La tuberculosis del sistema reproductivo masculino

　　Las vías de infección de la tuberculosis del sistema reproductivo masculino son dos:

　　1、infección hematogénica:La tuberculosis del sistema reproductivo masculino tiene el mismo origen de enfermedad que la tuberculosis renal, que es una lesión secundaria de la tuberculosis en otros órganos del cuerpo. Las bacterias tuberculares entran al sistema reproductivo masculino a través de la sangre.

　　2、infección urinaria:Basado en la tuberculosis renal, las bacterias tuberculares entran al sistema reproductivo masculino a través de la orina, por lo tanto, también es una lesión secundaria de la tuberculosis renal. Además, cuanto más grave sea la lesión de la tuberculosis renal, mayor será la oportunidad de complicarse con tuberculosis del sistema reproductivo masculino. En un grupo143de los casos de tuberculosis renal, la tuberculosis renal de grano fino con tuberculosis del sistema reproductivo masculino es13％ en la tuberculosis renal caseosa58％ en la tuberculosis renal cavitaria100％. Se considera que la tuberculosis del sistema reproductivo masculino, ya sea por infección hematogénica o infección urinaria, generalmente comienza en la próstata y la vesícula seminal, luego se extiende a los conductos deferentes, y luego desde los conductos deferentes o los vasos linfáticos de la pared se extiende a los epidídimos. Después de que ocurre la lesión en la cola del epidídimo, se extiende a otras partes del epidídimo y los testículos. La tuberculosis del tracto reproductivo masculino que se origina en la infección hematogénica puede directamente causar tuberculosis del epidídimo, esta infección generalmente comienza en la cabeza del epidídimo. En临床上，la infección urinaria es común mientras que la infección hematogénica es rara.

　　La tuberculosis en otras partes del cuerpo, como la tuberculosis pulmonar, la tuberculosis peritoneal, la tuberculosis linfática, la tuberculosis ósea, la tuberculosis renal y otras, durante el proceso de diagnóstico y tratamiento clínicos, es necesario realizar una análisis y juicio integral de radiografías de tórax, ultrasonidos, así como de tomografías computarizadas y resonancias magnéticas para determinar si hay complicaciones tuberculosis en dichas partes. Además, también es necesario distinguir de enfermedades como el tumor de testículo, generalmente puede ser determinado por ultrasonidos y otros métodos auxiliares.

　　Los síntomas clínicos de la tuberculosis del sistema reproductivo masculino son a menudo los síntomas de la tuberculosis del epidídimo, el desarrollo de la enfermedad es lento, los síntomas son leves, el epidídimo se hincha gradualmente, a veces hay sensación de descenso o dolor leve, que no puede atraer la atención del paciente, por lo que a menudo se descubre por accidente. Las lesiones del epidídimo se extienden desde la cola al cuerpo, hasta la cabeza, hasta todo el epidídimo. Durante el desarrollo de las lesiones, pueden adherirse al escroto y formar abscesos caseosos fríos, que eventualmente se ulceran para formar conductos sinusales que no cicatrizan. En algunos casos de tuberculosis del epidídimo, pueden haber síntomas agudos, que son causados por infecciones secundarias. Los pacientes pueden tener fiebre repentina, hinchazón y dolor en el escroto y el epidídimo, formando abscesos que se ulceran. Después de que los síntomas agudos se disipan gradualmente, vuelven a la fase crónica. Los síntomas de la tuberculosis del conducto deferente son solo la fibrosis posterior, la hinchazón, la endurecimiento, que se presentan como cordones o cadenas de perlas. Los pacientes con tuberculosis del conducto deferente y del epidídimo bilateral pueden causar esterilidad.

　　Para prevenir la aparición de la tuberculosis, se debe prestar atención a lo siguiente:

　　1Se debe fortalecer la educación en higiene, para que los jóvenes sepan los daños y las formas de transmisión de la tuberculosis. Hacer el hábito de no escupir en el suelo. Se debe quemar o desinfectar con medicamentos la saliva de los pacientes con tuberculosis.

　　2Se debe realizar un examen físico sistemático de los adolescentes a tiempo para lograr el descubrimiento temprano, el aislamiento temprano y el tratamiento temprano. Además, se debe vacunar a los lactantes con la vacuna BCG a tiempo para que el cuerpo genere inmunidad y reduzca la incidencia de tuberculosis.

　　3Si se encuentran síntomas como fiebre baja, sudoración nocturna, tos seca con sangre en el esputo, se debe someter a un examen médico de inmediato. Después de confirmar la tuberculosis, se debe comenzar a tratar con estreptomicina, rifampicina y etambutol. Al mismo tiempo, también se debe prestar atención a aumentar la nutrición para fortalecer la constitución física. Si se detecta a tiempo y se trata completamente, la tuberculosis se puede curar completamente.

