.Les verrues génitales bénignes chez l'homme

　　1Les condylomes acuminés sont des virus papillomavirus humains (HPV) appartenant aux virus ADN, et l'homme est l'hôte unique. Le mode de transmission est : transmission rapide, contact avec des articles de la vie quotidienne contaminés par le HPV, tels que sous-vêtements, serviettes de bain, baignoire, salle de bain, toilettes, etc. ; transmission directe, contact sexuel avec un patient atteint de condylomes acuminés pour transmettre cette maladie.

　　2Les mécanismes de développement de la maladie: les lésions visibles à l'œil nu sont des lésions verruqueuses ou papillomateuses dispersées. L'examen pathologique de l'histologie montre une kératinisation imparfaite de l'épiderme, une hypertrophie élevée du stratum spinosum, une augmentation et une prolongation des papilles épidermiques, une croissance en hyperplasie papillaire, une distinction claire entre l'épiderme et le derme. Le derme est edémateux, les vaisseaux capillaires dilatés, et il y a une infiltration de cellules inflammatoires chroniques plus dense autour.

　　3En plus, le contact indirect avec les contaminants est l'une des causes de la maladie. Si l'environnement de vie est infecté, le contact avec les contaminants, ou être dans un même espace que l'infecté, peuvent entraîner la maladie. Ne pas changer de sous-vêtements fréquemment peut entraîner plusieurs infections, toutes peuvent entraîner la production de condylomes acuminés.

　　Les lésions causées par l'infection par le HPV sont généralement bénignes, peuvent disparaître d'elles-mêmes, mais il y a aussi des cas de dégradation. Par exemple, il y a des rapports de cancer épidermique plat autour de l'anus et sur la muqueuse génitale masculine. Il y a aussi des maladies cutanées héréditaires rares, un cancer cutané secondaire à l'épidermodysplasie verruciforme (EV), etc., dans lesquels le HPV a été détecté dans les cellules cancéreuses.

　　Les lésions primaires des condylomes acuminés chez l'homme commencent par des petites tumeurs rosées pâles, de taille inégale, individuelles ou groupées, humides et souples, en forme de mamelon, de coronaire ou de fleur de chou, de couleur rouge ou grise sale, avec souvent une tige à la base, et sont faciles à ulcerer et à exsuder du liquide, et sont faciles à saigner au toucher. Entre les fissures des lésions cutanées, il y a souvent une sécrétion purulente qui s'accumule, causant une mauvaise odeur, et elle est souvent infectée secondairement par grattage. En raison de la constante d'humidité locale et de l'irritation chronique, elles augmentent souvent rapidement. Cette maladie ne présente généralement pas de symptômes subjectifs, certains patients peuvent présenter une douleur ou une démangeaison locale. Parfois, ils peuvent évoluer en cancer épidermique squameux.

　　Les condylomes acuminés qui se produisent à la sortie de l'urètre ou dans l'urètre antérieur sont généralement difficiles à observer, en raison de la vascularisation abondante des condylomes acuminés chez l'homme, ils sont faciles à saigner, certains patients sont souvent consultés en raison de saignement urinaire après l'activité sexuelle ou une forte activité physique, sans symptômes自觉症状 de douleur. Les condylomes acuminés qui se produisent autour de l'anus sont assez faciles à confondre avec les hémorroïdes, mais les condylomes acuminés dans l'anus sont difficiles à observer sans coloscope, parfois ils ne se manifestent que par des saignements après la défécation. La peau autour de l'anus est souvent ridée, et elle est fortement frottée pendant la marche, donc les condylomes acuminés qui se produisent souvent sont souvent multiples. Au début, ils sont des papules multiples, puis les tumeurs végétales croissent en excroissances, peuvent être grandes et à tige, fleur de chou, plus souvent plates, avec des bosses cutanées petites et blanches. En raison de l'infection secondaire, les sécrétions ont souvent une odeur désagréable. Dans certains cas, les lésions peuvent apparaître sur l'épithélium muqueux de l'anus. Ceux qui se produisent autour de l'anus doivent se demander si ils ont des relations sexuelles homosexuelles ou un historique de肛交史.

