Le bris de l'amnios se réfère à la rupture de la membrane amniotique et au flux de liquide amniotique. La production normale commence pendant l'ouverture du col de l'utérus ou lorsque le col est complètement ouvert et que le fœtus entre dans le canal de naissance. Si vous ressentez du fluide sortant du vagin avant l'apparition des contractions, il pourrait s'agir d'une rupture prématurée de l'amnios, vous devriez consulter un hôpital et être traité à temps, sinon cela pourrait entraîner une infection bactérienne ou une situation où le cordon ombilical tombe dans le vagin (prolapsus du cordon), ce qui pourrait entraîner la mort du fœtus.
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Rupture de l'amnios
- Table des matières
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1.Quelles sont les causes de la rupture prématurée de l'amnios
2.Le bris de l'amnios peut entraîner quels complications
3. Quels sont les symptômes typiques de la rupture prématurée du liquide amniotique
4. Comment prévenir la rupture prématurée du liquide amniotique
5. Quelles analyses de laboratoire doivent être faites pour la rupture prématurée du liquide amniotique
6. Les aliments à éviter et à consommer pour les patients avec rupture prématurée du liquide amniotique
7. Les méthodes conventionnelles de traitement médical de la rupture prématurée du liquide amniotique
1. Quelles sont les causes de la rupture prématurée du liquide amniotique?
Le taux de rupture prématurée précoce est d'environ5Pourcentage, la cause n'est pas encore déterminée, l'infection pourrait être la cause principale, souvent due à Streptocoque du groupe B et à l'infection vaginale bactérienne. D'autres facteurs pathogènes courants incluent une quantité excessive de liquide amniotique, une grossesse gémellaire, une amniocentèse, une insuffisance de fermeture du col de l'utérus, une décollement prématuré du placenta, une placenta prévia, une anomalie congenitale du tissu conjonctif, etc. Une malposition foetale, une inégalité crânio-pelvienne, une petite taille pelvienne, etc., font que le sac amniotique antérieur subit une pression excessive, entraînant une rupture de la membrane amniotique. Une mauvaise développement de la membrane amniotique ou une inflammation rendent la membrane amniotique fragile et facile à rompre, et les rapports sexuels pendant la période tardive de la grossesse peuvent également favoriser la rupture.
2. Quelles sont les complications potentielles de la rupture prématurée du liquide amniotique?
La rupture prématurée du liquide amniotique peut facilement entraîner des complications telles que la prématurité, la détresse fœtale intra-utérine, la difficulté d'accouchement et l'insuffisance d'oxygène fœtale, l'infection mère-enfant, etc.
1、Prématurité
La membrane amniotique est la membrane protectrice du fœtus. Si la membrane amniotique est rompue prématurément, cela peut entraîner une sortie prématurée du liquide amniotique, perdant ainsi son effet de protection pour le fœtus. Après que le liquide amniotique a fui, l'utérus devient plus petit, stimule constamment les contractions de l'utérus, et si le fœtus n'est pas à terme, il peut entraîner une prématurité. Et les organes des prématurés ne sont pas complètement développés, le poids est faible, et la capacité de vie est très faible, ce qui peut facilement entraîner une mort prématurée.
2、Détresse fœtale intra-utérine
Si le liquide amniotique est rompu avant l'accouchement et que le fœtus n'est pas bien placé, le cordon ombilical peut pendre avec le liquide amniotique, entraînant une détresse fœtale dans l'utérus.
3、Difficulté d'accouchement et insuffisance d'oxygène fœtale
Si trop de liquide amniotique s'échappe, l'utérus se tient fermement contre le corps du fœtus, stimule l'utérus pour provoquer des contractions incoordonnées, ce qui peut affecter le déroulement de l'accouchement et la circulation sanguine placentaire, entraînant une difficulté d'accouchement et une insuffisance d'oxygène fœtale.
4、Infection mère-enfant
Plus le temps de rupture du membranes fœtales est long, plus les chances d'infection intra-utérine augmentent. Si le fœtus aspire au liquide amniotique infecté, cela peut entraîner une pneumonie aspirative. De plus, la mère est susceptible de contracter ou de causer une infection post-partum lors de l'accouchement.
3. Quelles sont les symptômes typiques de la rupture prématurée du liquide amniotique?
Le sac amniotique est une autre appellation du sac amniotique, qui est rempli de liquide et protège le fœtus contre les dommages. Lorsque le sac amniotique est rompu (rupture du liquide amniotique), le liquide amniotique s'écoule. Dans la plupart des cas, la rupture du liquide amniotique se produit peu de temps avant l'accouchement. Lorsque la mère rompt le liquide amniotique, elle ressent une grande quantité de liquide sortant du vagin, suivi d'une exsudation lente.
