Dificultad para alcanzar el orgasmo femenino

　　Primero, los factores psicológicos y espirituales sociales

　　1Los factores del entorno social y cultural suelen ser unilaterales y carecen de fundamento científico en la educación sexual de las mujeres, se les da una educación cultural negativa sobre la vida sexual durante la adolescencia, lo que lleva a que muchas mujeres estén en la ignorancia o tengan malentendidos sobre el conocimiento sexual. Sobre todo en China, bajo la influencia a largo plazo de la moralidad feudal de que el hombre es superior a la mujer, la educación sexual es escasa, las mujeres reciben una educación que inhibe la conducta sexual durante toda su infancia, adolescencia y edad adulta, se les pide que inhiban sus sentimientos y conductas sexuales. A lo largo del tiempo, muchas mujeres continúan inhibiéndose en la vida sexual婚后, se muestran tímidos y pasivos en las actividades sexuales, lo que afecta la aparición del orgasmo. La interferencia del entorno externo como el espacio de vivienda apretado, la cama incómoda, la luz brillante o el ruido, la falta de seguridad en el hogar, el miedo a ser vistos por niños o extraños. Un entorno de trabajo estresante y lleno de presión como el trabajo a largo plazo, el trabajo no顺利进行, las relaciones interpersonales tensas, el entorno familiar sin privacidad, las tareas domésticas abrumadoras, la dificultad económica, etc., pueden hacer que las mujeres no se puedan involucrar plenamente en las actividades sexuales, hasta el punto de no poder alcanzar el orgasmo.

　　2Los factores psicológicos y espirituales pueden causar la inhibición del orgasmo sexual femenino, como cuando las mujeres han experimentado traumas sexuales, tienden a tener miedo al sexo, algunas mujeres preocupadas por el dolor durante el coito, temen el embarazo y el aborto, o tienen miedo a perder el control emocional durante el placer sexual o el orgasmo. O bien, debido a factores emocionales y enfermedades psicológicas (como la depresión, la ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo, etc.), que pueden causar trastornos del orgasmo sexual, como la tensión excesiva, la presión del trabajo y la vida diaria, la competencia intensa en el lugar de trabajo, el miedo, la ansiedad, la melancolía, o sentirse oneself común, la imagen es deficiente, la falta de conocimientos y habilidades, lo que lleva a la baja autoestima y evitar el contacto sexual. Algunas mujeres tienen problemas de salud física, o padecen otras enfermedades, preocupadas por no poder satisfacer las demandas sexuales de su esposo y tener un estado de ansiedad. Algunos pacientes con enfermedades mentales, como la depresión, la ansiedad y la esquizofrenia, también pueden causar trastornos del orgasmo sexual.

　　Segundo, factores orgánicos

　　La clínica no es común, principalmente en enfermedades del sistema reproductivo y urinario, por ejemplo, enfermedades de la vulva, vagina, útero y apéndices, vejiga, uretra, enfermedades pélvicas inflamatorias, tumores y otros, que pueden causar dolor y molestias durante las relaciones sexuales, por lo tanto, también inhiben la aparición del orgasmo sexual. Las enfermedades de otros sistemas corporales también inhiben y perturban la respuesta sexual en diferentes grados, destruyendo la obtención del orgasmo. Las mujeres con desarrollo anómalo de los órganos reproductivos, insuficiencia de la función endocrina ovárica, síndrome de neurastenia grave, tuberculosis, insuficiencia de hígado y riñones, enfermedades que afectan la neurodistribución de los órganos pélvicos periféricos del脊髓 o del sistema nervioso periférico (lesión del脊髓 o tumor, esclerosis múltiple, lesión neurológica periférica de la diabetes, esclerosis lateral amiotrófica, desnutrición grave y deficiencia de vitaminas, poliomielitis, etc.), trastornos de la circulación sanguínea vaginal (obstrucción trombótica, aterosclerosis grave) y otros, o padecen enfermedades endocrinas como diabetes, hipotiroidismo o hipertiroidismo, hipotálamo-垂体-La insuficiencia de la función gonadal también puede causar la disfunción del orgasmo sexual.