　　4La tuberculosis es una enfermedad transmitida por la bacteria Mycobacterium tuberculosis a través de las vías respiratorias, principalmente a través de las gotitas expulsadas al toser, estornudar y hablar en voz alta, por lo que para evitar la transmisión, se debe desarrollar hábitos de higiene adecuados. Al estornudar, se debe cubrir la boca con un pañuelo, evitar enfrentar a otras personas; se debe cambiar el aire en el interior con frecuencia, y se debe prestar más atención en lugares con alta densidad de personas; también se debe hacer más ejercicio para mejorar la inmunidad.

　　El diagnóstico de la tuberculosis del sistema reproductivo masculino generalmente no es difícil, principalmente basado en los síntomas clínicos mencionados anteriormente y en la inspección física del escroto y el examen de la región rectal, la hinchazón irregular de la próstata y las vesículas seminales, los nódulos tuberculosos y la hinchazón y la cadena de perlas de los conductos deferentes pueden establecer el diagnóstico, y si hay lesiones en el epidídimo que se adhieren al escroto y se ulceran para formar un conducto sinusal crónico, entonces se puede determinar más claramente que es una lesión tuberculosa. En algunos casos en los que no se puede establecer un diagnóstico, se puede realizar un cultivo de semen o un examen de frotis para detectar la bacteria tuberculosa, así como un examen de la secreción prostática para detectar la bacteria tuberculosa, aunque la oportunidad de resultados positivos es menor, pero este examen aún tiene valor de referencia. A veces, la radiografía puede mostrar fenómenos de calcificación en la región prostática, la angiografía de la vesícula seminal puede mostrar los conductos deferentes, las lesiones en la vesícula seminal, la estrechez y el obstrucción de los conductos deferentes, la imagen irregular de la vesícula seminal, la expansión, la destrucción y otros cambios, pero a menudo estos casos debido a la obstrucción de las lesiones no pueden pasar el contraste, la imagen no tiene éxito, por lo tanto, su valor práctico es relativamente bajo.

　　Alimentación y tratamiento dietético para la tuberculosis del sistema reproductivo masculino:

　　1、脊髓 de cabra50 gramos, miel50 gramos, Lycium barbarum10gramos, aceite de grasa de cabra cocida15gramos, vino amarillo25gramos, cebollino y sal al gusto. Primero poner el脊髓 de cabra y Lycium barbarum en una cacerola con agua suficiente y cocer a fuego lento hasta que el脊髓 de cabra esté bien cocido, luego quitar el脊髓 de cabra y Lycium barbarum, agregar aceite de grasa de cabra cocida, sal, cebollino, vino amarillo y miel al calentar la sopa hasta que hierva. Una vez cada dos días.

　　2、reishi2gramos, azúcar moreno20 gramos, huevo de paloma1unidades. Primero remojar el reishi en agua fría20 minutos lavar y moler, luego poner en una cacerola con agua400 minutos lavar, machacar, poner en una cacerola con agua y hervir3minutos y está listo. Una vez al día. Adecuado para tos seca de tuberculosis.

　　3、jicama1000 gramos, miel10gramos, alumbre3gramos. Lavar el jicama, cortarlo en rebanadas y agregar agua35mililitros se cocina20 minutos filtrar el líquido, agregar miel y alumbre y mezclar bien, luego hervir por un momento. Tres veces al día, cada vez50 gramos. Adecuado para síntomas como tos con esputo blanco, tuberculosis con hemoptisis.

　　4、carne de tortuga250 gramos, Bletilla striata9gramos, Lycium barbarum9gramos, Anemarrhena asphodeloides9gramos, hígado de tortuga24gramos, hígado de tortuga, lavado y cortado en cubos de un centímetro de lado, junto con Bletilla striata, Lycium barbarum, Anemarrhena asphodeloides y hígado de tortuga, se ponen en una cacerola con agua suficiente y se hierven a fuego rápido20 minutos cambiar al fuego lento para cocer2horas, agregar sal al gusto. Tres veces a la semana.

　　5de hígado de pollo2unidades, ostras vivas15hasta24gramos, wulong calcinado12hasta15gramos. Lavar el hígado de pollo, cortarlo, romper las ostras vivas y el wulong calcinado; primero cocer las ostras vivas y el wulong calcinado a fuego lento60 minutos agregar el hígado de pollo, esperar a que el hígado de pollo esté cocido y tomar la sopa. Una vez al día.

　　6、perejil de China1unidades, Portulaca oleracea, lavadas y cortadas en trozos30 gramos, Bletilla striata30 gramos, Bletilla striata12gramos, Bletilla striata, Portulaca oleracea, lavadas y cortadas en trozos, se ponen en una olla con agua suficiente y se cocina a fuego lento.40 minutos y está listo. Una vez al día.

　　7、comer algunos dientes de ajo cada día.

　　8、placenta1unidades, lavadas y colocadas en una nueva hoja de arcilla en el fuego lento para secar y moler en polvo. Tres veces al día, cada vez se toma con agua hirviendo10gramos.

