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Rompimiento de membranas

  El rompimiento de membranas se refiere al fenómeno de la ruptura de las membranas amnióticas y la salida del líquido amniótico. El parto normal comienza durante el proceso de la apertura del cuello uterino o cuando el cuello uterino se abre completamente y el feto entra en el canal de parto. Si siente que hay agua saliendo de la vagina antes de la aparición de las contracciones, podría ser un rompimiento de membranas temprano, debe ir al hospital para进行检查,及时治疗,否则 podría causar infección bacteriana o que el cordón umbilical caiga en la vagina (desplazamiento del cordón umbilical),lo que podría llevar a la muerte del feto.

Índice

1.Cuáles son las causas del rompimiento de membranas
2.El rompimiento de membranas puede causar qué complicaciones
3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la rotura del agua?
4. ¿Cómo prevenir la rotura del agua?
5. Analyses de laboratorio necesarios para la rotura del agua
6. Dietas y tabúes en la dieta de los pacientes con rotura del agua
7. Métodos comunes de tratamiento西医 para la rotura del agua

1. ¿Cuáles son las causas de la rotura del agua?

  La incidencia de rotura prematura temprana es aproximadamente5Por ciento, la causa aún no está clara, la infección puede ser la razón más importante, generalmente causada por Streptococo del grupo B y vaginosis bacteriana. Otras causas comunes incluyen líquido amniótico en exceso, embarazo de gemelos, punción amniótica, insuficiencia cervical, desprendimiento prematuro del placenta, placenta previa, anomalía congénita del tejido conjuntivo, etc. Desalineación fetal, desalineación cefalopélvica, estrechamiento del pelvis, etc., hacen que la bolsa amniótica antepuesta soporte una presión excesiva, lo que conduce a la rotura de la membrana amniótica. La mala formación de la membrana amniótica o la inflamación causan que la membrana amniótica sea frágil y fácil de romperse, y el coito en el tercer trimestre del embarazo también puede promover la rotura.

2. ¿Qué complicaciones puede causar la rotura del agua?

  La rotura del agua puede complicarse con parto prematuro, angustia fetal intrauterina, retraso del parto y falta de oxígeno fetal, infección materno-fetal, etc.

  1、Parto prematuro

  La membrana amniótica es la membrana protectora del feto. Si la membrana amniótica se rompe prematuramente, el líquido amniótico se derramará prematuramente, perdiendo su función protectora. Después de que el líquido amniótico salga, el útero se encogerá, estimulando constantemente las contracciones uterinas, lo que causará que el feto que no ha alcanzado el término tenga un parto prematuro. Los órganos de los prematuros no están completamente desarrollados, tienen bajo peso y una capacidad de vida deficiente, lo que los hace muy susceptibles a la muerte prematura.

  2、Angustia fetal intrauterina

  Si rompe el agua antes de que el feto esté en posición, el cordón umbilical se caerá con el líquido amniótico, lo que causará que el feto se sienta angustiado en el útero.

  3、Retraso del parto y falta de oxígeno fetal

  Si sale demasiado líquido amniótico, el útero se pegará al cuerpo del feto, estimulará el útero para causar contracciones uterinas incoordenadas, lo que afectará el progreso del parto y la circulación de la sangre del placenta, causando retraso del parto y falta de oxígeno fetal.

  4、Infección materno-fetal

  Cuanto más tiempo rompa la membrana amniótica, mayor será la probabilidad de infección intrauterina. Si el feto inhalara líquido amniótico infectado, podría causar neumonía por aspiración. Además, la madre también es susceptible a infecciones o infecciones puerperales durante el parto.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de la rotura del agua?

  La bolsa amniótica es otra denominación de la bolsa de líquido amniótico, llena de líquido, que protege al feto de lesiones. Cuando se rompe la bolsa amniótica (cuando rompe el agua), el líquido amniótico sale. En la mayoría de los casos, la rotura del agua ocurre poco antes del parto. Cuando la madre rompe el agua, siente que sale una gran cantidad de líquido vaginal, seguido de una filtración lenta.

4. ¿Cómo prevenir la rotura del agua?

  Si no se maneja correctamente después de romperse el agua, puede causar un gran daño al feto y a la madre, por lo que es necesario detectar, diagnosticar y tratarlo a tiempo.