　　1Fiers de refuser l'ordre sexuel: les patients atteints de verrues génitales60% sont infectés par contact sexuel. Un membre de la famille est infecté par la société et peut transmettre le partenaire par les rapports sexuels, et il est possible de le transmettre à d'autres membres de la famille par un contact de vie étroit, ce qui cause non seulement des souffrances physiques, mais aussi des désaccords familiaux et des pressions psychologiques. Par conséquent, l'amélioration de la moralité sexuelle et l'abstention de relations sexuelles extraconjugales sont des aspects importants pour prévenir l'apparition des verrues génitales.

　　2Prévenir la transmission par contact : ne pas utiliser les sous-vêtements, les maillots de bain et les bains douches de quelqu'un d'autre ; ne pas prendre un bain commun dans les bains publics, préconiser de prendre une douche, ne pas s'asseoir directement sur les chaises des bains après la douche ; utiliser un WC à siège en public le plus possible ; se laver les mains avec du savon avant d'aller aux toilettes ; ne pas nager dans des piscines où la densité est élevée et la désinfection n'est pas stricte.

　　3Mettre l'accent sur l'hygiène personnelle : nettoyer les organes génitaux externes chaque jour, changer de sous-vêtements, laver séparément les sous-vêtements personnels. Même entre membres de la même famille, il faut faire un pot par personne et utiliser des serviettes séparément.

　　4Interdire les rapports sexuels après que le conjoint est malade. Si le conjoint n'a reçu qu'un traitement physique, bien que les verrues génitales visibles à l'extérieur du vagin soient disparues, le patient continue de porter le papillomavirus humain, et il doit recevoir un traitement intégré par voie orale et externe, et être réexaminé après le traitement. Pendant cette période, si vous avez des rapports sexuels, utilisez un préservatif pour vous protéger.

　　5Pour éviter l'infection du fœtus lors de l'accouchement, les femmes enceintes peuvent choisir une césarienne après avoir contracté les verrues génitales. Ne pas prendre un bain commun avec l'enfant après l'accouchement.

　　6Ne pas utiliser les serviettes, les éponges à main et autres articles de toilette fournis par l'hôtel lors de l'hébergement à l'extérieur.

　　1Test de blanchiment acétique

　　Utilisez3-5% d'acide acétique appliqué sur les verrues2-5minutes, le site de la lésion blanchit légèrement et s'élève, les lésions anales peuvent nécessiter15minutes. Le test de blanchiment acétique pour détecter HPV est très sensible, il est meilleur que l'observation des changements histologiques de routine. Mais parfois, dans les cas d'épaississement épithélial ou de lésions traumatiques éraflées, il peut y avoir des faux positifs, et les signes de blanchiment faux positif semblent indistincts et irréguliers.

　　2Examen immunohistochimique

　　L'utilisation fréquente de la méthode de peroxyde d'hydrogène-antipéroxyde d'hydrogène (PAP) montre la protéine virale dans les verrues génitales, pour prouver que l'antigène viral est présent dans les dommages des verrues. Lorsque la protéine HPV est positive, les cellules épithéliales superficielles des verrues génitales peuvent présenter une réaction faiblement positive rose pâle.

　　3Examen chimique de l'organisation

　　Prenez une petite quantité de tissu malade pour préparer un frottis, et utilisez des anticorps spécifiques contre le papillomavirus humain pour la coloration. Si le dommage est infecté par le virus, l'antigène et l'anticorps se combinent. Dans la méthode de peroxyde d'hydrogène-antipéroxyde d'hydrogène (PAP), le noyau peut être coloré en rouge. Cette méthode est spécifique et rapide, et est utile pour le diagnostic.

