Infection par mycoplasme du système urinaire et génital

　　Première section : Traitement

　　1Traitement non chirurgical

　　（1La cautérisation chimique : on peut appliquer du phénol ou de l'acide trichloracétique localement pour corродer la tumeur.

　　（2Des méthodes telles que la cryothérapie au nitrogène liquide, la coagulation électrique ou la laser peuvent être utilisées pour traiter.

　　（3Thérapie externe en médecine traditionnelle chinoise : appliquer le baume à l'œillet des merisiers, la pommade à cristal ou la pommade pour éliminer les grains de beauté sur la lésion, jusqu'à ce qu'ils tombent.

　　（4Les lésions cutanées plus grandes peuvent être traitées par sèche électrique sous anesthésie locale.

　　2Excision chirurgicale

　　Les lésions avec un pédicule plus grand peuvent être excisées à la base. La plupart du temps, il n'est pas nécessaire d'anesthésier, il suffit de couper à la base, et si il y a des saignements, on peut utiliser l'alumine chlorure pour arrêter le saignement.

　　Deuxième section : Pronostic

　　Les bosses coniques autour de l'anus de l'enfant peuvent disparaître avec le temps sans nécessiter de traitement.

　　1Elles peuvent également causer des infections urinaires, une stérilité masculine, une prostatite chronique, une orchite, une salpingite, une endométrite pelvienne, une vaginite, etc. L'Ureaplasma est l'un des agents pathogènes importants responsables des infections maternelles et fœtales périnatales.

　　2Les infections périnatales (Ureaplasma) peuvent entraîner des infections du col de l'utérus chez la femme enceinte, l'infertilité, des avortements spontanés, la mort fœtale, etc.

　　3Les infections périnatales (Ureaplasma) peuvent entraîner des morts fœtales, des morts néonatales, des avortements, des prématurités, des nouveau-nés de faible poids de naissance. Les survivants principalement manifestent :

　　（1La pneumonie néonatale peut se présenter sous une forme aiguë, chronique ou persistante. Les symptômes peuvent varier en gravité. La plupart des cas sont subcliniques ou légers, sans symptômes cliniques ou avec une légère dyspnée. Il n'y a pas de ronflements dans les poumons ou seulement une petite quantité de sibilants secs. L'radiographie thoracique montre des ombres minuscules ou une texture grossière. Un petit nombre de cas graves peuvent mourir de faute de respiratoire.

　　（2La méningite néonatale : les symptômes peuvent varier en gravité. Les cas légers peuvent être asymptomatiques ou présenter une fièvre légère à modérée, une réaction à l'alimentation légèrement altérée, une irritabilité accrue. Le liquide céphalo-rachidien est généralement normal ou légèrement anormal, la culture des mycoplasmes est positive. L'évolution de la maladie est auto-limitée, sans séquelles. Les cas graves sont plus fréquents chez les prématurés ou les nouveau-nés de très faible poids de naissance, avec des symptômes tels que des convulsions ou une sévère altération de l'état. Le liquide céphalo-rachidien montre une augmentation du nombre de cellules, une proportion accrue de neutrophiles ou de lymphocytes. Les cas graves peuvent présenter une hémorragie intraventriculaire, une dilatation des ventricules cérébraux ou une hydrocéphalie.

　　（3) Sépsie: le taux de prévalence n'est pas élevé, les symptômes cliniques ne sont pas typiques, se manifestant uniquement par le refus de l'allaitement, une diminution de la voix, une réaction réduite et d'autres symptômes non spécifiques.

　　1Urethritis non gonococcique (NGU) :Il y a une urgence urinaire, une fréquence urinaire accrue, une brûlure urinaire, une douleur urinaire, des difficultés à uriner, des sécrétions urinaires et une enflure des lèvres externes de l'urètre, il peut y avoir une douleur palpable le long de l'urètre, il y a une grande quantité de globules rouges et de leucocytes dans l'urine ; le frottis des sécrétions urinaires n'est pas positif pour la gonococcie.

　　2Inflammation pelvienne :La plupart des patients ont une salpingite aiguë ou subaiguë, des douleurs abdominales basses, des frissons et de la fièvre ; les muscles abdominaux sont tendus, douloureux, et il y a une douleur palpable dans la région adjacente aux appendices ; l'augmentation du nombre de leucocytes dans le sang, avec une inflammation des tissus conjonctifs pelviens, il y a des masses pelviennes, et une douleur palpable est évidente.

　　3Vaginite et cervicite :Augmentation des sécrétions vaginales, démangeaisons génitales externes ; la muqueuse vaginale et céphalique est enflammée.

　　4Maladie à l'Ureaplasma urealyticum chez la femme enceinte :Inflammation de l'utérus, infertilité, avortement spontané, mort fœtale, etc.

