Sarcoma prostatico

　　Il sarcoma prostatico deriva dal mesenchima del sistema riproduttivo, inclusi i segmenti terminali dei tubuli di Wolff e dei tubuli di Müller, e può provenire dalla muscolatura circolare del seno urinario e renale. La causa può essere correlata alla formazione embrionale, alle malformazioni dello sviluppo, alla prostatite e alle lesioni perineali, ma l'agente scatenante principale non è stato chiarito fino ad oggi.

　　Il fenomeno di neoplasia maligna indotta dalla radioterapia è stato descritto da Fribunen1902Nel 1900 la prima segnalazione e Perthes1904Dopo la relazione è stata descritta in dettaglio.1922Nel 1900, Beck per primo ha descritto la sarcoma indotta dalla radioterapia. Secondo le relazioni della letteratura, i sarcomi indotti dalla radioterapia si verificano principalmente nelle ossa, nella parete toracica, nella vagina, nel seno, nella parete posteriore dell'addome, nel fegato, nel mediastino, nel bacino, nel sangue, nei muscoli, nella tiroide, nelle ghiandole paratiroidee, nei polmoni e nello stomaco. Michael Scully ha riportato1Casi di cancro alla prostata trattati con prostatectomia transuretrale TURP125I(125Ⅰ) dopo il trattamento di impianto di radiazione8Anno di scoperta del sarcoma prostatico. Altri studi hanno riportato che due pazienti con cancro alla prostata trattati con radioterapia locale hanno avuto cambiamenti simili a quelli del sarcoma. La radioterapia potrebbe essere una causa scatenante del sarcoma prostatico.

　　Quando si esegue l'esame istologico del tessuto vivo del sarcoma prostatico, è necessario fare una biopsia, la biopsia ripetuta può migliorare la precisione della diagnosi, ma può causare complicazioni come emorragia, infezione e diffusione del tumore.

　　La malattia non ha sintomi precoci, quando i sintomi si manifestano, il tumore è abbastanza grande. I sintomi precoci sono spesso l'obstruzione della gola vescicale, la compressione del fondo vescicale o l'invasione dell'uretra possono influenzare la minzione, manifestandosi come aumento della frequenza della minzione, dolore alla minzione e difficoltà nella minzione, con poco sangue nelle urine visibili, e in casi gravi può causare difficoltà nella defecazione a causa della compressione del retto. I sintomi avanzati sono dolore, perdita di peso, anemia e cachessia, facilmente metastatizzano al polmone, al fegato e alle ossa.

　　L'etiology della malattia non è chiara, conoscere i fattori di rischio del tumore e stabilire strategie di prevenzione e trattamento può ridurre il rischio del tumore. Attualmente, il lavoro di prevenzione e trattamento del tumore dovrebbe prima di tutto concentrarsi sui fattori strettamente correlati alla vita quotidiana, come smettere di fumare, mangiare in modo razionale, esercitare regolarmente e ridurre il peso. Chiunque aderisca a queste comuni e ragionevoli conoscenze dello stile di vita può ridurre le possibilità di sviluppare il cancro.

　　I metodi di esame clinico del sarcoma prostatico sono i seguenti:

　　1、esame ecografico.L'esame mostra che il volume della prostata è aumentato e si sporge nella vescica, con ecosigilli irregolari o con difetti, e ci sono aree di bassa riflessione solida all'interno.

　　2、esame a risonanza magnetica.L'esame mostra aree di bassa densità isolate causate dalla necrosi tumorale, e segni di coinvolgimento della vescica, del retto e dei muscoli pelvici.

　　3、esame colposcopico della vescica.La vescica si riduce a causa della compressione interna del tumore, la gola vescicale e la regione triangolare comprimono la vescica dall'esterno verso l'interno, formando un tumore di compressione esterna.

　　4、esame di cistografia renale.L'esame mostra che la vescica e l'uretra sono compressi, deformati e spostati, e c'è una grande ombra di difetto di riempimento proiettata verso la vescica dalla gola vescicale.

　　5、esame IVU.La maggior parte dei pazienti non mostra anomalie significative con l'IVU, se la fine dei due ureteri è compressa dal tumore e si sposta verso l'alto, l'IVU mostra dilatazione e accumulo di liquido nei reni pelvici e ureteri, e i ureteri si piegano verso l'alto in forma di uncino.