　　4Examen pathologique

　　Principalement, il s'agit d'une kératose incomplète, d'une hypertrophie de la strate spinosum, d'une prolifération papillomateuse, d'une épithélium acrocytaire épaissi et allongé, avec une prolifération qui peut être semblable à un hyperplasie épithéliale pseudo-tumorale. Les cellules acérines et les cellules basales ont un certain nombre de divisions nucléaires, ce qui ressemble beaucoup à une métastase cancéreuse. Mais l'alignement des cellules est régulier et la limite entre l'épithélium proliférant et le derme est claire. Une caractéristique notable est la formation de vésicules dans les cellules de la strate granuleuse et de la partie supérieure de la strate spinosum. Ces cellules vésicules sont plus grandes que la normale, avec une cytoplasme coloré faiblement et un noyau grand et rond, fortement basophile. Souvent, il y a une édème du derme, une dilatation des capillaires et une infiltration chronique inflammatoire dense autour.-Verrues génitales géantes de type loewenstein, l'épiderme grandit fortement vers le bas, remplaçant les tissus sous-jacents, il est facile de les confondre avec les cellules épithéliales squameuses, donc il est nécessaire de faire plusieurs biopsies. Si il y a une tendance au développement lent, c'est un processus de malignité bénigne, c'est-à-dire ce que l'on appelle le carcinome verruciforme.

　　5、diagnostic génétique

　　Jusqu'à présent, le HPV est difficile à détecter par des techniques traditionnelles de culture virale et d'immunologie sérique, la principale technique de diagnostic expérimental est l'hybridation d'acides nucléiques. Les méthodes PCR développées ces dernières années ont des avantages tels que la spécificité, la sensibilité, la simplicité et la rapidité, ouvrant de nouvelles voies pour la détection du HPV.

　　Première section : recette alimentaire

　　1、boisson de Smilax

　　Composition : racine de Smilax500g, Glycyrhiza uralensis25g.

　　Mode d'emploi : faire bouillir l'eau2fois, filtrer le liquide, puis concentrer à feu doux jusqu'à100mL, chaque prise50mL, chaque jour2Seconde.

　　Indication : verrues génitales diagnostiquées par la médecine traditionnelle chinoise comme appartenant à la catégorie des toxines et de la fièvre.

　　2、boisson à la langue du serpent

　　Composition : herbe à la langue du serpent30 à60g.

　　Mode d'emploi : faire bouillir l'eau, filtrer, ajuster du miel en quantité appropriée, boire fréquemment.

　　Indication : verrues génitales diagnostiquées par la médecine traditionnelle chinoise comme appartenant à la catégorie des toxines et de la fièvre.

　　Deuxième section : ce que ne pas manger ne devrait pas manger le patient

　　1Après avoir enlevé les excroissances des verrues génitales, il est recommandé de se détourner du tabac et de l'alcool. Chaque cigarette peut faire perdre à l'homme environ3à5milligrammes de vitamine C, et la vitamine C est une vitamine importante pour renforcer l'immunité.

　　2Manger moins de produits alimentaires marins.

　　Troisième section : que manger devrait manger le patient

　　1Consister à prendre du miel ou de la gelée royale pour renforcer la résistance et l'immunité de l'organisme. La récidive des verrues génitales se produit souvent lorsque la résistance est faible.

　　2Manger des champignons shiitake, qui contiennent une grande quantité de polysaccharides, peuvent efficacement améliorer l'immunité cellulaire des patients, réduisant ainsi le taux de récidive des verrues génitales.

　　3Manger beaucoup de produits alimentaires riches en protéines, en même temps que des exercices physiques.

　　Première section : thérapie chirurgicale

　　Pour les verrues génitales uniques et de petite taille, une excision chirurgicale peut être effectuée ; pour les verrues génitales géantes, une excision chirurgicale par Mohs peut être utilisée, et une biopsie cryogénique est utilisée pendant l'opération pour vérifier si les lésions ont été complètement enlevées.

　　Deuxième section : thérapie par cryothérapie

　　Utiliser-196Utiliser de l'azote liquide à une température de -196,5°C pour traiter les verrues génitales par cryothérapie, promouvoir la nécrose et la déshydratation des tissus verruqueux, cette méthode est adaptée aux verrues génitales de petite taille et à une petite surface, il est possible1-2La fréquence de traitement, généralement une semaine.

　　Troisième section : traitement par laser

　　Généralement utilisé CO2Laser, utiliser la méthode de brûlure pour traiter les verrues génitales, cette méthode est la plus adaptée aux verrues génitales sur le pénis ou autour de l'anus. Pour les verrues génitales uniques ou en petite quantité, un traitement unique peut être effectué, pour les verrues génitales multiples ou de grande surface, il est possible2-3La fréquence de traitement, généralement une semaine.

