Inflamación crónica de las trompas de Falopio y los ovarios

　　Los tipos de lesiones de la inflamación crónica de las trompas de Falopio y los ovarios pueden generalmente desarrollarse4Tipos: acumulación de líquido en las trompas de Falopio, pus en las trompas de Falopio, tumores adyacentes y inflamación intersticial en las trompas de Falopio.

　　1、hidrosalpinge y quiste de trompa de Falopio y ovario：La hidrosalpinge es causada por la inflamación endometrial de las trompas de Falopio, lo que lleva a la obstrucción del extremo de la abertura y la acumulación de líquido en el lumen. Algunos casos son hidrosalpinges supurativos, y parte del pus se absorbe y se liquida, formando hidrosalpinge. Si es un absceso de trompa de Falopio y ovario, se forma un quiste de trompa de Falopio y ovario (hidrosalpinge). Además, a veces, debido a la inflamación periovarial, la rotura de los folículos está impedida y se forma un quiste de folículo, o la bacteria aprovecha la oportunidad cuando se rompe el folículo para ingresar y formar líquido inflamatorio, que luego se conecta con la hidrosalpinge para formar un quiste de trompa de Falopio y ovario. La hidrosalpinge no es muy grande, generalmente15Con un diámetro de cm o menos, se presenta en forma de botella curva como la acumulación de pus en las trompas de Falopio. El diámetro de la acumulación de líquido en las trompas de Falopio y los ovarios puede alcanzar10～2Aproximadamente 0cm. Ambos se ven en casos de inflamación que no se recupera durante muchos años. La superficie es lisa, y la pared tubárica es delgada y transparente debido a la hinchazón. Generalmente, la hidrosalpinge tiene finos cordones de membrana que se adhieren a la mesotelio pélvico, pero en algunos casos están sueltos. Debido a que la hinchazón en el extremo distante es más grave, a veces se torce alrededor del extremo proximal (fimbria), lo que se ve con mayor frecuencia en el lado derecho. La hidrosalpinge es generalmente bilateral. A veces, el extremo uterino está solo cerrado de manera laxa, por lo que durante la realización de la iodografía uterina tubárica, la radiografía de rayos X o la fotografía pueden mostrar la imagen típica de hidrosalpinge; en algunos casos, los pacientes informan que a veces hay un flujo repentino de gran cantidad o intermitente de líquido vaginal, que puede deberse a la presión aumentada en el interior de la hidrosalpinge, lo que hace que el líquido salga por la abertura laxa de la hidrosalpinge. Después de un gran flujo vaginal, la exploración pélvica puede descubrir que el tumor original ha desaparecido.

　　2、Acumulación de pus en las trompas de Falopio, absceso de trompa de Falopio y ovario:La acumulación de pus en las trompas de Falopio que no se resuelve durante mucho tiempo puede causar ataques agudos repetidos. Especialmente cuando está conectado de manera estrecha con el intestino pélvico, puede haber infección mixta secundaria debido a la penetración de Escherichia coli. Cuando la resistencia del organismo se debilita, la acumulación de pus en las trompas de Falopio residual también puede ser irritada por factores externos. Si el paciente está muy cansado, tiene relaciones sexuales, se realiza un examen ginecológico, etc., puede causar un ataque agudo. También puede recurrir debido a la congestión local antes y después de la menstruación. Debido a los ataques repetidos, la pared de las trompas de Falopio se fibrose y engrosa, y se adhiere a los órganos vecinos (útero, lámina posterior del ligamento redondo, colon sigmoideo, intestino delgado, recto, base pélvica o pared lateral pélvica). Si después del tratamiento se estabiliza, el pus puede volverse cada vez más viscoso y gradualmente reemplazado por tejido granuloso, y es posible que se encuentren cálculos de calcio o de colesterol.

　　3、Bulto de apendicitis:La inflamación crónica de las trompas de Falopio y los ovarios puede presentar un crecimiento fibroso inflamatorio que forma un bulto inflamatario relativamente sólido. Generalmente es pequeño, pero si se adhiere al intestino, la omentum mayor, el útero, la mesocolon, el mesenterio pélvico y la vejiga, puede formar un gran bulto. El bulto también puede formarse después de la cirugía de inflamación pélvica. En este momento, los órganos conservados, como los ovarios o parte de las trompas de Falopio, el tejido conjuntivo pélvico o el extremo residual del útero, se adhieren al intestino y al omentum mayor. Si ya se ha formado un bulto crónico inflamatorio, es difícil hacer que la inflamación se disuelva completamente o que el bulto desaparezca completamente.