　　Tercero, factores farmacológicos

　　Algunas mujeres padecen enfermedades mentales y toman medicamentos antidepresivos a largo plazo, lo que puede causar la disfunción del orgasmo sexual femenino.

　　La disfunción del orgasmo sexual femenino es diferente de otros tipos de disfunciones sexuales, pero también puede estar asociada con disminución de libido o disfunción de excitación.

　　La disminución de la libido se refiere a una falta persistente o recurrente de deseo de vida sexual o la falta completa. Puede dividirse en disminución de libido completa y disminución de libido situacional. La mayoría de las mujeres con disminución de libido completa tienen solo una o menos relaciones sexuales por mes, pero pueden someterse pasivamente a las relaciones sexuales cuando su cónyuge lo solicita; la disminución de libido situacional ocurre solo en ciertos entornos o con ciertos伴侣. La disminución de la libido no excluye la posibilidad de que las mujeres alcancen la excitación sexual y obtengan placer sexual mientras aceptan pasivamente las relaciones sexuales.

　　La disfunción del orgasmo sexual femenino se refiere a que después de recibir suficiente estimulación sexual, la mujer no experimenta un aumento persistente de la excitación sexual, la congestión de los órganos pélvicos, el aumento de las secreciones vaginales, la elevación de la tensión muscular general y la contracción espasmódica y no voluntaria de la vagina, y finalmente, el proceso de liberación completo de la tensión sexual.

　　En las actividades sexuales femeninas, es necesario tener suficiente tiempo y intensidad de estimulación sexual para que la excitación sexual y la tensión sexual alcancen un nivel determinado para que pueda aparecer el orgasmo sexual. Por lo tanto, solo cuando la estimulación efectiva continua durante un tiempo y con una intensidad determinada no puede llevar a la aparición del orgasmo sexual, se puede diagnosticar la disfunción del orgasmo sexual. En el trabajo clínico, la respuesta sexual femenina es difícil de evaluar cuantitativamente, y los cambios que ocurren durante el proceso son difíciles de medir, observar y comprender. Los métodos para evaluar los cambios fisiológicos durante el proceso de respuesta sexual femenina se deben principalmente a los psicoterapeutas y fisiólogos que miden la congestión vaginal y la dilatación del diámetro interno.

　　1、过于被动、羞怯

　　这与社会文化影响有关，很多女性认为在性生活中强健的男性应占主导地位，自己如果主动热情就会被对方认为放荡和轻浮，所以只是采取配合或者逆来顺受的态度回应。这种无形当中取悦对方的心理会造成自己心理紧张，无法放松和投入，也就不能体会到颠峰时刻的美好感受。

　　扫清障碍：一个循序渐进的过程可以帮你克服被动羞怯的心理，先把灯关掉，在黑暗中开始性爱，几次后，当你感到可以完全放松和坦然的时候，把灯打开，调到最暗的光线，和他做爱；几次以后，当你适应了，下次再把灯调亮些。

　　2、过分在乎自己形象

　　因为担心自己在做爱或高潮的样子不够好看，或者说出失态的话，做出失态的举止，而时刻注意保持着自己的形象，虽然这种担心实在不必要，却是很多女性都有的。

　　扫除障碍：性爱应该是激情而热烈的，在对方眼里，完全投入的你就是最美丽的，而忸怩作态只能令对方感到扫兴。

　　3、总担心自己表现不够好

　　自己身体或者心情欠佳，有无法拒绝丈夫的温存要求时，只能勉为其难地进行。同时还得担心会不会由于自己表现不够好而令对方心存不满或疑虑，这种焦虑的心理会影响到你对性生活的态度，并带来身体上的疼痛等不舒适的感觉。预后

　　Se necesita realizar una observación adicional sobre la efectividad de los tratamientos psicológicos y físicos individuales o combinados en la actualidad; también hay casos que no mejoran después de múltiples tratamientos (disfunción eréctil refractaria).

