.L'epidermide condiloma acuminato maschile

　　1I condilomi acuminati maschili sono virus del papilloma umano (HPV) che appartengono ai virus a DNA, e l'uomo è l'unico ospite. Il metodo di trasmissione è: trasmissione semplice, contatto con oggetti di uso quotidiano contaminati dal HPV, come biancheria intima, asciugamani, vasca da bagno, bagno, vaso di toilette, ecc., trasmissione semplice; trasmissione diretta, contatto sessuale con pazienti affetti da condilomi acuminati per trasmettere questa malattia.

　　2Il meccanismo di sviluppo: le lesioni visibili alla vista sono lesioni verruche o papillomatosiche sparse. L'esame istopatologico mostra cheratosi incompleta dell'epidermide, ipertrofia della strato spinoso, prolungamento e ispessimento degli apici dell'epidermide, iperplasia papillomatosica, con chiara demarcazione tra epidermide e derma. Il derma è edematoso, i vasi capillari dilatati, con infiltrazione di cellule infiammatorie croniche dense intorno.

　　3Inoltre, il contatto indiretto con i contaminanti è una delle cause della malattia. Se la persona vive in un ambiente infetto, il contatto con i contaminanti o il permanere nello stesso spazio con l'infetto può causare la malattia. Non cambiare spesso la biancheria intima può portare a molte infezioni, che possono causare la comparsa dei condilomi acuminati.

　　La maggior parte delle lesioni causate dal HPV sono benigne e possono risolversi spontaneamente, ma ci sono anche casi di peggioramento. Sono stati riportati casi di cancro squamoso epidermico piatto nella regione anale e sulla mucosa genitale maschile. Ci sono anche malattie cutanee rare ereditarie, come il carcinoma cutaneo secondario alla displasia epidermica verrucosa (EV), in cui si rileva HPV nei carcinomi.

　　I danni primari dei condilomi acuminati maschili iniziano come piccole escrescenze rossastre di piccole dimensioni, di varia grandezza, singole o raggruppate, umide e morbide, simili a papille, corone di gallina o fiori di cavolo, di colore rosso o grigio scuro, spesso con peduncolo alla base e facilmente ulcerate e lacrimanti, con emorragia facile al tatto. Tra le fessure delle lesioni cutanee ci sono spesso secrezioni purulente che si accumulano, causando un cattivo odore e spesso causando infezioni secondarie a causa di grattaggi. A causa dell'azione continua di umidità locale e stimoli cronici, crescono rapidamente. Questa malattia di solito non ha sintomi自觉症状, ma alcuni pazienti possono avere dolore o prurito locale. Occasionalmente può trasformarsi in carcinoma squamoso.

　　I condilomi acuminati che si verificano alla bocca dell'uretra o nella uretra anteriore sono generalmente difficili da osservare, poiché i condilomi acuminati maschili hanno un vaso sanguigno ricco e sono facili a sanguinare. Alcuni pazienti sono spesso visitati per ematuria dopo il sesso o lo sforzo, senza sintomi自觉症状 come dolore. I condilomi acuminati nella regione anale sono più facili da confondere con le emorroidi, ma i condilomi acuminati all'interno dell'ano sono difficili da osservare senza un colonscopio e a volte si manifestano solo con emorragia dopo la defecazione. La pelle intorno all'ano è ricca di pieghe e si sfrega spesso durante la deambulazione, quindi i condilomi acuminati possono essere multipli. All'inizio sono costituiti da molte piccole papule, poi le lesioni verruche crescono in modo ipertrofico, possono presentarsi come grandi fiori di cavolo con peduncolo, ma sono più comuni come lesioni piatte con piccoli capezzoli sulla superficie. A causa dell'infezione secondaria, le secrezioni sono spesso maleodoranti. In alcuni casi, le lesioni possono apparire sulla mucosa anale. Coloro che si verificano attorno all'ano devono chiedere se ci sono omosessuali, storia di anale.

