Lesioni traumatiche andrologiche

　　Il sistema genitale esterno maschile è esposto all'esterno, può subire ferite a causa di traumi violenti. Ad esempio, i calciatori possono essere colpiti o colpiti nel scroto da una palla di calcio forte; durante un lavoro fisico, se si esercita in modo inappropriato, il scroto può essere colpito da bastoni, pietre, strumenti e altri oggetti; allo stesso tempo, a causa della funzione sessuale, i traumi del sistema genitale maschile possono essere associati a ferite correlate al sesso.

　　Le lesioni traumatiche andrologiche sono più suscettibili di complicanze come infezioni e disfunzione sessuale. La disfunzione sessuale si riferisce al fatto che durante i cinque stadi della sfera sessuale, tra cui desiderio sessuale, erezione, coito, orgasmo e eiaculazione, uno o più stadi o l'intero processo può verificarsi un'anomalia che influisce sul normale svolgimento dell'attività sessuale. La disfunzione sessuale più comune nei maschi è l'erezione e l'eiaculazione anormale. La funzione sessuale maschile è un processo fisiologico complesso che coinvolge vari aspetti, come fattori neurologici, psicologici, funzione endocrina, organi sessuali, tra cui il riflesso condizionato sessuale della corteccia cerebrale che gioca un ruolo di guida particolarmente importante.

　　1Le lesioni traumatiche del pene possono variare a seconda della direzione e della forza dell'azione esterna, i sintomi principali in comune includono dolore, gonfiore, ematuria, difficoltà nella minzione e altri.

　　2Dopo la lesione del sacco scrotale, può verificarsi un ematoma che si ingrandisce, la pelle del sacco scrotale diventa viola o nera, e il dolore è intenso.

　　3Dopo la lesione testicolare, può verificarsi un dolore acuto che si irradia verso l'addome inferiore, la colonna lombare e persino l'addome superiore, con shock in casi gravi. Il sacco scrotale può sviluppare ematomi, e le pareti del sacco scrotale possono presentare ematomi viola.

　　Come prevenire le lesioni traumatiche dei genitali maschili:

　　Attenzione alla sicurezza personale, prevenire incidenti sportivi, incidenti, incidenti stradali, cadute, ferite da coltello e altri. Visitare regolarmente l'ospedale per controlli in questo senso, consultare un medico tempestivamente in caso di problemi, e prevenire l'infezione.

　　Il sistema genitale esterno maschile è esposto all'esterno, può subire ferite a causa di traumi violenti. Ad esempio, i calciatori possono essere colpiti o colpiti nel scroto da una palla di calcio forte; durante un lavoro fisico, se si esercita in modo inappropriato, il scroto può essere colpito da bastoni, pietre, strumenti e altri oggetti; allo stesso tempo, a causa della funzione sessuale, i traumi del sistema genitale maschile possono essere associati a ferite correlate al sesso.

　　1La diagnosi di lesione del pene può essere fatta correttamente di solito basandosi sulla storia clinica e sulle manifestazioni locali, di solito non è necessario eseguire esami speciali. La cistografia può illustrare la posizione e la gravità della lesione del corpo cavernoso. Le caratteristiche delle immagini ecografiche mostrano che la spessore e la continuità delle varie strati del pene sono anormali, e può essere rilevato un ematoma ipoecogeno locale. L'osservazione CDI mostra una distribuzione anormale dei segnali di flusso.

　　2Il scroto è al di fuori della superficie del corpo, la parte lesa e la gravità sono facili da diagnosticare, l'esame ecografico aiuta a giudicare correttamente l'ematoma del scroto e determinare se il testicolo è ferito; aiuta a determinare l'indicazione per l'esplorazione chirurgica, come la rottura del testicolo e la presenza di corpi estranei.

　　3La diagnosi di lesione del testicolo è abbastanza facile attraverso la storia clinica e l'esame fisico, ma la lesione del testicolo è spesso associata a ematoma del scroto e lesione del scroto, è necessario utilizzare esami diagnostici ausiliari come l'ecografia e persino la TC per una diagnosi, ma poiché la TC è un esame a raggi X, può causare danni alla funzione di produzione spermatica, dovrebbe essere evitata il più possibile. A volte in stadio tardivo (3Quando è difficile distinguere tra ematoma del testicolo e tumore del testicolo dopo mesi, è possibile eseguire una scintigrafia a risonanza magnetica a strati sottili per una diagnosi.

　　1Per le lesioni locali con ematoma al testicolo, applicare un impacco freddo immediatamente dopo l' травma per ridurre la emorragia. Sollevare e fissare il testicolo per alleviare il dolore, se l'ematoma non viene assorbito, è necessario aprire e drenare. In casi gravi, è necessario consultare un ospedale per esami e trattamento.