　　Quatrième section : traitement par électrocoagulation

　　Utiliser des aiguilles ou des couteaux à haute fréquence pour enlever les verrues génitales. Méthode : anesthésie locale, puis électrocoagulation, cette thérapie est adaptée aux verrues génitales de petite taille et à une petite surface.

　　Cinq, traitement par micro-ondes

　　Utiliser un appareil chirurgical à micro-ondes, anesthésie locale avec lidocaïne, insérer la pointe du probe rayonnante en forme de tige directement dans la verrue génitale externe jusqu'à la base de la verrue, lorsque vous voyez la verrue se réduire, la couleur devenir sombre, se ramollir et devenir ferme, le coagulation par rayonnement thermique est terminée, vous pouvez alors retirer la probe. Les lésions coagulées peuvent être enlevées avec des pincettes. Pour prévenir les récidives, il est possible de coaguler à nouveau la base restante une fois.

　　Six, β-rayonnement thérapeutique

　　Nous appliquons β-Le traitement des verrues génitales externes par rayonnement a obtenu des résultats assez satisfaisants, cette méthode a un effet élevé, sans douleur, sans blessure, peu d'effets secondaires, faible taux de récidive, et a une valeur de promotion clinique.

　　Sept, traitement médicamenteux

　　1, alcool de rhus toxicodendron : cette thérapie est applicable aux zones humides, par exemple les verrues sur le gland qui n'ont pas été opérées de circoncision pour les hommes avec une verge过长.20 pourcent d'alcool de rhus toxicodendron tincture appliquée sur les lésions cutanées ou avant l'application de médicament, il faut d'abord appliquer un médicament antibactérien à base de graisse pour protéger la peau normale ou les muqueuses autour des lésions cutanées, puis appliquer le médicament, après l'application4-6heures, utiliser30 pourcent d'eau de borate ou de savon, en cas de besoin3jours après la répétition du médicament, ce médicament est le premier médicament utilisé à l'étranger pour traiter cette maladie, généralement une seule application peut guérir. Mais il a beaucoup de faiblesses, comme une grande dé destruction des tissus, une utilisation incorrecte peut entraîner des ulcères locaux. Toxicité élevée, principalement manifestée par des nausées, une obstruction intestinale, une diminution des leucocytes et des plaquettes, une tachycardie, une obstraction urinaire ou une oligurie, donc il doit être utilisé avec prudence, arrêter immédiatement le médicament dès qu'il est détecté des réactions mentionnées.

　　2, médicaments antiviraux : actuellement, principalement des triterpènes macrolides, leur principal principe de traitement est que les triterpènes macrolides peuvent tuer le virus hpv latent dans les muqueuses cutanées, ce type de médicament de traitement a un long cours, et la défaillance des verrues est lente, mais le taux de récidive est très bas. Les avantages de ce médicament de traitement sont que les effets secondaires sont très faibles, la sécurité est très élevée, il ne cause pas de lésions cutanées normales, il n'y a pas de cicatrice après le traitement, et il est un bon choix pour les verrues génitales externes dans l'urètre, la bouche et le rectum des hommes.

　　3, agents corrosifs ou désinfectants : couramment utilisés30 pourcent-50 pourcent d'acide trichloroacétique ou d'acide dichloroacétique saturé, ou18pourcent d'acide peracétique. Utiliser10pourcent d'acide acétique de salicylique ou40 pourcent de formaldéhyde2pourcent de liquide de phénol liquefié75pourcent d'éthanol et d'eau distillée100ml de solution mélangée, appliquer localement, utilisée pour les verrues autour du gland et autour de l'anus, une fois par jour ou tous les deux jours, avec un bon effet. Les désinfectants peuvent être utilisés20 pourcent d'iode tincture externe, ou2.5-5pour injecter sur la base des verrues, chaque fois1-1.5ml, ou utiliser la solution externe de désinfectant ou de1-0.2pour l'application externe, le second nécessitant une thérapie systémique.