　　5Autres :Elle peut également entraîner une prostatite chronique, une orchite, une stérilité masculine, etc.

　　6Infection périnatale (Ureaplasma urealyticum):Elle peut entraîner des morts fœtales, des morts-nés, des avortements, des prématurités, des nouveau-nés de poids faible à la naissance, les survivants principalement se manifestent

　　（1) Pneumonie néonatale: elle peut être aiguë, chronique ou prolongée, les symptômes peuvent varier en gravité, la plupart des cas sont asymptomatiques ou légers, sans symptômes cliniques ou seulement avec une légère dyspnée, il n'y a pas de sibilants ou seulement une petite quantité de sibilants dans les poumons, la radiographie thoracique montre des ombres en petits points ou des lignes épaisses, un petit nombre de cas graves peuvent mourir d'insuffisance respiratoire.

　　（2) Mенинrite néonatale: les symptômes cliniques peuvent varier en gravité, les cas légers peuvent être asymptomatiques ou seulement légers à modérés, avec une légère fièvre, une réaction au sein légèrement réduite, une agressivité accrue, etc., le liquide céphalo-rachidien est normal ou légèrement anormal, la culture des mycoplasmes est positive, la maladie se caractérise par une évolution autolimitée, sans séquelles, les cas graves sont plus fréquents chez les prématurés ou les nouveau-nés de poids extrêmement faible, les symptômes incluent des convulsions ou une inhibition sévère, une augmentation du nombre de cellules dans le liquide céphalo-rachidien, une proportion accrue de neutrophiles ou de lymphocytes, les cas graves peuvent présenter une hémorragie intraventriculaire ou une dilatation des ventricules cérébraux, une hydrocéphalie.

　　（3) Sépsie: le taux de prévalence n'est pas élevé, les symptômes cliniques ne sont pas typiques, se manifestant uniquement par le refus de l'allaitement, une diminution de la voix, une réaction réduite et d'autres symptômes non spécifiques.

　　1Les sources d'infection: les malades et les porteurs de bactéries.

　　2Les voies de transmission généralement par contact, en particulier par contact sexuel. Les voies de transmission de l'Ureaplasma urealyticum pendant la période périnatale incluent la transmission verticale mère-enfant (intra-utérine et via le canal de naissance) et la transmission horizontale ou iatrogénique après l'accouchement. La transmission verticale représente18Pourcentage à55Pourcentage, l'augmentation de la fréquence de parasitisme de l'appareil génital reproducteur maternel et de la méningite amniotique, l'augmentation du taux de prématurité et des nouveau-nés de poids extrêmement faible est supérieure à celle des nouveau-nés à terme. Les voies d'infection intra-utérine incluent l'infection amniotique-fœtale par infection ascendante à partir du col utérin et du vagin. L'infection hémodynamique, transmise au fœtus par le sang maternel à travers le placenta. Comme le tractus génital féminin inférieur est le principal lieu de résidence de l'Ureaplasma urealyticum, les nouveau-nés peuvent être infectés lors de la naissance par voie vaginale. Un petit nombre de nouveau-nés naissent avec un test urinaire négatif.2semaines et4seulement pour devenir positif, ce qui indique une transmission horizontale ou iatrogénique.

　　3、sensibilité de la population La population humaine est généralement sensible aux mycoplasmes. La population désorganisée a un taux d'infection plus élevé. De plus, Ureaplasma urealyticum et Mycoplasma hominis ont une haute fréquence de détection dans la population non désorganisée, la première surtout chez les femmes enceintes. Par conséquent, les mycoplasmes pourraient être des bactéries pathogènes conditionnelles résidant dans les voies urinaires génitales inférieures.

　　4、流行特征 Ils sont présents dans le monde entier. Mais le nombre de cas semble être lié à la confusion sexuelle des hommes et des femmes dans cette région. Étiologie : Dans15Cette espèce de mycoplasmes humains a7Cette espèce est plus courante dans les voies urinaires et génitales. Voici une introduction sommaire du Mycoplasma reproducteur et de l'Ureaplasma urealyticum :