　　4、Inflamación intersticial crónica de las trompas de Falopio:La lesión inflamatoria crónica residual de la inflamación intersticial aguda de las trompas de Falopio, que suele coexistir con la inflamación crónica de los ovarios. Se puede observar que las trompas de Falopio bilaterales están engrosadas y fibrosadas, y en la capa muscular y subperitoneal pueden haber残留 pequeñas abscesos. Los síntomas clínicos incluyen engrosamiento de los apéndices o engrosamiento en forma de cordón. En el examen microscópico, todas las capas de las trompas de Falopio están infiltradas por linfocitos y plasmocitos. Además, también se puede formar una inflamación de trompas de Falopio nodular, que es una lesión residual de la inflamación crónica de las trompas de Falopio. La lesión se limita principalmente a la fosa istmica de las trompas de Falopio. En estos casos, se pueden observar nódulos obvios en la fosa istmica, y los nódulos a veces pueden ser muy grandes, parecidos a tumores fibrosos pequeños en la cornu uterina. En el examen microscópico, la capa muscular está anormalmente engrosada, y las pliegues endometriales del conducto pueden enrollarse en la capa muscular, pareciendo una endometriosis, que se puede distinguir por la falta de estroma endometrial intersticial, y en algunos casos hay infiltración de linfocitos y plasmocitos en la capa muscular.

　　La inflamación crónica de las trompas de Falopio y los ovarios puede presentar un crecimiento fibroso inflamatorio que forma un bulto inflamatario relativamente sólido. Generalmente es pequeño, pero si se adhiere al intestino, la omentum mayor, el útero, la mesocolon, la mesenterio pélvico y la vejiga, puede formar un gran bulto. El bulto también puede formarse después de la cirugía de inflamación pélvica. En este momento, los órganos conservados, como los ovarios o parte de las trompas de Falopio, el tejido conjuntivo pélvico o el extremo residual del útero, se adhieren al intestino y al omentum mayor. Si ya se ha formado un bulto crónico inflamatorio, es difícil hacer que la inflamación se disuelva completamente o que el bulto desaparezca completamente.

　　Si aparecen los síntomas mencionados anteriormente después de la inflamación aguda de los órganos reproductivos pélvicos, se puede considerar que es una inflamación crónica de los附件, incluso si no hay historia de enfermedad aguda, se puede sospechar altamente que tiene una serie de síntomas mencionados anteriormente, como si se descubriera que la organización paragástrica está ligeramente engrosada sin masa durante el examen, se puede realizar una prueba de irrigación de las trompas de Falopio, si se demuestra que las trompas de Falopio no están abiertas, la prueba de irrigación crónica de las trompas de Falopio puede establecer el diagnóstico de inflamación crónica de las trompas de Falopio.

　　Sección I: Dolor abdominal

　　El dolor en la parte inferior del abdomen es de diferentes grados, es más comúnmente una sensación de incomodidad oculta, dolor en la espalda baja y sacro, sensación de hinchazón y sensación de caída, que aumenta con el trabajo, debido a la adhesión pélvica, puede haber dolor en la vejiga y el recto al llenarse y vaciarse, o otros síntomas de irritación de la vejiga y el recto, como la polaquiuria y la tenesmo.

　　Sección II: Desregulación menstrual

　　El aumento de la menstruación y la cantidad de menstruación es lo más común, que puede ser el resultado de la congestión pélvica y la disfunción ovárica, debido a la fibrosis uterina crónica, la recuperación incompleta del útero o la adhesión que causa la anomalía de la posición uterina, etc., que pueden causar la menstruación abundante.

　　Sección III: Infertilidad

　　Las trompas de Falopio mismas están dañadas por la lesión, se bloquean y causan esterilidad, lo que es más común en la esterilidad secundaria.

　　Sección IV: Dolor menstrual

　　El coágulo menstrual se forma debido a la congestión pélvica, la mayoría de los casos ocurren antes de la menstruación1El dolor abdominal comienza a principios de la semana y se vuelve más severo a medida que se acerca la menstruación, hasta que llega la menstruación.

　　Sección V: Otros

　　Como aumento de la secreción vaginal, dolor durante el coito, trastornos gastrointestinales, fatiga, afectación del trabajo o falta de resistencia al trabajo prolongado, síntomas neurológicos y depresión mental, etc.

　　Sección VI: Signos

　　1、Examen abdominal:Además de que pueden haber ligeras molestias en el abdomen bajo de ambos lados, rara vez hay otras pruebas positivas.

　　2、Ginecología:La cuello uterino tiene muchas erosiones, se invierte, tiene secreciones mucopurulentas, el útero a menudo está inclinado hacia atrás o hacia abajo, la movilidad es peor que la normal, generalmente hay dolor al mover el cuello uterino o el cuerpo uterino; los casos leves solo pueden sentir un espesor en forma de cordón en los lados de las apéndices; los casos graves pueden encontrar masas irregulares e inestables en los lados pélvicos o en la parte posterior del útero de diferentes tamaños, muchas con dolor, paredes gruesas y adherentes, las masas císticas graves son generalmente abscesos; las paredes delgadas, la tensión es grande y pueden moverse ligeramente, son generalmente acumulación de líquido en los ovarios.

　　Los tipos de lesiones de la inflamación crónica de las trompas de Falopio y los ovarios pueden generalmente desarrollarse4Tipos: acumulación de líquido en las trompas de Falopio, pus en las trompas de Falopio, tumores adyacentes y inflamación intersticial en las trompas de Falopio.