　　相关的实验室检查如血性激素（FSH，LH，睾酮及雌二醇）和甲状腺激素水平，血糖和血脂测定等，都有助于发现引起女性性高潮障碍器质性因素，对可能出现的性激素水平低下，甲状腺功能减退或糖尿病等都可尽早发现。

　　女性生殖道血流，阴道pH，阴道顺应性及生殖道震动感应阈值等，在施行性刺激的前后分别予以测量，彩超测定阴蒂，阴唇，尿道，阴道和子宫血液流速（最大收缩期流速）和静脉池（舒张期末流速），阴道pH是阴道润滑的间接指标，可用数字式pH测量探头测量，阴道压力/流量变化可采用顺应性测量仪测定，阴蒂和阴唇震动阈值可用标准的生物震感阈值测量器记录，在性刺激前及观看15min色情录像和使用震动器后测量，诊断女性性高潮障碍，既要评价性反应异常又要诊断器质性疾病，如血管供血不足，内分泌异常和神经系统病变，阴道和阴蒂部位的温觉及震动觉阈值测定即可作为诊断神经源性女性性高潮障碍的手段。

　　一、女性性高潮障碍食疗

　　1、枸杞牛鞭：枸杞子3gramos, pene de buey10gramos, cebollino, jengibre, sal, pimienta de ajo y otros condimentos en cantidades adecuadas. Lavar y cortar en rebanadas el fructus lycii y el pene de buey, ponerlos en el hervidor de arena, agregar cebollino, jengibre, agua5mililitros, hervir a fuego fuerte y luego cambiar a fuego lento hasta que el pene de buey esté tierno, quitar el cebollino, el jengibre, sazonar con sal, vino, pimienta de ajo y otros condimentos, luego cocinar5minutos. Comer el pene de buey, beber sopa,2Día, puede comerse consecutivamente10días. Puede tonificar el riñón y el yang, fortalecer los músculos y los huesos. Adecuado para las mujeres con deficiencia renal que causan bajo rendimiento sexual y trastorno de clímax sexual.

　　2、枸杞河虾：枸杞子3gramos, camarones de río10gramos, cebollino, jengibre, sal, vino, azúcar y otros condimentos en cantidades adecuadas. Lavar y quitar la suciedad de la fructus ligustri lucidus, hervir para obtener jugo concentrado y usarlo más tarde. Lavar y quitar los pelos de los camarones de río, calentar una sartén, agregar aceite de cocina hasta8grados, verter camarones, jengibre, cebollino, vino, jugo de hierbas, freír por unos minutos, freír15minutos, sazonar con sal, azúcar y otros condimentos. Comer como plato, todos los días 1 agente, comer consecutivamente5días. Puede tonificar el riñón y el yang. Adecuado para el trastorno de clímax sexual en mujeres con deficiencia renal y esencia.

　　3、韭菜炒河虾：韭菜25gramos, camarones de río5gramos, cebollino, jengibre, sal, azúcar y otros condimentos en cantidades adecuadas. Lavar el cebollino y cortarlo en rodajas1centímetros de largo, limpiar los camarones de río de los pelos y lavarlos. Calentar una sartén, agregar aceite de cocina hasta8grados, freír cebollino, jengibre, luego agregar acelga, camarones de río, freír y sautéar, sazonar con sal, azúcar, vino y otros condimentos, freír hasta que los camarones estén listos. Comer como plato, todos los días1Dosis, tomar consecutivamente5días. Esta fórmula puede fortalecer el bazo y el riñón, tonificar la esencia y fortalecer el yang. Adecuado para las mujeres con deficiencia de yang del riñón, trastorno de clímax sexual.

　　4、金樱子狗肉：金樱子3gramos, fructus dioscoreae25gramos, carne de perro fresca4gramos, cebollino, jengibre, sal, azúcar y otros condimentos en cantidades adecuadas. Quitar la suciedad de los fructus rosmarini y fructus dioscoreae, lavar y cortar en rebanadas; lavar la carne de perro y cortar en trozos, ponerlos en el hervidor de arena junto con el fructus rosmarini y fructus dioscoreae, agregar cebollino, jengibre, agua15mililitros, hervir a fuego fuerte y luego cambiar a fuego lento hasta que la carne de perro esté tierna, quitar el cebollino, el jengibre, agregar sal, azúcar y otros condimentos, luego cocinar5minutos. Comer la carne de perro en varias veces. Esta fórmula puede tonificar el hígado y el riñón, conservar la esencia y rellenar la esencia renal; adecuado para las mujeres con deficiencia de yang del riñón, libido baja y trastorno de clímax sexual.