　　（1）Mycoplasma reproducteur Le Mycoplasma reproducteur a une apparence en bouteille, une hauteur de 0.6～0.7μm, avec une largeur en bas de 0.3～0.4μm, avec une largeur en sommet de 0.06～0.08μm, avec une structure en bâton à l'extrémité. Il ne peut pas croître dans des milieux généraux, dans des milieux SP sans thallium acétate.-4de culture où il peut croître. La température de croissance optimale est37℃。Il peut fermenter le glucose, mais ne peut pas décomposer l'arginine et l'urée. Les mycoplasmes reproducteurs croissent très lentement, ils se développent plus rapidement lors de la culture de génération en génération. Ils ne peuvent pas croître dans des milieux liquides et sous des conditions aérobie. Après la croissance, le milieu de culture est呈 fine granuleuse, trouble dans la présence de5％CO2de N2dans l'environnement, ce mycoplasme peut croître sur des milieux solides, former des colonies de type œuf frit, de tailles très inégales, d'un diamètre de20～200μm, peut être inhibé par l'érythromycine et d'autres antibiotiques. Il peut adhérer à la surface du verre, du plastique et des cellules épithéliales, pénétrer à l'intérieur des cellules épithéliales et avoir la capacité de glisser, ainsi qu'adherer aux globules rouges humains et animaux. Son génome a600Kbp, c'est le plus petit génome de tous les mycoplasmes. Sa structure d'adhésion (MGPa) est1.4×105protéines membranaires.

　　（2）Ureaplasma urealyticum Ureaplasma urealyticum était anciennement appelé Mycoplasma pneumoniae (T-mycoplasmas), appartenant à la famille Mycoplasmataceae et au genre Ureaplasma. Il a12sérotypes sont divisés en deux grands groupes A et B. C'est le plus petit type de micro-organisme librement vivant capable de se multiplier dans un milieu sans cellules. Dans les milieux liquides, il est principalement en forme de sphère, d'environ50～300nm, individuellement ou en double filet, peut passer par 0.45μm de membrane filtrante microporeuse, négatif au Gram, mais difficile à colorer, la coloration de Gimenez est bleu-violet. Une caractéristique biologique différente des autres mycoplasmes est qu'il possède de l'uréase, capable de décomposer l'urée pour produire de l'ammoniac et du CO.2Cela permet à la culture du phénol rouge de passer du jaune au rouge. Il peut croître sur des milieux artificiels, mais ses besoins nutritionnels sont élevés et nécessitent la fourniture de cholesterol, de levure et d'urée. Il possède trois membranes cellulaires, deux extérieures en protéines et une moyenne en lipides, l'antigénicité principale provenant de la membrane cellulaire et de la partie lipidique de l'uréase, et l'uréase en tant qu'antigène spécifique, peut servir d'immunogène pour induire des anticorps spécifiques (IgM). Il contient des ribosomes et un DNA double brin. En raison de l'absence de paroi cellulaire, il est facilement dissous par des solvants lipidiques, de l'éthanol, des détergents, des anticorps spécifiques et des compléments.

　　1et prélèvement d'échantillons

　　Les patients masculins peuvent prélever des sécrétions des voies urinaires et génitales, le liquide séminal, prélever des urines initiales et des urines médianes par culture quantitative, les femmes, en plus des éponges cervicales et vaginales, peuvent également utiliser le liquide amniotique et les sécrétions urinaires pour le test, et pour mesurer les anticorps spécifiques, il est possible de prélever des échantillons de sang, après prélever les échantillons, ils doivent être envoyés pour analyse le plus rapidement possible, généralement pas plus de3heures, car les mycoplasmes n'ont pas de paroi cellulaire, sont particulièrement sensibles à la sécheresse et accumulent des produits métaboliques qui ne sont pas favorables à leur croissance et à leur reproduction.

　　Le diagnostic de laboratoire des mycoplasmes inclut la culture, la détection des anticorps spécifiques, les tests d'inhibition métabolique, les sondes ADN et la technique PCR, etc., où la culture est la plus fiable et la technique PCR la plus sensible.

　　2et culture séparation

　　Selon le sexe du patient et la localisation de la lésion, des échantillons différents sont prélevés sous des conditions stériles, immédiatement inoculés dans des milieux liquides, et transférés dans des milieux solides lorsque la couleur du milieu liquide change.

　　3et détection d'anticorps spécifiques

　　Chez certains patients infectés par les mycoplasmes génitaux, on peut détecter des anticorps, mais la sensibilité n'est pas élevée et la répétabilité est médiocre, ils n'ont pas été utilisés dans le traitement clinique. L'utilisation de la méthode ELISA peut détecter les anticorps IgM et IgG du Mycoplasma urealyticum, ce qui est sensible et spécifique, et a une signification diagnostique précoce.

　　4et technique de sonde ADN

　　Cette méthode est sensible, mais en raison de l'isotope nécessaire, elle est difficile à appliquer à grande échelle.

　　5et technique PCR

　　En raison de sa haute sensibilité et de sa spécificité, elle est maintenant passée de la phase de recherche expérimentale à la phase d'application clinique, et est devenue progressivement un moyen important de diagnostic rapide clinique.

　　6et examen endoscopique

　　On peut directement observer les lésions inflammatoires du système urinaire et reproducteur.