　　1devono essere fermate fermamente le pratiche sessuali disordinate: nei pazienti con condiloma anogenitale60% è stato infettato tramite contatto sessuale. Uno dei membri della famiglia è stato infettato socialmente e può trasmettere il partner sessuale attraverso il sesso, e può anche trasmettere ad altri membri della famiglia attraverso il contatto quotidiano, portando non solo sofferenze fisiche, ma anche disaccordo familiare, portando pressione psicologica. Pertanto, migliorare la moralità sessuale e non avere relazioni sessuali extraconiugali è una parte importante della prevenzione del condiloma anogenitale.

　　2prevenire la trasmissione tramite contatto: non utilizzare indumenti intimi altrui, costume da bagno e vasca da bagno; non lavare la vasca da bagno in una vasca da bagno pubblica, promuovere la doccia, non sedersi direttamente sugli sdraio della vasca da bagno dopo la doccia; usare il water in bagno il più possibile; lavarsi le mani con sapone prima di uscire in bagno; non nuotare in piscine dove la densità è alta e la disinfezione non è rigorosa.

　　3curare l'igiene personale: lavare ogni giorno la regione genitale esterna, cambiare i slip, lavare i slip personali separatamente. Anche tra i membri della famiglia, dovrebbe essere fatto uno per ciascuno, usare asciugamani separati.

　　4proibire il sesso dopo che il coniuge è malato. Se il coniuge ha solo ricevuto trattamento fisico, anche se i condilomi esterni sono scomparsi, il paziente è ancora portatore del virus del papilloma umano, dovrebbe ricevere una combinazione di trattamento orale e lavaggio esterno, e fare una revisione dopo il trattamento. Durante questo periodo, se si verifica attività sessuale, è possibile utilizzare il preservativo per la protezione.

　　5per evitare di infettare il feto durante il parto, le donne incinte possono scegliere di fare cesareo. Dopo il parto, non condividere la vasca da bagno con il bambino.

　　6non utilizzare asciugamani, tovaglioli e altri utensili per lavarsi forniti dall'albergo.

　　1test di acetato bianco

　　con3-5% di acetato esterno per il condiloma2-5minuti, la parte lesa diventa bianca e leggermente elevata, i danni anali possono richiedere15minuti. Il test di acetato bianco ha una sensibilità molto alta per la diagnosi di HPV, è meglio dell'osservazione delle variazioni istologiche di routine. Ma occasionalmente, nei casi di iperplasia epiteliale o lesioni traumatiche, possono apparire falsi positivi, segni di ingiallimento falsi che sembrano avere margini non chiari e irregolari.

　　2esame istochimico immunologico

　　Metodo comune perossidasi-antiperoxidasi (PAP), mostra le proteine virali nel condiloma, per dimostrare che ci sono antigeni virali nel danno della verruga. Quando il proteina HPV è positiva, le cellule epiteliali superficiali del condiloma anogenitale possono presentare una reazione debole positiva di colore rosa chiaro.

　　3esame chimico istologico

　　Prendere una piccola quantità di tessuto danneggiato per fare una preparazione di strato, utilizzare anticorpi specifici per il virus del papilloma umano (HPV) per la colorazione. Se ci sono antigeni virali nel danno, si verifica la combinazione di antigene e anticorpo. Nel metodo perossidasi-antiperoxidasi (PAP), il nucleo può essere colorato di rosso. Questo metodo è specifico e veloce, utile per la diagnosi.