　　5、参苗羊肉：党参2gramos, huangqin2gramos, carne de cordero5gramos, cebollino, jengibre, sal, azúcar y otros condimentos en cantidades adecuadas. Cortar en rodajas el dangshen, envolver en una gasa. Lavar la carne de cordero y cortar en trozos, ponerlos en el bol de vapor junto con el paquete de hierbas medicinales; caldo de cocción5mililitros, cerrar bien, poner en el cajón de vapor2horas. Retirar el cebollino, el jengibre, el paquete de hierbas medicinales y agregar sal y otros condimentos, luego vaporizar10minutos. Minutos2Después de comer, comer carne y sopa. Puede calentar el medio, fortalecer el yin y tonificar la qi. Adecuado para las mujeres con deficiencia de qi y sangre trastorno de clímax sexual.

　　Qué comer para los pacientes con trastorno de clímax sexual femenino

　　1Apropiada ingesta de grasas, algunas mujeres para perder peso, hacer dieta excesiva, no comer carnes con grasas, según la encuesta, las mujeres vegetarianas a largo plazo, la edad de la menarquia se retrasa, la secreción de estrógenos disminuye, la libido disminuye y afecta la capacidad reproductiva.

　　2、补充维生素和微量元素，多吃水果和蔬菜。研究证明，维生素E和维生素A是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进卵巢发育、增加性激素的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素c对性功能的恢复也有积极作用，其富含于山楂、青椒、鲜枣、西红柿等果疏中。

　　3、多食优质蛋白质，优质蛋白质主要是指各种动物性食物，如鸭、鱼、鸡、瘦肉、蛋类。

　　一、治疗

　　在性高潮抑制的治疗上主要采用心理分析，诱导治疗方法，达到行为治疗的效果，对于原发性性高潮障碍，主要治疗目的是让其体会到初次性高潮的兴奋，摧毁那种无意识对高潮反射的压抑，可采用分散注意力；放松高度痉挛的会阴层及阴道肌肉，让其有节奏地收缩放松；将高潮转移到异性情爱情景中，融合上升；还可应用振荡器刺激阴蒂诱导或采用手淫法体会达到高潮的舒畅而逐步转移至夫妻性高潮中。完全性性高潮障碍的治疗则比较棘手，除了心理治疗，手淫和振荡器等治疗外，还可辅以药物，理疗等。

　　1、药物治疗

　　(1）激素类：干扰下丘脑-垂体-性腺轴或继发于化疗和手术后的激素缺乏往往可影响女性性高潮障碍，这类患者对药物治疗敏感，主要针对绝经后女性（自然的或手术所致的），除了缓解发热潮红，防止骨质疏松及降低心脏病的危险性之外，雌激素替代治疗还可增加阴蒂的敏感性和性欲，减轻性交疼痛，局部应用雌激素可以缓解女性绝经后并发的阴道干涩，灼热感以及尿频，尿急感，目前有一种雌二醇的阴道栓剂，局部应用可为乳腺癌或其他原因不能使用雌激素的患者提供低剂量的雌激素，另有报道应用甲睾酮（通常与雌激素合用）可减轻绝经后妇女因性交疼痛和阴道干涩而引起性高潮障碍的患者，局部应用睾酮霜剂也可增加阴蒂的敏感性，阴道的润滑作用和性欲，增强性唤起能力，促使性高潮的出现，其副作用包括体重增加，阴蒂增大，颜面部毛发增多，血红蛋白升高和高胆固醇血症等。