　　Premièrement, les remèdes à base de nourriture pour l'infection des mycoplasmes du système urinaire et reproducteur

　　1et boisson au racine de polygalae

　　Recette : astragalus membranaceus3grammes, radix polygalae3grammes, racine de graminée blanche2grammes, cistanche6grammes.

　　grammes, écorce de melon d'eau

　　Effet : renforcer le système digestif et réchauffer les reins, diurétique et éliminer les urines irritantes.

　　Mode d'emploi : prendre quotidiennement1剂，分2fois, dose

　　2et riz au lait

　　Recette : riz10grammes.

　　Fabrication : cuire le riz à l'eau et le manger.

　　Effet : renforcer le système digestif et le rein, éliminer les eaux stagnantes.

　　Mode d'emploi : prendre comme repas du matin et du soir, il est possible de prendre1～2mois.

　　3et boisson au miel de rhubarbe

　　Recette : jus de rhubarbe frais10millilitres, miel.3millilitres, jus de rehmannia glutinosa.6millilitres.

　　Fabrication : mélanger les trois jus ci-dessus, faire bouillir à feu doux.10～15minutes.

　　Effet : nourrir l'humidité et refroidir la chaleur, rafraîchir le sang et arrêter les saignements.

　　Mode d'emploi : prendre quotidiennement4fois, chaque fois10millilitres, avaler lentement, prendre3jour.

　　Deuxièmement, quels aliments sont bons pour l'infection des mycoplasmes du système urinaire et reproducteur?

　　1Il est important de renforcer l'alimentation en nutriments, de manger plus de légumes et de fruits et d'autres aliments légers, et de compléter les vitamines et les micro-éléments nécessaires, comme manger plus de concombres, de mangues aigres et de portulaca, etc.

　　2、manger plus d'aliments apaisants. Comme le mung bean, il a un effet de refroidissement et de détoxification. La luffa, le sang froid, la détoxification.

　　2、les aliments à manger en cas d'infection : les herbes à graine, les escargots, les carpes à queue en forme de queue, le mudfish, le carpe, le chou, le taro, le mung bean, le haricot rouge, le cresson à feuilles entières.

　　3、manger plus d'aliments qui renforcent le système immunitaire : le tortue, le tortue marine, le tortue marine, le ver de sable, le carpe, le requin, le serpent d'eau, le crevette, le serpent à rhizome, le carpe, le fructus mori, le fructus ficus carica, le fructus litchi, le noix, la trichosanthes, le plantain, le sésame, la luffa.

　　Troisièmement, les aliments à éviter pour les infections à Mycoplasma urinaire et génital ne devraient pas être mangés

　　1、éviter de boire de l'alcool fort, y compris la bière, car l'alcool peut affecter l'absorption des médicaments.

　　2、éviter de manger des aliments irritants, tels que des aliments piquants, qui peuvent irriter l'œdème vasculaire local.

　　3、éviter les aliments gras, frits, moisissants, salés.

　　Premièrement, méthodes de traitement médical occidental pour les infections à Mycoplasma urinaire et génital

　　1、traitement général

　　isolement, désinfection des articles, traitement symptomatique adapté en cas de symptômes graves.

　　2、traitement antibactérien

　　L'érythromycine est la première option pour l'adulte1.5g/d；enfant30～50mg/（kg/d）；nouveau-né25～40mg/（kg/d）；divisé3prise orale, cours7～14Jours. Les souches résistantes à la tétroxycline et à la lincomycine augmentent, et elles ne sont pratiquement plus utilisées. De plus, on peut choisir des antibiotiques antibactériens tels que la josamycine, la doxycycline, la spiramycine, la gitomycine et les fluoroquinolones.

　　Deuxièmement, méthodes de traitement médical traditionnel chinois pour les infections à Mycoplasma urinaire et génital

　　1、Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, Pueraria lobata, Herba agastaches, Astragalus membranaceus chacun30 grammes, Poria cocos60 grammes, Liquorice racemosa30 grammes, Moschus10Gramme.

　　2、Astragalus24Gramme, Trichosanthes kirilowii, Poria cocos chacun16Gramme, Gasteroptyx10Gramme, Schisandra chinensis8Gramme.

　　3、Ephedra, Mentha haplocalyx, Liquorice racemosa chacun4Gramme, Amara amara, Folium mori, Platycodon grandiflorus, Forsythia suspense chacun10Gramme, Chrysanthemum8Gramme.

　　4、Astragalus24Gramme, Saposhnikovia divaricata, Schizonepeta tenuifolia, Amara amara, Platycodon grandiflorus, Peucedanum decursivum, Rhizoma farlowiae, Semen benincasa chacun10Gramme, Ephedra, Liquorice racemosa chacun6Gramme.

　　5、Astragalus, Asarum, Rhizoma farlowiae, Bambusa textilis, Amara amara, Semen benincasa, Semen juglandis, Semen Cistanche deserticola chacun10Gramme, shu li2Gramme, baie de goji12Gramme.