します。
2、横断スキャン：両側を比較して陰嚢の皮膚、睾丸、附睾の形態、大きさ、内部の回声を観察し、睾丸周囲の鞘膜腔に液体や回声が異常がないか観察します。
6. 水疝患者の食事の宜忌
一、水疝にどんな食事が体に良いか：
軽い料理を中心に、野菜や果物を多く食べ、食事をバランスよく組み合わせ、栄養が十分になるように注意してください。
二、水疝はどのような食事を避けるべきか：
煙草や酒、辛いものを避け、油っぽいものを避け、煙草や酒を避け、生冷食品を避けます。
三、茴香籽の食療価値：
1、小茴香の主成分はタンパク質、脂肪、食物繊維、茴香脳、小茴香酮、茴香アルデヒドなどで、香りは主に茴香酮、茴香アルデヒドなどの香り物質から来ています；
2、小茴香は消化器の神経血管を刺激し、唾液や胃液の分泌を促進し、食欲を増進し、消化を助ける作用があります；
3、小茴香はまた腸の蠕動を促進し、痙攣を緩和し、痛みを減らし、抗菌作用もあります；
4、温腎散寒、和胃理気の効果があります；主に胃寒腹痛、寒疝痛、胃寒食少などの症状を治療します、小茴香は辛散温通で、中下二焦を温めることができ、特に疏肝散寒止痛に長けており、寒疝の主薬です。
7. 西医が水疝を治療する一般的な方法
1、寒湿凝聚証
症状：発病が遅く、陰嚢が腫れ上がり、時間が経つにつれて皮膚が厚くなり、腫れが重い場合、陰茎が内縮し、排尿や性交に影響を与えます；陰嚢が冷たく湿っぽく重い不快を感じ、腰が痛く、体が弱くなります；舌が淡く、舌苔が白で腻み、脈が沈弦です。
治療法：疏肝理気、祛寒化湿。
処方：陳苓湯、加减導気湯、水疝湯など加减。
2、湿热下注証
症状：発病が速く、陰嚢が腫れ上がり、皮膚が湿っぽく赤熱です；小便が短く赤くなり、または睾丸が腫れ痛み、全身が熱くなります；舌が赤く、舌苔が黄色で、脈が滑数または弦数です。
治療法：清热化湿。
処方：大分清飲、清解湯加减。