　　6、esame radiografico.Quando il tumore ha metastasi, l'esame radiografico pelvico mostra lesioni ossee danneggiate. La metastasi ossea del sarcoma prostatico è diversa dalla metastasi ossea del cancro alla prostata, la metastasi ossea del sarcoma è più ampia, è una distruzione ossea, mentre la metastasi ossea del cancro alla prostata è spesso una manifestazione osteoformante.

　　7、esame di scintigrafia.Recenti studi hanno riportato l'applicazione131I(131Anticorpi monoclonali marcati con iodio (RuD)10La scintigrafia immunologica, ha un ruolo importante nella diagnosi dei sarcomi muscolari linfoide. Questo metodo è un'importante integrazione dei metodi di diagnosi esistenti, e quando il tumore ha metastasi ossee, la scintigrafia ossea con radioisotopi può mostrare lesioni ossee danneggiate.

　　8、Raccolta di risonanza magnetica.L'RMN ha un'ampia applicazione nella stadiazione del tumore, ha una buona risoluzione di contrasto e risoluzione spaziale. La scansione in sezione assiale e coronale dell'MRI ha una grande vantaggio nella diagnosi dei tumori alla gola del collo della vescica e alla parte superiore della vescica, se il tumore coinvolge la prostata e le vescicole seminali, l'RMN ha un valore di applicazione migliore.

　　9, biopsia transprostatica.La biopsia di ago transprostatica è un metodo di esame estremamente importante, può ottenere la patologia per chiarire la diagnosi e determinare il tipo di tessuto patologico, ha grande importanza per la guida della radioterapia e chemioterapia per i pazienti in fase avanzata che non possono essere trattati chirurgicamente.

　　I fitoestrogeni contenuti nei prodotti a base di legumi possono ridurre il rischio tumorale degli ormoni maschili. Molti alimenti naturali contengono fitoestrogeni, come il soia, il fagiolo, il mais, ecc., possono consumarli in modo appropriato. Mangiare meno cibi ad alto contenuto calorico. Evitare di mangiare cibi ad alto contenuto di grassi, come la carne bovina, la carne suina e gli oli vegetali.

　　Lo sviluppo della malattia del cancro alla prostata è molto rapido, la diagnosi differenziale cinese classica divide il cancro alla prostata in sindrome reale e sindrome cinese, la terapia è condotta in base ai sintomi diversi di ciascun tipo, ha un certo effetto sulla malattia del cancro alla prostata.

　　1, sindrome reale del cancro alla prostata

　　Sintomi principali：Frequente minzione, minzione urgente, minzione dolorosa, minzione gocciolante o quantità minime, o ematuria, dolore alla regione perineale, in fase avanzata dolore alle gambe, tosse, emottisi.

　　Regola di trattamento：Raffreddare e promuovere l'urina, dissolvere e rendere morbida la coagulazione.

　　Prescrizione：Dahuang, Zhizi, Taoren, Cheqianzi, Paoshanji, Danggui, Longkui, Banxu, Shengdi, Baiying, Shemei, Mangxiao, Yimusuo, Luofengfang.

　　Metodo di consumo：Bollire, dividere2Dividi in dosi, ogni giorno1Dose.

　　2, sindrome cinese del cancro alla prostata

　　Sintomi principali：Sindrome di distensione addominale inferiore, desiderio di urinare ma non può uscire, o quantità minime ma non fluide, o bloccate, occasionalmente ematuria, aspetto pallido, freddo e acidità ai ginocchia e alle cosce, lingua pallida,舌苔 bianca e lucida, pulsazione profonda e debole.

　　Regola di trattamento：Rafforzare la milza e il ren, disintossicare e promuovere l'urina.

　　Prescrizione：Per le persone con deficit di qi: Radice di ginseng, Xiebai, Baizhu, Zhuli, Baiying, Longkui, Shemei, Fuling, Guizhi, Huangqi, Chenpi. Per le persone con deficit di qi ren: Shanyaoju, Shengdi, Shanyao, Cheqianzi, Baiying, Longkui, Shemei, Baihuashe, Danpi, Fuling, Xiebai, Zhifuzi, Guizhi.

　　Metodo di consumo：Bollire, dividere2Dividi in dosi, ogni giorno1Dose.