Il condiloma acuminato nelle donne

　　1Comportamenti sessuali immorali

　　La maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili è causata da comportamenti sessuali immorali. Le donne che hanno più partner sessuali hanno una probabilità molto alta di contrarre il condiloma acuminato. Secondo uno studio, il tasso di insorgenza del condiloma acuminato tra coloro che hanno rapporti sessuali con più partner è molto più alto rispetto a quelli con un solo partner. L'età precoce dell'inizio delle relazioni sessuali sessuali può anche aumentare significativamente il rischio di contrarre il condiloma acuminato, le donne in18Avere rapporti sessuali prima dell'età di anni può aumentare significativamente il tasso di incidenza e ricomparsa del condiloma acuminato rispetto alle donne più anziane. Pertanto, per garantire la salute, è necessario vietare le attività sessuali immorali e vietare i rapporti sessuali a un'età troppo giovane. Se si contrae il condiloma acuminato a un'età molto giovane, può avere un impatto grave sulla capacità di procreare in futuro.

　　2Bassa funzione immunitaria

　　I pazienti con bassa funzione immunitaria sono molto suscettibili a infezioni da alcune malattie, come la lupus eritematoso sistemico, i tumori maligni, il trapianto renale, l'uso di corticosteroidi, ecc., il tasso di insorgenza e ricomparsa del condiloma acuminato è aumentato più volte, e i condilomi sono grandi e difficili da trattare. I pazienti con bassa funzione immunitaria devono proteggere il proprio corpo con cautela, fare diverse misure preventive nella vita, solo così si può prevenire efficacemente l'insorgenza del condiloma acuminato.

　　3Altre malattie sessualmente trasmissibili

　　Altre malattie sessualmente trasmissibili possono anche causare che le donne contraggano il condiloma acuminato. Malattie come la gonorrea, la tricomoniasi, la candidosi, le infezioni fungine, ecc., possono danneggiare la barriera protettiva mucosa, ridurre la capacità di resistere alle infezioni di queste malattie e rendere l'ambiente locale del sistema riproduttivo umido, il che rende facile la proliferazione del virus, portando così alla contrazione del condiloma acuminato dalle donne.

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　　Quale sono i sintomi tipici del condiloma acuminato nelle donne

　　Alcuni pazienti con condiloma acuminato durante il periodo di esordio producono secrezioni bianche, sporche o rosse, che si infiltrano sulla superficie delle verruche, causando molta不便 per i pazienti femminili. La radice delle verruche è molto stretta e ha un picciolo, la superficie è anche umida, spesso ci sono secrezioni, lesioni cutanee e fenomeni di esfoliazione, e ci sono anche secrezioni purulente spinte all'interno delle fessure, che sono molto facili a sviluppare infezioni batteriche, e hanno anche un forte odore sgradevole. I sintomi che le donne percepiscono sono che la parte interessata è molto pruriginosa, con sensazione di bruciore o pressione.

　　1Poiché l'ano può portare molti batteri, dopo aver usato il bagno non strofinate l'ano con la parte genitale per ridurre le opportunità di infezione. Non lavare la vagina, poiché la vagina ha la funzione di autocleaning, e se si lava deliberatamente, può essere controproducente.

　　2Meglio lavarsi le mani con sapone delicato, non usare detersivi per lavaggio intensi o lavatrici. Indossare mutande di cotone, evitare di indossare tessuti sintetici come il nylon, per mantenere una buona ventilazione e respirazione.

　　3Nei pazienti affetti da condiloma acuminato60％ si infetta attraverso il contatto sessuale, portando non solo sofferenze fisiche, ma anche disaccordo familiare e pressione psicologica. Pertanto, migliorare la moralità sessuale e non avere rapporti sessuali extraconiugali è un aspetto importante per prevenire l'insorgenza di condiloma acuminato.

　　4Non usare i calzini intimi altrui, le costume da bagno e la vasca da bagno; non lavarsi nella vasca del bagno pubblico, promuovere il bagno a getto, non sedersi direttamente sulla sedia del bagno dopo il bagno; usare il water toilette nel bagno pubblico il più possibile; lavarsi le mani con sapone prima di usare il bagno; non nuotare in piscine con alta densità e disinfezione non rigorosa.

