1. Fattori di infezione (25%)
l'epididimo, i dotto deferente, la vescicola seminale e la prostata, infiammazioni acute e croniche delle vie genitali o delle ghiandole genitali possono ridurre la capacità di movimento degli spermatozoi. L'impatto dell'infezione sulla vitalità degli spermatozoi può essere multifattoriale. L'azione diretta dei microrganismi sugli spermatozoi, come i micoplasmi che possono aderire alla testa, al tratto centrale e alla coda degli spermatozoi, aumentando la resistenza idrodinamica e rallentando la velocità di movimento, influenzando la vitalità degli spermatozoi e la capacità di penetrare le cellule uovo. Inoltre, i micoplasmi possono causare difetti parziali della membrana degli spermatozoi o la distruzione della struttura della membrana, influenzando la capacità di fecondazione degli spermatozoi. L'Escherichia coli può ridurre la vitalità degli spermatozoi combinandosi con i recettori degli spermatozoi; l'azione indiretta dei microrganismi sugli spermatozoi può essere attraverso la produzione o la liberazione di sostanze tossiche, i micoplasmi possono produrre NH3ha un effetto tossico diretto sugli spermatozoi. L'Escherichia coli può produrre fattori di inibizione degli spermatozoi. La riduzione della vitalità degli spermatozoi causata dall'infezione può essere raggiunta anche modificando il pH del seme, quando il pH è inferiore a7o sopra9In questo caso, la riduzione della vitalità degli spermatozoi è significativa. Nei pazienti con infiammazione acuta delle ghiandole accessory o infiammazione dell'epididimo, il pH è spesso alcalino, mentre l'infiammazione cronica delle ghiandole accessory può far scendere il valore del pH sotto7Di seguito. Inoltre, l'aumento dei leucociti nel seme causato dall'infiammazione può portare a una riduzione della motilità degli spermatozoi attraverso cause dirette e indirette. L'infiammazione prostatica può causare una scarsa vitalità degli spermatozoi a causa di una combinazione di vari fattori, tra cui microrganismi, leucociti, pH e altri, e potrebbe essere associata a disfunzioni dello zinco.
2. Anomalia di liquefazione del sperma (20%)
La non liquefazione del sperma o un'elevata viscosità possono essere una delle cause dell'infertilità maschile, tra le quali un fattore molto importante potrebbe essere l'influenza sulla capacità di movimento degli spermatozoi, portando all'infertilità. Nella semea non liquefatta si possono vedere filamenti di fibrina lunghi e intrecciati che riducono lo spazio di movimento degli spermatozoi, trattenendo gli spermatozoi e, allo stesso tempo, si vedono le fibre spesse connesse da molte fibre sottili formando una rete, che potrebbe essere la causa di limitazioni meccaniche della capacità di movimento in avanti degli spermatozoi. Gli autori di questo articolo hanno scoperto che quando si utilizza in vitro il fattore attivatore del plasminogeno dell'urochinasi (uPA) per i campioni di sperma non liquefatto, quando il sperma passa dallo stato non liquefatto a quello liquefatto, la vitalità degli spermatozoi e la capacità di movimento in avanti aumentano significativamente, e l'uso della tripsina ha ottenuto lo stesso effetto.
3. Fattori autoimmune (15%)
Gli anticorpi anti-spermatozoi (AsAb) possono influenzare la funzione di fecondazione degli spermatozoi attraverso diverse vie. L'influenza sulla vitalità degli spermatozoi potrebbe essere dovuta alla combinazione degli AsAb con la coda degli spermatozoi, che impedisce la vitalità degli spermatozoi, riduce la capacità di movimento e la capacità di penetrazione. Questo è stato confermato dalla capacità significativamente ridotta di penetrare il muco cervicale quando gli AsAb sono presenti nella coda degli spermatozoi. Alcuni studiosi hanno osservato che quando gli AsAb positivi vengono in contatto con gli spermatozoi umani, si verifica un fenomeno chiamato 'movimento tremolante' degli spermatozoi, che è principalmente dovuto alla combinazione degli AsAb con la testa e l'intera coda degli spermatozoi, che inibisce il movimento in avanti degli spermatozoi, ma non c'è cambiamento significativo nella sopravvivenza.