　　1、la acumulación de líquido en las trompas de Falopio y la cysta tubo-ovariana (Hydrosalpinx y cysta tubo-ovariana) La acumulación de líquido en las trompas de Falopio se debe a la inflamación endometrial que causa el cierre del extremo de la abertura, y la acumulación de líquido exudativo en el conducto. Algunos son pus en las trompas de Falopio, y parte de él se absorbe y se液化, se convierte en un estado seroso y se convierte en acumulación de líquido en las trompas de Falopio. Si es una absceso de trompa de Falopio y ovario, se forma una cysta tubo-ovariana (acumulación de líquido). Además, a veces, debido a la inflamación peritoneal alrededor del ovario, la ruptura de los folículos ováricos se bloquea y se forma una cysta folículo ovárico, o la bacteria aprovecha la oportunidad de la ruptura del folículo ovárico para ingresar, formando líquido inflamatorio, y luego se conecta con la acumulación de líquido en las trompas de Falopio para formar una cysta tubo-ovariana.

　　2、la acumulación de líquido en las trompas de Falopio no es muy grande, está en15Con un diámetro de cm o menos, se presenta en forma de botella curva como la acumulación de pus en las trompas de Falopio. El diámetro de la acumulación de líquido en las trompas de Falopio y los ovarios puede alcanzar10～2Aproximadamente 0 cm. Ambos se ven en casos de inflamación que no se han repetido durante mucho tiempo. La superficie es lisa, la pared del tubo está delgada y transparente debido a la expansión. Generalmente, la acumulación de líquido en las trompas de Falopio tiene bandas finas y membranosas que se adhieren a la mesotelio pélvico, pero algunas están libres. Debido a que la expansión del extremo distante es más grave, a veces ocurre una torsión de la acumulación de líquido en las trompas de Falopio con el extremo proximal (cuello) como eje, lo que es más común en el lado derecho.

　　3、La acumulación de líquido en los ovarios puede ser bilateral. A veces, el extremo uterino está solo cerrado de manera laxa, por lo que al hacer la histerosonografía, la radiografía X o la toma de fotografías puede mostrar la imagen característica de la acumulación de líquido en los ovarios. En algunos casos, los pacientes informan de que a veces hay una gran cantidad o una pequeña cantidad intermitente de líquido que sale por la vagina, que puede ser causada por el aumento de la presión en el espacio de acumulación de líquido en los ovarios, lo que hace que el líquido salga del orificio de la acumulación de líquido en los ovarios. Después de una gran cantidad de líquido vaginal, el examen pélvico puede descubrir que la masa original ha desaparecido.

　　1、Examen abdominal:Además de que pueden haber ligeras molestias en el abdomen bajo de ambos lados, rara vez hay otras pruebas positivas.

　　2、Ginecología:La cuello uterino tiene muchas erosiones, se invierte, tiene secreciones mucopurulentas, el útero a menudo está inclinado hacia atrás o hacia abajo, la movilidad es peor que la normal, generalmente hay dolor al mover el cuello uterino o el cuerpo uterino; los casos leves solo pueden sentir un espesor en forma de cordón en los lados de las apéndices; los casos graves pueden encontrar masas irregulares e inestables en los lados pélvicos o en la parte posterior del útero de diferentes tamaños, muchas con dolor, paredes gruesas y adherentes, las masas císticas graves son generalmente abscesos; las paredes delgadas, la tensión es grande y pueden moverse ligeramente, son generalmente acumulación de líquido en los ovarios.

　　Poria y Semillas de Prímula:Poria15gramos, semillas de prímula10gramos, arroz100 gramos, azúcar morena en cantidad adecuada. Coloque los siguientes2Coloque los ingredientes en un paño de algodón y hierva con arroz al mismo tiempo, retire el paño de hierbas después de que la sopa esté lista y añada azúcar morena en cantidad adecuada para tomar. Esta fórmula tiene la función de fortalecer el sistema digestivo y la energía, y eliminar la humedad.

　　一、预防

　　Tratar completamente y activamente la salpingoovaritis aguda y la peritonitis pélvica es crucial para prevenir la aparición de esta enfermedad. Si ya se padece la enfermedad, debe cooperar con el médico para recibir tratamiento activo y constante, para evitar que la enfermedad se prolongue y sea difícil de curar. En el día a día, se debe prestar atención a la higiene personal y a la conservación durante el período, para prevenir infecciones crónicas. Además, debido a que la enfermedad es persistente y puede repetirse, a menudo, hace que los pacientes tengan una carga psicológica considerable, por lo que es necesario establecer la confianza en la victoria del paciente, mantener una actitud positiva, hacer ejercicio activamente, fortalecer la constitución física y mejorar la capacidad de resistencia a enfermedades.

　　二、术前准备

　　1、保留导尿管。

　　2、Anestesia: anestesia espinal o lumbosacral.