Complicazioni post-operatorie di ligatura tubarica

　　1Infezione delle incisioni:Questo gruppo ha2Esempio è dovuto a un focolaio di infezione latente nel corpo, con6Esempio è dovuto a motivi come l'uso non secondo prescrizione del farmaco e la mancanza di attenzione all'igiene delle incisioni da parte del chirurgo.

　　2Ematoma della parete addominale:Soprattutto si verifica nel tessuto muscolare e nello spazio retroperitoneale extraperitoneale retropubico, a causa di una止血 imprecisa e non completa.

　　3Riavvio dell'utero:Di cui3Esempio è la tecnica di ligatione a strati, principalmente perché le tube sono più spesse e dure, e la ligatione è troppo lassa, causando la caduta della seta di ligatione;1Esempio è la tecnica di imbottitura del cuore estratto, principalmente perché la tuba uterina rimossa è minore di.1Causata da.

　　4Lesione vescicale:Principalmente a causa dell'iperfillimento della vescica, delle adesioni intra-abdominali, e l'apertura accidentale della membrana peritoneale riflessa del segmento vescicale come se fosse il peritoneo.

　　5Emorragia lesionale degli organi accessori:Principalmente causata da infiammazione e adesione pelvica, con sforzi eccessivi.

　　6Adesione pelvica:Principalmente a causa di una mancanza di precisione e di completa coagulazione del sangue durante l'intervento.

　　7Sindrome da stanchezza mentale:Principalmente a causa di una mancanza di rigorosità nei controlli pre-operatori, con infiammazione e iperemia pelvica durante l'intervento.

　　Complicazioni post-operatorie di ligatura tubarica include:

　　1Dolore addominale:La causa è l'adesione pelvica e salpingica post-operatoria. I sintomi clinici sono dolore addominale inferiore e senso di gonfiore addominale.

　　2Sindrome da stanchezza mentale:Spesso è dovuta a una mancanza di conoscenza dell'intervento, con tensione mentale che provoca un disordine nel processo di eccitazione e inibizione del sistema nervoso, e una disfunzione del sistema nervoso vegetativo. I sintomi clinici sono instabilità emotiva, tristezza, fastidio al petto, sensibilità emotiva, malessere, stanchezza, disordine del ciclo mestruale, mancanza di appetito, vertigini, tachicardia, insonnia e sogni frequenti di notte.

　　3Disregolazione del ciclo mestruale:La causa è che pochi chirurghi operano in modo non accurato, causando il torcimento delle ramificazioni vascolari ovariche e uterine del sistema salpingico, con un'impedimento alla circolazione sanguigna ovarica, la maggior parte è causata da altri fattori, non correlati all'intervento. I sintomi clinici sono il temporaneo arresto delle mestruazioni, o irregolari e non periodiche, con quantità di sangue mestruale più o meno abbondanti, gonfiore e dolore addominale inferiore, acidità e tensione alla schiena.

　　4Infezione delle incisioni:Spesso causati da infezioni localizzate preesistenti, mancata osservanza delle procedure operative, insufficiente coagulazione del sangue, ecc. I sintomi clinici sono ascesso locale, dolore alla palpazione, febbre, in casi gravi può verificarsi infezione pelvica, infezione addominale, sepsi, persino shock.

　　Per motivi come fistole nel punto di ligatione dell'operatore, formazione di nuovo criptone, lesioni organiche o interventi inadeguati, in casi estremamente rari possono verificarsi complicazioni a breve o a lungo termine di diversa gravità, come ascesso peritoneale.

　　Rafforzare la consapevolezza dell'asepsi, esami necessari pre-operatori, padronanza delle indicazioni e controindicazioni dell'intervento, comunicazione con l'operatore; esame accurato durante l'intervento, operazione attenta; cure minuziose post-operatorie sono la chiave per ridurre le complicazioni post-ligatione tubarica. E la prevenzione delle complicazioni è più importante della cura, ma la cura deve essere trattata in modo mirato.

　　La diagnosi delle complicazioni post-ligatione tubarica oltre ai sintomi clinici di routine, i metodi di esame correlati sono essenziali. Esame della funzione ovarica, esame della permeabilità delle tube, isterosalpingografia.

　　1Quali cibi sono buoni per la salute dopo la ligatione tubarica per prevenire le complicazioni?

　　Prediligere una dieta leggera, mangiare più verdure e frutta, bilanciare correttamente la dieta e assicurare un apporto nutrizionale sufficiente.

　　2Quali cibi non dovrebbero essere mangiati dopo la ligatione tubarica per prevenire le complicazioni?