　　9、yam15gramos, Adenophora stricta12gramos, Stemona sessilis10gramos, se cocina con agua y se toma una vez al día.

　　10、yam20 gramos, Atractylodes macrocephala10gramos, Gastrodia elata10gramos, Scrophularia ningpoensis12gramos, Fritillaria thunbergii6gramos, se cocina con agua.

　　11、Bletilla striata30 gramos, se tritura en polvo y se toma tres veces al día, cada vez6gramos, se toma con agua hirviendo.

　　12、fresh Portulaca oleracea50 gramos, se cocina con agua y se toma una vez al día.

　　13、Prunella vulgaris60 gramos, se cocina con agua y se toma una vez al día.

　　14、Polygonatum5gramos, se cocina con agua y se toma una vez al día.

　　15、centipede3hasta5piezas, quitar la cabeza y las patas, luego colocarlo en una nueva hoja de arcilla en el fuego lento para secar y moler en polvo. Tres veces al día, cada vez3gramos, se toma internamente.

　　16、forêt jaune5gramos, se tritura en polvo y se toma antes de cada comida. Tres veces al día.

　　17、licorice5gramos, se cocina con agua y se toma dos veces al día.

　　18、corn silks100 gramos, la cantidad adecuada de azúcar moreno, se cocina a fuego rápido.5Después de unos minutos, el té de descendencia se toma lentamente. Una vez al día.

　　19、calabaza5gramos cortados en rodajas y untados en azúcar moreno para comer. Una vez al día.

　　2、ánguila blanca2unidades limpiar el interior y lavar con vino amarillo10mililitros, sal, vinagre en cantidad adecuada, agua15mililitros cocidos a fuego lento hasta que la carne de anguila esté cocida y beber la sopa y comer la carne.

　　21、achicoria2gramos machacados como masa y filtrados para extraer su jugo, mezclados con azúcar moreno en cantidad adecuada y bien agitados antes de tomar. Una vez al día.

　　22、carne de nogal5gramos cocidos para cocinar la dates.5gramos después de agregarlos y cocinar hasta que se fundan. Cada día3tomar la cantidad adecuada.

　　El tratamiento de la tuberculosis del sistema reproductivo masculino debe incluir tratamiento general y tratamiento del sistema reproductivo masculino. El tratamiento general es el mismo que el tratamiento de la tuberculosis común. El tratamiento del sistema reproductivo masculino incluye dos partes: tratamiento con medicamentos y tratamiento quirúrgico:

　　I. Tratamiento con medicamentos

　　El tratamiento con medicamentos antituberculosos para la tuberculosis del sistema reproductivo masculino tiene un buen efecto. La tuberculosis de la próstata y la vesícula seminal también se puede tratar conservadoramente con medicamentos. El método de tratamiento con medicamentos es el mismo que para la tuberculosis renal, utilizando una combinación de dos o tres medicamentos principales como isoniazida, estreptomicina, rifampicina, etc. La duración del tratamiento generalmente utilizada es6～12meses.

　　II. Tratamiento quirúrgico

     El tratamiento quirúrgico de la tuberculosis del sistema reproductivo masculino se centra principalmente en la tuberculosis epidídima del sistema reproductivo. La solución de la tuberculosis epidídima ayuda a la curación de la tuberculosis en otras partes del sistema reproductivo (vesícula seminal, próstata). La cirugía se realiza después de que la lesión epidídima esté limitada, como la tuberculosis renal, y se necesita administrar medicamentos antituberculosos antes y después de la cirugía.

　　Indicaciones para la orquiectomía:

　　1、Tuberculosis en un solo epidídimo.

　　2、Formación de abscesos fríos en un solo epidídimo.

　　3、Formación de abscesos fríos en los epidídimos bilaterales.

　　4、Formación crónica de sinus en un solo epidídimo del escroto.

　　5、Formación crónica de sinus en el escroto bilateral de los epidídimos.

　　Durante la orquiectomía, el extremo cortado del vaso epidídimo debe ser cortado lo más alto posible y trasplantado subcutáneamente para evitar que se retrase y prevenir la formación de abscesos tuberculosos en el escroto debido a lesiones tuberculosas residuales en el vaso epidídimo. Durante la orquiectomía, se debe intentar conservar el testículo lo más posible, y si ya hay lesiones que afectan al testículo, se debe extirpar el testículo afectado junto con él para conservar la función del testículo; si la lesión ya afecta a la mayoría del testículo y no se puede conservar el testículo, se puede extirpar el testículo junto con él.

　　Las opiniones sobre el tratamiento de la vasoepididimia del lado opuesto durante la orquiectomía aún no están consensuadas. Para aquellos que ya no tienen esperma en la prueba de esperma rutinaria antes de la cirugía, es recomendable ligar el vaso epidídimo del lado opuesto.