4. Comment prévenir la rupture prématurée du liquide amniotique?
Si le liquide amniotique est rompu et que cela n'est pas traité correctement, cela peut causer de graves dommages au fœtus et à la mère, donc il est nécessaire de le détecter, diagnostiquer et traiter tôt.
1、Se tenir régulièrement aux contrôles prénatals,4-6Mois de contrôle chaque mois1fois;7-9Mois de contrôle toutes les quinze jours1fois;9Mois de contrôle hebdomadaire1fois; en cas de circonstances spéciales, allez faire le contrôle à tout moment.
2、Ne pas faire d'activités violentes pendant la grossesse moyenne et tardive, ni travailler ni vivre trop fatigants, maintenir un bon esprit chaque jour, se promener à l'extérieur de manière appropriée.
3、Ne pas marcher longtemps ou courir, marcher avec prudence pour éviter de tomber, en particulier en montant et descendant les escaliers, ne pas soulever des choses lourdes et ne pas rester longtemps dans des conditions de secousse sur la route.
4、Réduire les rapports sexuels pendant la grossesse, en particulier à la fin de la grossesse3Mois, la fin de la grossesse1Un mois d'interdiction des rapports sexuels pour éviter de stimuler l'utérus et provoquer une rupture prématurée du liquide amniotique.
5. Quelles analyses de laboratoire faut-il faire pour la rupture des eaux?
Les patients rompus des eaux peuvent faire des tests de pH des sécrétions vaginales, des frottis liquides et des ponctions amniotiques.
1、mesure du pH des sécrétions vaginales, qui peut être déterminée par la méthode de papier, comme PH>7, la plupart ont rompu le placenta, car le pH vaginal est4.5~5.5, tandis que le liquide amniotique est7~7.5.
2、frottis vaginal, après séchage, examiné au microscope, on voit des cristaux en forme de lépière, utilisant 0.5‰de méthylène bleu, on voit des cellules épithéliales fœtales et des poils translucides pâles ou incolores ; en utilisant 0.1~0.5%de sulfate de nil rose, on voit des cellules épithéliales fœtales jaune d'or, ce qui peut être diagnostiqué comme une rupture prématurée du placenta.
3、si l'indigo carmin est injecté par ponction amniotique abdominale et s'il s'écoule par le vagin, le diagnostic peut être confirmé.
6. Aliments à éviter pour les patients rompus des eaux
Les patients rompus des eaux doivent, en plus des traitements généraux, prêter attention à une alimentation légère et équilibrée. Éviter les aliments épicés et irritants. Les autres exigences alimentaires doivent être déterminées en fonction de la maladie après consultation d'un médecin, et des normes alimentaires doivent être établies.
7. Méthodes conventionnelles de traitement médical des eaux rompues
Après la rupture des eaux, des traitements supplémentaires doivent être effectués en fonction du nombre de semaines de grossesse, les méthodes spécifiques sont les suivantes :
(1Grossesse16~22Semaine : en raison du taux de survie du fœtus inférieur à25%, le taux de pathogenèse de la mère continuant de grossesse est très élevé58.5%, donc le principe de traitement est de terminer la grossesse ou de suivre une thérapie d'observation conservatrice selon le désir du patient.
(2Grossesse23~24Semaine : à ce moment-là, le taux de survie des prématurés peut atteindre90 %, bien que les complications de la prématurité du fœtus soient nombreuses, il est préférable de discuter avec le médecin pédiatrique et de décider de terminer la grossesse ou de maintenir la grossesse.
(3Grossesse25~31Semaine : traitement conservateur, l'utilisation d'antibiotiques, de médicaments pour maintenir la grossesse et de corticostéroïdes, et observer si des symptômes d'infection apparaissent cliniquement. Chaque3Jours pour surveiller l'indice d'inflammation, évaluer la maturité du fœtus par ultrasons chaque semaine.
(4Grossesse32~34Semaine : si les poumons du fœtus sont matures, il est préférable de pratiquer une induction de l'accouchement. Si les poumons du fœtus ne sont pas encore matures, il est préférable de donner des corticostéroïdes et de maintenir le fœtus à34Semaine pour accoucher à nouveau.
(5Grossesse34Commencer à prévenir l'infection à Streptocoque B du nouveau-né et à accoucher après une période d'une semaine.
Si, cliniquement, on constate que la mère a de la fièvre, que le pouls de la mère et du fœtus s'accélère de manière continue, que l'utérus est douloureux, que l'utérus se contracte fortement, que les sécrétions vaginales ont une odeur nauséabonde, ou que le nombre de leucocytes augmente et que l'indice d'inflammation monte, il est très probable qu'il s'agisse d'une complication de la mélanite amniotique. Dans ce cas, il est préférable d'utiliser des antibiotiques à large spectre pour traiter et d'accoucher du fœtus dans un court laps de temps, et une césarienne peut être pratiquée si nécessaire.
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