  1、Sostener inspecciones prenatales regulares,4-6Meses, inspeccione cada mes1vez;7-9Meses, inspeccione cada quince días1vez;9Meses, inspeccione semanalmente1vez; en caso de situaciones especiales, realice la inspección en cualquier momento.

  2、No realizar actividades intensas en el segundo y tercer trimestre de embarazo, no trabajar ni vivir con demasiado esfuerzo, mantener un estado de ánimo alegre todos los días y dar un paseo al aire libre de manera adecuada.

  3、No es conveniente caminar mucho o correr, prestar atención al caminar para evitar caídas, especialmente cuando sube y baja escaleras, no llevar cosas pesadas y no permanecer mucho tiempo en el camino con sacudidas.

  4、Reducción de la vida sexual durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre3Meses, el último período de embarazo1Un mes de prohibición de la vida sexual para evitar la estimulación del útero y la rotura prematura del amniocito.

5. Qué análisis de laboratorio se necesitan hacer para la ruptura del agua

  Los pacientes con ruptura del agua pueden hacer un examen de pH de las secreciones vaginales, frotis líquido y punción amniótica.

  1, el pH de las secreciones vaginales se puede medir con el método de papel de prueba, como PH>7, ya que el pH vaginal es4.5~5.5, mientras que el líquido amniótico es7~7.5.

  2、frotis vaginal, después de secar, se realiza el examen microscópico, se encuentra la cristalización espiroidea, se utiliza 0.5‰de metileno azul, se encuentra la epidermis fetal pálida o sin teñir y el vello fino; se utiliza 0.1~0.5%de nile blue, se encuentra la célula epitelial fetal amarilla, se puede diagnosticar el parto prematuro del membrana amniótica.

  3、si el indigo carmín se inyecta en la cavidad amniótica abdominal y sale por la vagina, se puede determinar el diagnóstico.

6. Recomendaciones dietéticas para pacientes con ruptura del agua

  Además del tratamiento general, los pacientes con ruptura del agua deben prestar atención a una dieta ligera y equilibrada. Evitar alimentos picantes y estimulantes. Otras necesidades dietéticas deben consultarse con el médico según la condición y establecer estándares dietéticos.

7. Métodos convencionales de tratamiento de la ruptura del agua en la medicina occidental

  Después de romperse el agua, se debe hacer un tratamiento adicional según la semana de embarazo, y el método específico de tratamiento es el siguiente:

  (1Embarazo16~22Semana: debido a que la tasa de supervivencia fetal no alcanza25%, la tasa de enfermedad de la madre que continúa el embarazo es alta58.5%, por lo que el principio de tratamiento es interrumpir el embarazo o adoptar un tratamiento conservador de observación según la voluntad del paciente.

  (2Embarazo23~24Semana: en este momento, la tasa de supervivencia prematura puede alcanzar90%, aunque las complicaciones del parto prematuro son aún muchas, es necesario discutir con el médico pediátrico y decidir si interrumpir el embarazo o mantener el embarazo.

  (3Embarazo25~31Semana: tratamiento conservador, se pueden usar antibióticos, medicamentos para el embarazo y esteroideos, y observar si aparecen síntomas de infección clínicamente. Cada3Día para monitorear el índice de inflamación, y evaluar la madurez fetal con ultrasonido semanalmente.

  (4Embarazo32~34Semana: si los pulmones del feto están maduros, se debe practicar el parto inducido. Si los pulmones del feto no están maduros, se puede administrar esteroideos primero y mantener el embarazo hasta34Volver a dar a luz en una semana.

  (5Embarazo34Después de una semana comenzar la prevención de la infección bacteriana del tipo B del neonato y el parto del feto.

  Si se encuentra que la madre tiene fiebre, el ritmo cardíaco de la madre y el feto se acelera continuamente, el útero es doloroso, el útero se contrae vigorosamente, hay secreciones malolientes vaginales, o si el recuento de glóbulos blancos aumenta y el índice de inflamación aumenta, es muy posible que se presente una complicación de 'endometritis amniótica'. En este caso, se debe usar lo antes posible antibióticos de amplio espectro para tratar y dar a luz al feto en un corto período de tiempo, y se puede practicar una cesárea si es necesario.

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