Quelles sont les examens à faire pour une obstruction des trompes de Fallois ? Voici une brève description :
1、Hydrotubation des trompes de Fallois :Il s'agit d'injecter le bleu de méthyle ou le sel生理saline par le col utérin dans la cavité utérine, puis de le faire entrer dans les trompes de Fallois à partir de la cavité utérine, en fonction de la taille de la résistance au moment de l'injection du médicament et de la situation de retour du fluide, pour juger de la perméabilité des trompes de Fallois. En raison de ses avantages tels que des équipements simples, une manipulation simple et un coût faible, cette méthode est largement utilisée.8Avant les années 0, elle a été largement utilisée. Cependant, en raison de la dépendance de l'opinion subjective du médecin tout au long du processus, et de l'incapacité de juger de la position du blocage des trompes de Fallois, l'excitation pendant le processus d'examen peut entraîner des spasmes des trompes de Fallois, causant des résultats faussement positifs. Ces dernières années, il est possible de pratiquer une opération sous surveillance échographique, ce qui améliore l'exactitude, mais dans la pratique clinique, on a découvert que le taux de diagnostic erroné est élevé, donc ce n'est pas un examen idéal.
2、Imagerie hystérosalpingographique(hysterosalpingography, HSG) : Cette technique a été utilisée2En 0 années, il a été utilisé, consistant à injecter dans la cavité utérine par le col utérin un matériau de haute masse atomique (comme les substances d'iode, le diatrizoate de sodium, etc.), formant une opposition artificielle évidente avec les tissus environnants sous les rayons X, ce qui permet de visualiser la lumière des trompes de Fallois, permettant de détecter l'obstruction des trompes de Fallois, la fonction motrice des trompes de Fallois, les lésions mucosales précédemment causées par l'infection ou l'endométriose des trompes de Fallois, l'hydromélon des trompes de Fallois, les nodules de l'isthme des trompes de Fallois, les adhésions et les anomalies des trompes de Fallois (comme les valve annexaire et les diverticules), c'est un examen rapide, économique et à faible risque. La sensibilité de l'HSG pour l'obstruction des trompes de Fallois et les adhésions est65Pour cent, mais les spasmes des trompes de Fallois causés par la douleur peuvent entraîner des résultats faussement positifs, et la douleur, l'infection et l'intrusion du contraste dans le système vasculaire sont des complications rares.
3、Endoscopie des trompes de Fallois :Il s'agit d'une méthode d'imagerie des structures lumières des trompes de Fallois, nécessitant l'utilisation d'un endoscope rigide des trompes de Fallois, capable d'évaluer la longueur totale des trompes de Fallois et l'état des muqueuses et de la perméabilité tout au long des trompes de Fallois. Pendant le processus de l'examen, on peut pratiquer une technique de récanalisation des trompes de Fallois, ce qui en fait une méthode potentiellement thérapeutique pour l'obstruction proximale des trompes de Fallois. Cependant, l'endoscopie des trompes de Fallois nécessite des compétences techniques et des équipements élevés, donc elle n'est pas utilisée très largement à l'heure actuelle.
4、Examen laparoscopique :En injectant le bleu de méthyle par le cathéter utérin dans la cavité utérine, l'observation laparoscopique montre que le bleu de méthyle s'écoule par l'apex des trompes de Fallois dans la cavité pelvienne, ce qui signifie qu'elles sont通畅;si le blocage est à la proximité de l'extrémité proximale des trompes de Fallois (partie interstitielle et isthmique), on ne voit pas de bleu de méthyle s'écouler par l'apex des trompes de Fallois dans l'abdomen, si le blocage est à l'extrémité distale des trompes de Fallois (partie ampullaire et fimbriée), on voit l'apex des trompes de Fallois et l'ampoule s'élargir et s'épaissir et se colorer en bleu, mais sans fluides de bleu de méthyle s'écouler par l'apex des trompes de Fallois et s'écouler dans l'abdomen. La laparoscopie permet de visualiser directement la localisation de l'obstruction des trompes de Fallois et les adhésions autour d'elles, et permet également de séparer et traiter les adhésions, c'est la norme d'or pour le diagnostic d'obstruction des trompes de Fallois, mais nécessite une anesthésie générale et une opération chirurgicale, ce qui n'est pas couramment utilisé à l'heure actuelle, et n'est utilisé que pour les patients pour whom la hydrotubation ou la angiographie indique une anomalie des trompes de Fallois.
5、Hydropéniopie laparoscopique :est une nouvelle technologie développée ces dernières années, qui utilise une petite endoscopie pour explorer tout le pelvis par le chemin du穹窿, et nécessite que le patient adopte une position de lithotomie pelvienne pendant le processus. Les agents de gonflement solubles utilisés lors de l'examen peuvent faire gonfler l'utérus et les trompes de Fallope-La structure de l'ovaire est pleinement exposée lors de l'observation en arrière. Pendant tout le processus opératoire, en raison de l'injection continue de sel physiologique, les ovaires et les trompes de Fallope restent en suspension. L'avantage de cette technique réside dans le fait qu'elle pourrait être appliquée en cabinet de consultation et est plus minimalement invasive ; mais le défaut est qu'il est impossible d'évaluer l'état de l'abdomen et du pelvis dans son ensemble, en plus du risque de blessure des intestins, avec une incidence d'environ 0.65%