　　1、test di sbiancamento aceto

　　con3-5% di aceto esterno per applicare la verruga2-5minuti la parte lesa diventa bianca e leggermente elevata, le lesioni anoressiche possono aver bisogno15minuti. Il principio di questo test è il risultato della coagulazione e della sbiancatura delle proteine con acido. Le cellule infettate da HPV producono cheratina diversa dalle cellule epiteliali non infettate, solo le prime possono essere sbiancate con aceto. Il test di sbiancamento aceto è molto sensibile alla detezione dell'HPV, è meglio dell'osservazione delle variazioni istologiche nel test di routine. Ma occasionalmente nelle lesioni epiteliali ispessite o nei casi di lesioni traumatiche, possono apparire falsi positivi, segni di sbiancamento falsi che sembrano confusi e irregolari. L'CDC statunitense segnala che il test di sbiancamento aceto non è un test specifico e i falsi positivi sono abbastanza comuni.

　　2、esame istochimico immunologico

　　Metodo comune di perossidasi-antiperoxidasi (PAP) per mostrare le proteine virali delle verruche, per dimostrare che ci sono antigeni virali nel danno delle verruche. Quando il proteina HPV è positiva, le cellule epiteliali superficiali delle verruche plantari possono apparire una debole reazione positiva di colore pallido.

　　3、esame chimico istologico

　　Prendere una piccola quantità di tessuto danneggiato per fare un frottio con anticorpi specifici per il virus del papilloma umano (HPV) per la colorazione. Se ci sono antigeni virali nel danno, la combinazione di antigeni e anticorpi nel metodo perossidasi-antiperoxidasi (PAP) può colorare il nucleo di rosso. Questo metodo è specifico e rapido, utile per la diagnosi.

　　4、esame istologico

　　Principalmente la desquamazione incompleta dello strato spinoso è molto ispessita, la crescita papilloma-like, l'apice dell'epidermide è ispessito e allungato, la gravità della crescita può essere come pseudo-tumorale epiteliale. Le cellule spinose e le cellule di base hanno una grande quantità di divisioni nucleari, simili alla trasformazione tumorale. Ma l'ordine delle cellule è regolare, e la giunzione tra l'epidermide e la derma è chiara, le caratteristiche sono la formazione di vescicole evidenti nella parte superiore della strato granulare e dello strato spinoso. Queste cellule vescicolari sono più grandi del normale, il citoplasma è decolorato, il nucleo è grande e rotondo, profondamente alcalino. Di solito ci sono edemi cutanei, dilatazione dei capillari e infiltrazioni infiammatorie croniche più dense intorno. Bushke-Le verruche plantari giganti di Loewenstein, la crescita dell'epidermide è estremamente verso il basso, sostituisce l'organizzazione sottostante, facile da confondere con le cellule squamose, quindi è necessario fare biopsie multiple. Se c'è una tendenza allo sviluppo lento, è un processo di trasformazione maligna di basso grado, noto come carcinoma verrucoso.

　　1、rafforzare l'immunità può evitare spesso di infezioni fungine, come ridurre l'assunzione di alimenti contenenti amido, zucchero e cibi irritanti (ad esempio bevande alcoliche, spezie, fritti), mangiare più verdure e frutta, mantenere un'adeguata idratazione.

　　2、continuare a prendere miele o propoli, per rafforzare l'immunità e la resistenza del corpo. La recidiva delle verruche plantari si verifica spesso quando la resistenza è bassa.

　　3、è possibile consumare alcune funghi, che contengono una grande quantità di sostanze polisaccaridiche, possono aumentare efficacemente la funzione immunitaria cellulare dei pazienti, riducendo così la frequenza di recidiva delle verruche plantari.

　　1. Trattamento occidentale

　　Poiché attualmente non esistono farmaci antivirali efficaci, la cura delle verruche plantari deve essere adottata con un trattamento combinato.

　　1, terapia chirurgica

　　per i condilomi singoli e di piccola superficie, è possibile rimuoverli chirurgicamente; per i condilomi giganti, è possibile rimuoverli con chirurgia Mohs, durante l'intervento chirurgico è necessario esaminare con sezioni congelate se il danno è stato rimosso completamente.

　　2, terapia a crioterapia

　　utilizzare-196°C liquido di azoto a bassa temperatura, trattare il condiloma anogenitale con metodo di congelamento, promuovere la necrosi e la caduta delle lesioni delle verruche, questo metodo è adatto a condilomi in numero limitato e superficie piccola, è possibile1-2terapia, il tempo di intervallo è una settimana.

　　3, terapia laser

　　usare CO2laser, trattare il condiloma anogenitale con metodo di bruciatura, questa terapia è più adatta ai condilomi vulvari e perianali. Per i condilomi singoli o multipli limitati, è possibile trattare una volta, per i condilomi multipli o di grande superficie, è possibile2-3terapia, il tempo di intervallo è generalmente una settimana.