　　4esame istologico

　　Principalmente, ci sono lesioni cheratiniche incomplete, iperplasia dell'epidermide spinosa, iperplasia papillomoidi, ispessimento e allungamento delle papille epidermiche, la cui entità di iperplasia può essere simile a una pseudotumorale epiteliale. Le cellule spinose e le cellule basali presentano una quantità considerevole di divisioni nucleari, simili a una trasformazione maligna. Tuttavia, l'ordine delle cellule è regolare e la distinzione tra epidermide iperplastica e derma è chiara. La caratteristica è la formazione di vescicole nelle cellule della strato granulare e superiore dell'epidermide, queste cellule vescicolari sono più grandi del normale, il citoplasma è deksamato, il nucleo è grande e rotondo, di profondamente basofilo. Di solito, c'è edema del derma, dilatazione dei capillari e infiltrazione cronica infiammatoria periuretrale. Bushke-loewenstein giganti condili genitali, l'epidermide cresce fortemente verso il basso, sostituisce le strutture sottostanti, è facile confonderli con le cellule squamose, quindi è necessario fare biopsie multiple. Se c'è una tendenza allo sviluppo lento, è un processo di trasformazione maligna di basso grado, ossia il cosiddetto carcinoma verrucoso.

　　5、diagnosi genetica

　　Fino ad oggi, il HPV è difficile da rilevare con le tecniche tradizionali di coltura virale e diagnostica sierologica, la principale tecnica di diagnostica di laboratorio è l'hybridizzazione a DNA. Negli ultimi anni, la tecnica PCR sviluppata ha dimostrato di essere specifica, sensibile, semplice e veloce, aprendo nuove vie per la diagnosi di HPV.

　　Primo, rimedio alimentare

　　1、infuso di radix smilax

　　Composizione: radix smilax500g, glycyrrhiza uralensis25g。

　　Modalità di somministrazione: cucinare a fuoco lento2La filtrazione del liquido, poi viene concentrata a fuoco lento fino a100mL, ogni volta che si beve50mL, ogni giorno2Secondo.

　　Indicazione: i condili genitali con sindrome di tossicità e calore secondo la medicina cinese.

　　2、infuso di erba Hedyotis diffusa

　　Composizione: herba Hedyotis diffusa30～60g。

　　Modalità di somministrazione: cucinare a fuoco lento e filtrare, aggiungere il miele in quantità adeguata, bere frequentemente.

　　Indicazione per i condili genitali con sindrome di tossicità e calore secondo la medicina cinese.

　　Secondo, cosa non dovrebbe mangiare il paziente

　　1Dopo aver rimosso i condili genitali, smettere di fumare e bere. Ogni sigaro può causare la perdita di circa3A5MG di vitamina C, e la vitamina C è una vitamina importante per rafforzare l'immunità.

　　2Mangiare meno cibi marini.

　　Terzo, cosa dovrebbe mangiare il paziente

　　1Continuare a prendere miele o propoli per rafforzare la resistenza e l'immunità del corpo. La ricomparsa dei condili genitali spesso si verifica quando la resistenza è bassa.

　　2È possibile mangiare funghi shiitake, che contengono una grande quantità di sostanze polisaccaridiche, che possono efficacemente migliorare la funzione immunitaria cellulare del paziente, riducendo così la frequenza di ricomparsa dei condili genitali.

　　3Mangiare cibi ricchi di proteine e praticare esercizio fisico contemporaneamente.

　　Primo, terapia chirurgica

　　Per i condili singoli e di piccola superficie, è possibile rimuoverli chirurgicamente; per i condili giganti, è possibile rimuoverli con la chirurgia di Mohs, durante l'intervento diagnostico con sezione congelata per verificare se le lesioni sono state eliminate completamente.

　　Secondo, terapia crioterapica

　　Utilizzare-196A bassa temperatura del liquido d'azoto a -196 ℃, utilizzare il metodo di congelamento per trattare i condili genitali, promuovere la necrosi e la caduta delle lesioni, questa terapia è adatta per i condili in numero limitato e di piccola superficie, è possibile1-2La frequenza del trattamento, l'intervallo di tempo è una settimana.