　　4, les médicaments anticancéreux

　　（1)5-Fluorouracil (5-Fu) est généralement utilisé topicalement5pour traiter les verrues génitales externes avec une crème ou une pommade, une fois par jour2fois3semaines sont considérées comme un traitement complet.2.5à5pour traiter les verrues génitales externes sur le pénis et autour de l'anus avec une compresse humide de 5-fluorouracil, chaque fois20 minutes, une fois par jour6séances sont considérées comme un traitement complet. On peut aussi utiliser la polyéthylène glycol comme matrice, en ajoutant un pourcentage de sa masse sèche5pour5-le poudre de Fu préparée en suppositoires, pour traiter les verrues génitales externes dans l'urètre des hommes, et aussi peut être utilisé5-l'injection de base de Fu, pour les cas multiples, l'injection peut être effectuée en plusieurs lots.

　　（2) Thiotepa : principalement utilisé pour5-Le traitement par Fu échoué des verrues génitales externes dans l'urètre, utilisant des suppositoires (chaque contient15Mg），utilisé en continu8Jours, ou peut également être utilisé6Mg ajouté10-15Ml d'eau stérile, versé dans l'urètre une fois par semaine, maintenu pendant demi-heure, les effets secondaires incluent l'urétrite. Il peut également être utilisé10Mg ajouté10Ml pour l'immersion de la lésion, quotidiennement3Seule fois, chaque fois pendant demi-heure, traiter les verrues génitales et les verrues de l'anneau pénien chez l'homme, principalement utilisées pour ceux qui ont des verrues résiduelles ou qui réapparaissent après d'autres traitements. Il est également possible de diluer cette solution deux fois pour l'immersion locale, afin de prévenir les récidives.

　　（3）Alcaline : peut être utilisé2-8Pourcentage de solution de sel physiologique, appliquée deux fois, avec un intervalle72Heures de traitement des verrues génitales, après l'application, des érosions superficielles peuvent apparaître.

　　Les médicaments antiviraux et antipapillomavirus sont nombreux, les mécanismes de traitement sont différents, et une utilisation incorrecte peut aggraver la charge hépatique, par conséquent, ils doivent être utilisés de manière sélective. En utilisant des médicaments antiviraux, il est également nécessaire de surveiller les effets secondaires qui peuvent causer une insuffisance hépatique et rénale, traiter les symptômes et les causes, afin de protéger la santé physique et d'éliminer les virus dans le corps.

　　Huit, thérapie immunologique

　　1Inducteur d'interféron : peuvent être utilisés polyinosinate et tilorone. Polyinosinate injecté quotidiennement2Ml, utilisé en continu10Jours, arrêter1-2Mois après, continuer à utiliser le médicament. Tilorone quotidiennement3Seule fois, chaque fois3Mg, arrêter4Jours, ou pris tous les deux jours par voie orale6Mg.

　　2、interféron, interleukine 2, bacille de Shigella, l'association de ribavirine, l'effet est meilleur.

　　Neuvième, médicaments antiviraux

　　Peut être utilisé5Pourcentage de crème de phthalidine, ou utiliser 0.25Pourcentage de pommade de nettoyage de herpes, quotidiennement2Seule fois, appliquer à l'extérieur. Aciclovir oral, quotidiennement5Seule fois, chaque fois2Mg, ou appliquer le pommade externe α-Injections d'interféron quotidiennes3Millions d'unités, utilisé pendant cinq jours par semaine. Ou interferon3Millions d'unités injectées à la base de la verrue, une fois par semaine2Seule fois. Utilisé en continu2-3Semaine, les effets secondaires principaux sont les symptômes grippaux, et les effets secondaires locaux sont rares et légers.

　　Dix, thérapie de piqure de sang

　　Les méthodes et étapes de la thérapie de piqure de sang sont les suivantes :

　　1、Prise de points : généralement, le bout des doigts est utilisé comme référence.

　　2、Lieu de piqure : selon les points d'immunisation renforcée indiqués dans le manuel, la piqure est effectuée une fois par semaine. Vers 8h du matin est le plus approprié. La première semaine commence par la main gauche, la deuxième semaine change de main droite, ainsi alternant le traitement. En règle générale, cette instruction est6Seule fois, les cas graves peuvent être renforcés3——6Seconde.