　　Evitare il fumo e l'alcol, evitare spezie piccanti. Evitare grassi, evitare il fumo e l'alcol. Evitare cibi freddi e crudi.

　　(Le informazioni di cui sopra sono fornite a titolo informativo, per dettagli consultare il medico.)

　　1Obbligo di seguire rigorosamente le norme di asepsi. I dati del gruppo di studio mostrano che la maggior parte delle complicazioni della ligatione tubarica sono infezioni delle ferite, e la mancata attenzione dell'operatore ai prescrizioni è la principale causa. Pertanto, l'educazione e la propaganda dell'operatore prima e dopo l'intervento sono passaggi essenziali. Il trattamento iniziale è una combinazione di trattamento antibiotico, compressione termica o fisioterapia, somministrando norfloxacina per via orale 0.2g, somministrato4giorni dopo l'intervento, l'incisione viene trattata con un impacco umido di alcol, tra cui uno caso in cui è già formedo un ascesso. Sulla base dell'assunzione di norfloxacina, viene eseguita la rimozione anticipata delle suture, la aspirazione del pus con ago, il cambio di medicazione, il che porta alla regressione dell'infiammazione e all'assorbimento del pus, e alla guarigione.

　　2Per prevenire la formazione di ematomi cutanei, è necessario che la coagulazione del sangue durante l'intervento sia perfetta, non lasciando sfuggire nessun punto di sanguinamento e non cercando di ottenere la velocità a scapito della precisione. Gli ematomi cutanei si verificano spesso2-5giorni, la massa cutanea dell'incisione è dolorosa e palpabile, viene eseguita una puncione aspirativa, l'incisione viene aperta, i coaguli di sangue vengono rimossi e dopo il trattamento antinfiammatorio si guarisce.

　　3La scelta del momento dell'intervento, del metodo di ligatione e la corretta identificazione delle tube sono fondamentali per ridurre il rischio di gravidanza ricorrente dell'utero. Dopo3―7giorni, parto e induzione del parto a termine24Ora, dopo l'aborto spontaneo, la prima mestruazione, la amenorrea durante l'allattamento (escludendo la gravidanza precoce) o dopo l'estrazione dell'apparecchio intrauterino sono i migliori momenti per l'intervento chirurgico, poiché in questo periodo la tromba uterina è meno congestata, la ligatione è più solida, è meno probabile che si verifichi la riapertura delle tube, si può ridurre il sanguinamento durante l'intervento e abbreviare il tempo operatorio; in generale, è meglio utilizzare il metodo di estrazione del nucleo e imbottitura o la ligatione a strati. Durante l'imbottitura, è necessario che la distanza tra i due estremi sia almeno di1cm以上，以防管腔再通，结扎线一般以7号线为宜，打法要松紧适度，此外穿针时应避免穿过输卵管管腔，以防粘膜沿缝线生长，而形成新生伞，给复孕造成机会；提取输卵管时，要见到伞端，方可在峡部外1/3无血管区进行手术。再孕者必须在引产后予做复扎手术。

　　4、术前常规排空膀胱，切口的位置的高低、大小一定要根据子宫的大小而定，对正常或稍大的子宫，切口应在耻骨联合上缘3cm处，子宫较大的应选在子宫底下3cm处；要准确辨别腹膜和膀胱组织，腹膜较薄无肌肉，有脂肪附着，血管少；而膀胱较厚，有平滑肌，血管丰富。膀胱损伤应立即进行修补手术，并置导尿管一周。

　　5、术前的必要检查，掌握手术的适应症与禁忌症，术中的仔细检查、细心操作是预防附件损伤出血、盆腔粘连的主要措施，决不能盲目自信。对附件损伤出血的要予以修补、结扎止血，而盆腔粘连主要是输卵管与卵巢、子宫、圆韧带粘连，其治疗就须采取相应措施，或切除病灶，或进行相应的治疗，这要根据病情而定了。

　　6、Neurosis主要为手术后出现神经系统兴奋与抑制过程失调现象，多表现为非器质性的头痛、腹痛、腰痛等。对此并发症的预防主要是做好受术者的思想工作，宣传计划生育的意义，详细解释绝育与自体的关系，消除其顾虑、稳定紧张的情绪，避免一切劣性刺激。治疗上也主要是消除疑虑，要让患者相信相关的检查，不宜过多依赖药物，可根据症状选用具有疏肝理气、通络止血等作用的中医药物，如制香附、延胡索、红花、当归、白芍、佛手、柴胡、甘草、乌药等，可起到调理情志、缓解疼痛等作用。