　　4, terapia a incandescenza

　　usare ago a alta frequenza o bisturi elettrico per rimuovere il condiloma. Il metodo: anestesia locale, poi incendio elettrodo, questa terapia è adatta a condilomi in numero limitato e superficie piccola.

　　5, terapia a microonde

　　usare il macchinario di trattamento chirurgico a microonde, anestesia locale con lidocaina, inserire la punta del探针直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

　　6, β-terapia con raggi X

　　abbiamo applicato β-terapia con raggi X per il condiloma anogenitale ha raggiunto risultati soddisfacenti, questo metodo ha un'alta efficacia, senza dolore, senza danni, pochi effetti collaterali, bassa frequenza di ricaduta, ha valore di promozione clinica.

　　7, terapia farmacologica

　　(1) Acetato di podophyllotoxin: questa terapia è adatta ai condilomi in regioni umide, ma non può essere trattato con acetato di podophyllotoxin il condiloma anale.20% acetato di podophyllotoxin applicare alla lesione cutanea o prima di applicare il farmaco, proteggere la pelle normale o le mucose circostanti con unguento antibiotico oleoso, poi applicare il farmaco, dopo l'applicazione4-6ore, usare30% acido borico acqua o acqua di sapone, lavare, se necessario3giorni dopo la ripetizione del farmaco, questo farmaco è il farmaco di scelta per la cura di questa malattia nel mondo estero, di solito una volta è sufficiente per guarire. Ma ha molti svantaggi, come la grande dannosità per i tessuti, l'uso improprio può causare ulcere locali. La tossicità è alta, i sintomi principali sono nausea, ostruzione intestinale, riduzione dei globuli bianchi e dei piastrine, tachicardia, oliguria o anuria, quindi è necessario usare con cautela, interrompere immediatamente il farmaco se si verificano i suddetti sintomi.

　　(2) Antivirale: è possibile usare5% idrossichloroacetico crema, o usare 0,25% crema di idrossido di zinco, una volta al giorno2volta, applicare esternamente. Ganciclovir orale, una volta al giorno5次，每次2000mg, o applicare il gel topico, α-interferone iniezione quotidiana3000000 unità, usare farmaci per cinque giorni a settimana. O interferone3000000 unità iniezione alla base del condiloma, una volta a settimana2volta. Continuare a usare2-3settimana, gli effetti collaterali principali sono sintomi simili a quelli dell'influenza, gli effetti collaterali locali sono pochi e lievi.

　　(3) Agente corrosivo o disinfettante: comunemente usati ci sono30%-50% acido tricloroacetico o acido cloroacetico saturo, o18% acido perossido di acetile. Usare10% acido salicilico acetoico o40% formaldeide,2% fenolo liquefatto,75% etanolo acqua distillata100ml soluzione, applicare localmente, per il condiloma plantare e perianale, una volta al giorno o ogni due giorni, l'effetto è molto buono. Disinfettante disponibile20％碘酊外涂，或2、5-5％碘酊注射于疣体基部，每次0、1-1、5ml，或用新洁尔灭外涂或以0、1-0、2％外敷，后者需配合全身疗法。

　　(4）抗癌药

　　①5-氟脲嘧啶（5-Fu）：一般外用5％软膏或霜剂，每日2次，3周为一疗程。2、5％~5％氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣，每次敷20分钟，每日一次，6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5％的5-Fu粉剂制成栓剂，治疗男女尿道内尖锐湿疣，也可用5-Fu基底注射，多者可分批注射。

　　②噻替哌：主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣，每日用栓剂（每个含15mg），连用8天，也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道内滴注，保持半小时，副作用有尿道炎。

　　③秋水仙硷：可用2-8％的生理盐水溶液外涂，涂两次，间隔72小时治疗阴茎湿疣，涂后可出现表浅糜烂。

　　④争光霉素或平阳霉素：用0、1％的生理盐水溶液作皮损内注射，每次总量限制在1毫升（1mg），大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品，用法基本相同，亦有用平阳霉素10mg溶于10％普鲁卡因20ml内注射。

　　8、免疫疗法

　　(1）自体疫苗法：用病人自己的疣体组织匀浆（融冷灭活病毒），并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射，可用于顽固性肛周湿疣。

　　(2）干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2ml，连用10天，停药1-2月后，再继续用药。梯洛龙每日3次，每次300mg，停药4天，或隔日口服600mg。

　　(3）干扰素、白介Ⅱ，灵杆菌素，利百多联合应用，疗效较佳。

　　(4）治疗方法的选择

　　①中等以下大小的外生殖器部位可见的疣体（单个疣体直径0、5cm，疣体团块直径1cm，疣体数目15个），一般外用药物治疗。

　　② Le verruche alla vulva, all'apice dell'uretra, alla parete vaginale e all'apice del collo dell'utero delle donne; o se le dimensioni e il numero delle verruche superano i criteri menzionati, si consiglia di utilizzare il metodo fisico di trattamento.