　　(2）西地那非：作为高选择性的V型磷酸二酯酶的抑制剂，西地那非可以减少第二信使cGMP的降解，增强NO介导的阴蒂和阴道海绵体平滑肌的舒张作用，西地那非单用或与其他血管活性药物联合应用，治疗女性性唤起障碍疗效明显，现在正在进行西地那非治疗女性性唤起障碍的有效性和安全性评价的临床试验研究，近来有研究报道，西地那非对继发于5-羟色胺再摄取抑制剂治疗的女性性高潮障碍特别有效，西地那非治疗女性性功能障碍可部分改善患者的主观症状，对性功能指数则无显著变化，其药物不良反应主要表现在不同组织抑制磷酸二酯酶（PDE）的药理学活性，其中包括头痛（16Inhibidores de la recaptación de serotonina son particularmente efectivos en el tratamiento del trastorno de clímax sexual femenino, la sildenafil puede mejorar en parte los síntomas subjetivos de la disfunción sexual femenina, pero no hay cambios significativos en el índice de función sexual, los efectos adversos principales del medicamento se manifiestan en la inhibición de la farmacología de la fosfodiesterasa (PDE) en diferentes tejidos, incluyendo dolores de cabeza (10％), enrojecimiento facial (2％), mareos (3％) y trastornos visuales (

　　(3）Arginina (arginina L-): La arginina (arginina L-) es el precursor de la síntesis de NO, se descompone en NO bajo la acción de la ENO, el estudio del tratamiento de la disfunción sexual femenina con este medicamento está en curso.

　　(4）Prostaglandina E1 (prostaglandina E1)1）：Es un agente prostaglandina E1 (prostaglandina E1) utilizado por vía uretral, absorbido a través de la mucosa uretral1）0.01％Geles, desde1995Comenzó a aplicarse en el tratamiento de la disfunción eréctil en hombres en el año, con efectos comprobados, mientras que los preparados similares utilizados en la vagina están en estudios clínicos, aún no se ha demostrado la eficacia del tratamiento del trastorno de clímax sexual en mujeres.

　　(5）Phentolamine: un bloqueador alfa no selectivo, puede causar la dilatación de los músculos lisos de los cuerpos cavernosos del clítoris y los vasos sanguíneos vaginales, un estudio en mujeres posmenopáusicas mostró que la fen tolamina puede aumentar el flujo sanguíneo vaginal y mejorar la capacidad de excitación sexual.

　　(6）Medicina y fitoterapia china: La medicina china considera que el riñón es la raíz primaria, que contiene el yin y el yang verdaderos, es la fuente de crecimiento, desarrollo y reproducción del cuerpo humano, el hígado es responsable de la planificación, y todas las funciones de regulación de la mente y el espíritu están estrechamente relacionadas con el hígado, el corazón es el maestro de la inteligencia, cuando la mente se mueve, surge el deseo, el bazo es la raíz secundaria, la fuente de la generación de qi y xuè, por lo tanto, cualquier desorden en el riñón, el hígado, el corazón o el bazo puede causar trastorno de clímax sexual, como la deficiencia de dones, o la lesión del riñón debido a enfermedades crónicas, o el exceso de relaciones sexuales, etc., pueden dañar el fuego vital y la esencia renal, lo que no se puede satisfacer, la libido no puede ser liberada, el humor se acumula, o se convierte en depresión debido a enfermedades, lo que lleva a la obstrucción del qi del hígado, la lesión del bazo debido a enfermedades, el trabajo excesivo del corazón, el desbordamiento de los deseos, lo que lleva a la pérdida del equilibrio del agua y el fuego.

　　2、Tratamiento de la medicina china

　　El trastorno de clímax sexual en mujeres debe seguir los principios de desbloquear el hígado, fortalecer el qi, activar la sangre, tonificar el riñón, calentar el yang renal y nutrir el yin renal, hay muchas recetas de dieta para tratar el trastorno de clímax sexual en mujeres, aquí se presentan algunas fórmulas comunes:

　　(1）Fructus hawthornia y carne de perro: Fructus hawthornia30g, radix corydalis25g, carne de perro fresca400 g, cebollín, jengibre, sal, azúcar y otros condimentos en cantidades adecuadas, limpiar y cortar en rebanadas la fructus hawthornia y la radix corydalis, lavar y cortar en trozos la carne de perro, luego ponerlas en una cacerola de arena, agregar cebollín, jengibre y agua1500 ml, hervir con fuego fuerte y luego cambiar a fuego lento para cocinar hasta que la carne de perro esté tierna, luego quitar el cebollín y el jengibre, agregar sal, azúcar y otros condimentos para cocinar nuevamente5El min es suficiente, comer la carne de perro en varias veces, esta receta puede nutrir el hígado y el riñón, cerrar y solidificar la esencia seminal, llenar la esencia renal, y es adecuada para las mujeres con deficiencia de yang renal y trastorno de clímax sexual.