　　Terzo, trattamento laser

　　Di solito usare CO2Laser, utilizzare il metodo di bruciatura per trattare i condili genitali, questa terapia è più adatta per i condili genitali e anali. Per i condili singoli o in numero limitato, è possibile trattare in una sola sessione, per i condili in numero elevato o di grande superficie, è possibile2-3La frequenza del trattamento, l'intervallo di tempo è generalmente una settimana.

　　Quarto, trattamento con elettrocoagulazione

　　Eliminare i condili con ago elettrotermico ad alta frequenza o con bisturi elettrico. Metodo: anestesia locale, quindi elettrocoagulazione, questa terapia è adatta per i condili in numero limitato e di piccola superficie.

　　quinto, trattamento a microonde

　　adottando un macchina per trattamenti a microonde, anestetico locale con lidocaina, inserire la punta del probe a raggi ad alta energia direttamente nella base del condiloma acuminato, quando si vede che il condiloma si è ristretto, il colore è diventato più scuro, è passato dal morbido al duro, il processo di coagulazione termica è completato, quindi è possibile estrarre il probe. Le lesioni coagulate possono essere rimosse con pinze. Per prevenire la ricomparsa, è possibile coagulare di nuovo la base residua una volta.

　　sesto, β-ray therapy

　　abbiamo applicato β-la radioterapia per il condiloma acuminato ha ottenuto risultati soddisfacenti, questo metodo ha un'elevata efficacia, senza dolore, senza lesioni, con pochi effetti collaterali, bassa frequenza di ricomparsa, ha valore di diffusione clinica.

　　settimo, terapia farmacologica

　　1, acetone di podophyllotoxin: questa terapia è adatta ai condilomi in regioni umide, ad esempio i condilomi del glande che si verificano nel caso di包皮过长 non operato.20.%acetone di podophyllotoxin per il trattamento della lesione cutanea o prima di prendere il farmaco, applicare unguento antibatterico oleoso per proteggere la pelle normale o la mucosa circostante la lesione, quindi applicare il farmaco, dopo l'applicazione4-6ore, utilizzare3acqua di borico o acqua saponata per lavaggio, se necessario3giorni dopo la ripetizione del farmaco, questo farmaco è il primo farmaco usato all'estero per il trattamento della malattia, di solito una volta può essere guarito. Ma ci sono molti difetti, come la grande distruttività del tessuto, può causare ulcere locali se usato impropriamente. La tossicità è alta, i sintomi principali sono nausea, ostruzione intestinale, riduzione dei globuli bianchi e dei piastrine, tachicardia, ritenzione o oliguria, quindi devono essere usati con cautela, interrompere immediatamente il farmaco se si verificano le reazioni menzionate.

　　2, farmaci antivirali: al momento sono principalmente i grandi triterpeni, che agiscono principalmente attraverso il principio di uccidere i virus hpv nascosti nella mucosa cutanea, i farmaci di trattamento di questo tipo hanno un ciclo di trattamento lungo, la perdita dei condilomi è lenta, ma la frequenza di ricomparsa è molto bassa. Gli vantaggi di questo farmaco sono che gli effetti collaterali sono molto piccoli, la sicurezza è molto alta, non danneggiano la pelle normale, non lasciano cicatrici dopo il trattamento, sono una buona scelta per i condilomi intrauretrali, intraorali e intrarretali nei maschi.

　　3, agenti corrosivi o disinfettanti: comunemente usati ci sono30.%-50.%acido tricloroacetico o acido acetico cloruro saturato, o18%perossido acido perossido. Utilizzare10%acido acetico salicilico o40.%formaldeide,2%acetofenone,75%acqua distillata etilica100ml soluzione mista, applicare localmente, usato per condilomi del glande, perianale, ogni giorno o ogni due giorni, con un eccellente effetto. Disinfettante può essere usato2%acetone di iodio applicazione esterna, o2.5-5%acetone di iodio iniezione nella base del condiloma, ogni volta 0.1-1.5ml, o utilizzare la cloramina per l'applicazione esterna o con 0.1-0.2%esterni, l'ultimo richiede una terapia sistemica coordinata.