　　③ Se ci sono residui di verruche dopo il trattamento fisico, può essere utilizzato ulteriormente il trattamento topico.

　　④ Indipendentemente dal trattamento medico o fisico, è necessario eseguire il test con acido acetico, cercare di eliminare le lesioni, inclusi le infezioni cliniche, per ridurre il tasso di recidiva.

　　⑤ La cura della condiloma acuminata nelle gravide: dovrebbe essere trattata il più presto possibile durante la gravidanza; se ci sono lesioni cutanee in prossimità del parto che potrebbero bloccare il canale del parto o causare emorragie gravi durante il parto vaginale, dovrebbe essere considerata la cesareana; la毒素（足叶草毒素）、足叶草酯、氟尿嘧啶有致畸作用，孕妇禁用；咪喹莫特对孕妇的安全性尚未确定。孕妇可选用5Applicazione esterna di soluzione al 0% di acido tricloroacetico, trattamento laser, trattamento a freddo o trattamento chirurgico. Il condiloma acuminatum non è un indicatore di interruzione della gravidanza, quando le verruche sono grandi, bloccano il canale del parto o causano emorragie gravi, è necessario considerare la cesareana.

　　9Attenzione

　　(1)Forma di evoluzione naturale: regressione spontanea, mantenimento invariato, aumento delle dimensioni e del numero. Alcuni pazienti possono guarire senza alcun trattamento.

　　(2)Il metodo di cura attuale del condiloma acuminatum può ridurre la trasmissibilità, ma potrebbe non essere in grado di eliminare l'infezione.

　　(3)应根据患者的病情和要求、可用的资源及医师的经验选择合适的治疗方法。

　　(4) I pazienti spesso presentano altre infezioni, prima della cura è necessario effettuare le necessarie ispezioni, se ci sono infiammazioni locali o altre infezioni, è necessario controllare prima altre infezioni e infiammazioni per evitare la diffusione delle lesioni cutanee dopo la cura.

　　(5Dopo la cura, è necessario seguire la cura, indipendentemente dal tipo di schema di cura utilizzato, una volta che le verruche sono state rimosse, mantenere la pulizia e la secchezza locale, promuovere la guarigione delle ferite, è possibile utilizzare pomata antibiotica locale, se necessario, può assumere antibiotici per prevenire l'infezione secondaria batterica.

　　10Prognosi

　　La prognosi del condiloma acuminatum è generalmente buona, anche se il tasso di ricaduta dopo la cura è alto, ma attraverso la gestione corretta può raggiungere la guarigione clinica finale.

　　Secondo, la cura tradizionale cinese

　　1Preparazione di lavaggio esterno per condiloma acuminatum: Polygonum cuspidatum3g, scutellaria baicalensis3g, rhubarb3g, radix peoniae rubra2g, corteccia di pomegranate3g, pirolusite2g, curcuma3g, orchidee3g, bollire in acqua2ml di soluzione umida per pulire le verruche15-2minuti, ogni giorno2volta.

　　2con acqua di calce e riso a sufficienza. Mettere il riso nella acqua di calce e inumidirlo24-36ore, prendere il riso nero macinato finemente e preparare la pasta, applicare la pasta direttamente sulle verruche, ogni giorno1fino a quando non cadono.

　　3Dopo l'anestesia locale a ago di fuoco, posizionare il carbone sulla verruga e accenderlo finché brucia, a seconda della dimensione della verruga ogni volta1-3carbone, ogni giorno1fino a quando non cadono.

　　4Con anestesia locale a ago di fuoco, utilizzare l'ago di fuoco per punzecchiare direttamente dalla sommità alla base delle verruche, a seconda della dimensione di ogni verruga1-3fino a quando non cadono.

　　5Il preparato di Brucea javanica è fatto di Brucea javanica o di una preparazione composta di Brucea javanica in forma di olio, pasta e unguento, applicato direttamente sulle verruche per farle seccare e cadere. Ha un certo grado di irritazione, è necessario prestare attenzione alla quantità di Brucea javanica e al metodo di utilizzo.