4. Fattori endocrini (10%)
Gli ormoni endocrini oltre ad avere un effetto sullo sviluppo e la maturazione degli spermatozoi, influenzano anche la capacità di movimento degli spermatozoi. Gonzales e altri hanno scoperto che il prolattina nel seme è in relazione lineare con l'attività degli spermatozoi, aumentando l'assorbimento di ossigeno degli spermatozoi o influenzando la vitalità degli spermatozoi attraverso il sistema cAMP, E nel siero2Quando il livello è alto, riduce la vitalità degli spermatozoi. Un livello troppo alto di testosterone nel seme può inibire il movimento degli spermatozoi.
5. Sindrome di Kartagener (5%)
2XX secolo3All'inizio del decennio, Carothers ha scoperto una malattia, che è stata poi confermata da altri studiosi come una carenza congenita di struttura ciliare, che si manifesta con la incapacità di muoversi dei cili delle cellule ciliari nel corpo. I pazienti con questa sindrome, oltre all'incapacità di muoversi degli spermatozoi, possono anche essere interrogati su malattie di infezione respiratoria cronica.
6. Anomalia cromosomica (5%)
L'anomalia cromosomica e delle cromosomi sessuali oltre ad influenzare il numero degli spermatozoi, influenzano anche la vitalità degli spermatozoi e la loro capacità di movimento in avanti. Le ultrastrutture microscopiche coinvolte nel movimento degli spermatozoi possono presentare anomalie strutturali della coda spermatica per cause genetiche, ad esempio: mancanza di ramo interno o esterno o entrambi i rami mancano. Può anche essere una mancanza di connessione centrale e struttura centrale complessa, poiché l'interazione tra il microtubo centrale e le radiazioni può regolare lo scorrimento dei microtubi esterni. Quando questa struttura è anormale, gli spermatozoi possono presentare difficoltà di movimento.
sette, varicocele spermatico(5%)
La varicocele spermatica può causare sterilità maschile attraverso molti mezzi, non influisce solo sulla formazione degli spermatozoi, ma anche sulla riduzione della vitalità spermatica. Il meccanismo potrebbe essere dovuto al ristagno del sangue nelle vene varicose, all'ostacolo della microcircolazione, alla carenza di nutrimento e alla riduzione della pressione parziale dell'ossigeno, alla carenza di energia e alla disfunzione endocrina causata dalla mancanza di energia e dalla disfunzione endocrina. Inoltre, potrebbe essere dovuto alla varicocele spermatica che induce l'autoimmunità come la produzione di anticorpi anti-spermatozoi e l'infezione da micoplasma, che indirettamente causa una riduzione della vitalità spermatica.
otto, altri fattori(5%)
1、i microelementi come il zinco, il rame e il magnesio nel seme sono correlati alla qualità del sperma, il contenuto di zinco nel sperma è100 volte superiore, i contenuti di zinco, ferro e magnesio nel seme dei pazienti con bassa vitalità spermatica sono significativamente inferiori a quelli dei maschi sani con vitalità spermatica normale. Lo zinco può ritardare l'ossidazione dei lipidi della membrana cellulare, mantenere la stabilità e la permeabilità della struttura cellulare, garantendo così una buona attività spermatica. Quando il contenuto di cadmio (Cd) è alto, può ridurre la mobilità spermatica, il cadmio può direttamente inibire l'enzima ossidante degli spermatozoi e inibire direttamente i muscoli motori degli spermatozoi, il contenuto di cadmio nel sperma degli uomini sterili è significativamente più alto rispetto a quello degli uomini fertili.
2、difetti o riduzione dell'attività degli enzimi associati al movimento spermatico, carenza di vitamine, occupazione a temperature elevate, occupazione a radiazioni e contatto con tossici chimici possono causare una riduzione della vitalità spermatica.
3、fumo, consumo di alcol e fattori farmacologici come la nicotina nei tabacchi possono influenzare la vitalità spermatica attraverso danni diretti e indiretti ai spermatozoi, i bevitori di alcol a lungo termine possono influenzare direttamente e indirettamente la capacità di movimento degli spermatozoi, e ci sono molti farmaci che influenzano la vitalità spermatica.
Ci sono anche persone con bassa vitalità spermatica di cui non si può determinare la causa, dette sindrome di bassa vitalità spermatica idiopatica.