　　4, farmaci antitumorali

　　（1)5-fluorouracile (5-Fu): di solito usato esternamente5ꏮnto o crema, una volta al giorno,2volti,3settimane per un ciclo di trattamento.2.5%~5%idrocolloide al fluorouracile per il trattamento del condiloma acuminato anale e perianale, ogni volta che viene applicato2minuti, una volta al giorno,6tuttavia, possono essere utilizzati polietilenglicole come基质, aggiungendo una quantità che rappresenti5%5-polvere di Fu per fare supposte, per trattare il condiloma acuminato intrauretrale maschile, può anche essere5-iniezione intrabasale di Fu, i trattamenti in più possono essere somministrati in più dosi.

　　（2) Tretino: principalmente usato per5-Fallimento della terapia con Fu per condiloma acuminato intrauretrale, somministrazione quotidiana di supposte (ognuna contenente15mg），usare di continuo8Giorno, anche questo prodotto60mg aggiungere10-15ml acqua disinfettante, ogni settimana gocciolare nell'uretra, mantenere per mezz'ora, gli effetti collaterali includono la cistite uretrale. Può anche essere usato questo prodotto10mg aggiungere10ml inumidire il sito affetto, ogni giorno3Secondo, ogni volta per mezz'ora, trattare il condiloma penien e coronoide del capo del pene maschile, principalmente per quelli trattati con altri metodi ma che hanno ancora residui di verruche o che ricorrono. Può anche essere diluito ulteriormente due volte e inumidito localmente per prevenire la ricorrenza.

　　（3）Colchicina: Disponibile2-8％soluzione di cloruro di sodio fisiologico esterna, spalmare due volte, intervallo72Ore di trattamento del condiloma penien, dopo averlo spalmato possono apparire lesioni erosive superficiali.

　　I farmaci antivirali e antipapillomavirus sono vari, i meccanismi di trattamento sono diversi, l'uso inappropriato può aggravare il carico epatico, quindi dovrebbe essere applicato in modo selettivo. Durante l'applicazione dei farmaci antivirali,还应查明导致肝，肾功能不良的副作用，标本兼治，才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的。

　　Ottava, immunoterapia

　　1、induttore di interferone: può essere usato polimerocitosina e tiroloide. Polimerocitosina iniezione quotidiana2ml, usare di continuo10Giorno, smettere di prendere1-2Mese dopo, continuare a prendere medicine. Tiroloide ogni giorno3Secondo, ogni volta3000mg, smettere di prendere4Giorno, o ogni giorno iniezione6000mg.

　　2、interferone, interleuchina 2, escherichia coli, lilibao, lìbàidu applicati congiuntamente, l'effetto è buono.

　　Nove, farmaci antivirali

　　Disponibile5％pomata di fenitoina, o usare 0.25％unguento di aciclovir, ogni giorno2Secondo, esternamente5Secondo, ogni volta2000mg, o usare la crema, α-Iniezione di interferone quotidiana3000.000 unità, cinque giorni di farmaci a settimana. O interferone3000.000 unità iniezione alla base del condiloma, una volta a settimana2Secondo. Continuare a usare2-3Settimana, gli effetti collaterali principali sono la sindrome influenzale, gli effetti collaterali locali sono pochi e lievi.

　　Dieci, agopuntura di sanguinamento

　　I passaggi del metodo di agopuntura di sanguinamento sono i seguenti:

　　1、Posti di agopuntura: Di solito si usa la punta delle dita come riferimento.

　　2、Posti di agopuntura: Seguire le istruzioni del manuale per i punti di rafforzamento immunitario evolutivi di agopuntura, una volta a settimana. Circa le 8 del mattino è il momento più adatto. La prima settimana inizia con la mano sinistra, la seconda settimana cambia con la mano destra, in modo che si alterni la cura.6Secondo può fermarsi, i casi gravi possono essere rafforzati3——6Secondo.