　　2Nel processo di trattamento delle lesioni al testicolo, è necessario cercare di conservare il testicolo il più possibile, per i pazienti con lesioni gravi e shock, è necessario trattare il shock. Quello che hai menzionato è una lesione da impatto, pulire la superficie della ferita, rimuovere il tessuto necrotico, riparare e suturare, cercare di conservare il tessuto del testicolo il più possibile per mantenere la funzione maschile, se ci sono ematomi, rimuovere completamente per evitare l'infezione causata dall'ematoma. Quando entrambi i testicoli sono feriti, non rimuovere il testicolo se non è ferito l'arteria testicolare, se il testicolo è stato sezionato, si può considerare di eseguire una trapianto di testicolo in situ o trapianto ectopico, se il danno al scroto è grave, eseguire una plastica del scroto per avvolgere il testicolo.

　　3Per i pazienti con lesioni al testicolo associate a shock, è necessario trattare il shock attivamente, contemporaneamente alleviare il dolore, fermare l'emorragia e trattare l'infezione. I pazienti con malattia stabile dovrebbero riposare a letto, sollevare il scroto, applicare un impacco freddo locale per alleviare il dolore e promuovere la guarigione delle lesioni. Per i casi di dislocazione testicolare iniziale, si può tentare una riduzione manuale, ma se c'è un edema significativo, la riduzione manuale potrebbe non avere successo e quindi è necessario eseguire un intervento chirurgico aperto il prima possibile per ridurre e fissare il testicolo. Per il torsione del testicolo, è necessario eseguire una riduzione chirurgica entro poche ore e fissare il testicolo alla base del scroto per evitare atrofia o necrosi del testicolo e prevenire la recidiva della torsione.

　　4Di fronte a lesioni di testicolo aperto, è necessario eseguire una decontaminazione completa, rimuovere gli oggetti estranei,切除坏死的睾丸组织，止血后缝合睾丸白膜。对于合并精索动脉损伤者，如果睾丸损伤不严重，可以保留，并使用显微外科技术进行修复。对于睾丸肿胀严重者，应切开白膜减压后缝合，以免过高的压力压迫睾丸组织导致睾丸萎缩。还应在阴囊内置橡皮引流，以防止阴囊血肿和感染。

　　5L'unica indicazione per l'orchidectomia è l'interruzione completa dell'apporto di sangue al testicolo. Per i casi di lesione testicolare grave in cui l'organizzazione testicolare è completamente danneggiata e è necessario eseguire un'orchidectomia, è necessario cercare di conservare una parte della membrana bianca del testicolo, poiché all'interno della membrana bianca ci sono molte cellule che secernono gli ormoni maschili. Per la torsione del testicolo, se il testicolo è già necrotico, eseguire l'orchidectomia.

　　Primo: lesioni del pene

　　1Contusione del pene: può guarire spontaneamente, se ci sono ematomi evidenti possono essere aspirati o drenati.

　　2Frattura del pene: intervento chirurgico precoce, rimozione degli ematomi, suture della membrana bianca.

　　3Narrazione del pene: in generale, l'anello estraneo deve essere rimosso (rimosso) senza causare ulteriori lesioni.

　　4Dislocazione del pene: riposizionamento chirurgico.

　　5Penis amputato: reimpianto o ricostruzione.

      6Se ci sono lesioni alla vescica urinaria, eseguire la riparazione dell'uretra e la cistostomia suprapubica.

　　Secondo: lesioni scrotali

　　Dopo la lesione scrotale, il paziente dovrebbe riposare in pace, tenere il testicolo sollevato con il bende, e fare impacchi freddi localmente.2～3Dopo un giorno, utilizzare impacchi caldi per promuovere l'assorbimento degli ematomi. Quando gli ematomi sono grandi, utilizzare polvere di rizoma di Rheum o polvere di Shiqili san, mescolati con aceto per l'applicazione esterna. Internamente, utilizzare Wan Da Huoluo, Yunnan Baiyao. Quando gli ematomi sono grandi e ci sono molte emorragie, il medico deve eseguire una puncione per aspirare il fluido e iniettare enzima di idrossiapatia.1500u, per accelerare l'assorbimento degli ematomi. Quando gli ematomi si solidificano in noduli, utilizzare erbe mediche: Xuelingxian15g, gelsomino1gg, peonia rossa1Og, viti oleaginee1gg, radice di ginseng10g, fessura di aglio10g, decotto con vino per lavaggio esterno.654―2Pelle, o chiedere al medico cinese di prescrivere farmaci. In caso di sintomi di infezione e febbre, utilizzare antibiotici. Durante il periodo di trattamento delle lesioni, evitare rapporti sessuali, massaggi, impacchi caldi e non utilizzare farmaci a caso. In caso di problemi, cercare immediatamente assistenza medica.

　　Terzo: lesioni testicolari

　　La chiave per il trattamento delle lesioni testicolari è l'esame chirurgico tempestivo, che può ridurre significativamente il tasso di orchidectomia. Durante l'intervento, determinare la gravità delle lesioni, cercare di conservare i testicoli, e per coloro che subiscono orchidectomia o atrofia testicolare postoperatoria a causa di una carenza di ormone maschile, somministrare trattamenti con ormoni maschili o eseguire trapianto di testicoli. Durante l'intervento, fermare il sangue in modo completo, seguire rigorosamente la tecnica sterile, e applicare antibiotici appropriati dopo l'intervento per prevenire ematomi e infezioni che possano ulteriormente danneggiare i testicoli.