　　(2）Shen Qiao rou yu: Ren Shen20g, Huang Qiao20g, carne de cordero500g, ren Shen, Huang Qiao cortado en rodajas, envuelto en un paño de gasa, lavar la carne de cordero y cortarla en trozos, ponerla con la bolsa de medicina en el bol de vapor, añadir jengibre, cebolla, vino, caldo500ml, cerrar bien, meter en el estante de vapor2h, quitar la cebolla, el jengibre y la bolsa de medicina, añadir sal y otros condimentos como la sal de goma y volver a hervir1Omin, dividir2Día, comer la carne y beber el caldo, esta medicina puede calentar el medio, fortalecer el vacío, fortalecer el sistema digestivo y mejorar la益气, adecuado para las mujeres con deficiencia de qi y sangre en la disfunción eréctil.

　　(3）Goji con cuerno de buey: goji30g, cuerno de buey1OOg, cebolla, jengibre, sal, pimienta y otros condimentos en cantidades adecuadas, lavar el goji y el cuerno de buey, cortarlos en rodajas, y ponerlos en una cacerola de arcilla con cebolla, jengibre, agua500ml, hervir a fuego violento y luego cambiar a fuego lento hasta que el cuerno de buey esté tierno, quitar la cebolla y el jengibre, añadir sal, vino, pimienta y otros condimentos para sazonar, y luego cocinar5min, comer el cuerno de buey y beber el caldo,2Día, puede comerse consecutivamente10Día, puede fortalecer el riñón y el yang, fortalecer los músculos y los huesos, y es adecuado para las mujeres con disfunción eréctil debido a la deficiencia renal.

　　(4）Goji con camarones: goji30g, camarones100g, cebolla, jengibre, sal, vino, azúcar y otros condimentos en cantidades adecuadas, lavar el goji y quitar la suciedad, freír la mezcla para obtener un jugo concentrado y apartarlo, limpiar los camarones y quitar las barbas, calentar el wok y añadir aceite de cocina, calentarlo hasta80°C, añadir camarones, jengibre, cebolla, vino, jugo medicinal y freír durante unos minutos, freír15min, sazonar con sal, azúcar y otros condimentos, servir como plato, todos los días1Dosis, comer consecutivamente5Día, puede fortalecer el riñón y el yang, y es adecuado para las mujeres con disfunción eréctil debido a la deficiencia de esencia renal.

　　(5）Ajenjo con camarones: ajenjo250g, camarones50g, cebolla, jengibre, sal, azúcar y otros condimentos en cantidades adecuadas, lavar el ajenjo y cortarlo en trozos1Cm de largo, limpiar los camarones y quitar las barbas, calentar el wok, añadir aceite de cocina y calentarlo hasta80°C, añadir cebolla, freír la cebolla y el jengibre, luego añadir el ajenjo y los camarones, freírlos a fuego vivo, sazonar con sal, azúcar, vino y otros condimentos, freír hasta que las verduras estén cocidas, los camarones están listos, y servir como plato, todos los días1Dosis, tomar consecutivamente5Día, la medicina puede fortalecer el sistema digestivo y renal, fortalecer el yang, y es adecuada para las mujeres con disfunción eréctil debido a la deficiencia del yang renal.

　　II. Pronóstico

　　Se necesita realizar una observación adicional sobre la efectividad de los tratamientos psicológicos y físicos individuales o combinados en la actualidad; también hay casos que no mejoran después de múltiples tratamientos (disfunción eréctil refractaria).