Infección por Mycoplasma del sistema urinario y reproductivo

　　I. Treatment

　　1Non-surgical treatment

　　（1Chemical burn: phenol or trichloroacetic acid can be locally applied to corrode the tumor.

　　（2Treatment methods such as liquid nitrogen freezing, electrocoagulation, or laser can be used.

　　（3External treatment method of traditional Chinese medicine: apply Wumiao Shuixian cream, Jingshui cream, or removal freckle cream to the affected area until it falls off.

　　（4Large skin lesions can be treated with electro-desiccation under local anesthesia.

　　2Surgical resection

　　Large pedunculated lesions can be surgically removed at the root. Most do not require anesthesia, and they are cut off at the base, and if bleeding occurs, aluminum chloride can be used externally for hemostasis.

　　II. Prognosis

　　Infant perianal conical protuberance, which may regress over time and generally does not require treatment.

　　1It can cause urethritis, male infertility, chronic prostatitis, epididymitis, salpingitis, pelvic inflammation, vaginitis, etc. Ureaplasma is one of the important pathogens causing perinatal maternal and infant infection.

　　2Ureaplasma infection in pregnant women can cause uterine inflammation, infertility, spontaneous abortion, fetal death, etc.

　　3Perinatal infection (ureaplasma) can cause stillbirth, fetal death, abortion, preterm birth, low birth weight infants. Survivors mainly manifest as:

　　（1Neonatal pneumonia: It can have an acute, prolonged, and chronic process. Symptoms vary in severity. Most cases are subclinical or mild, with no clinical symptoms or only mild respiratory distress. There are no rales or a small amount of fine moist rales in the lungs. The X-ray chest film shows small patchy shadows or coarse textures. A few severe cases may die due to respiratory failure.

　　（2Neonatal meningitis: clinical manifestations vary in severity. Mild cases may be asymptomatic or have mild to moderate fever, poor feeding response, irritability, etc. The cerebrospinal fluid is normal or slightly abnormal, and the mycoplasma culture is positive. The course is self-limiting, without sequelae. Severe cases are more common in premature infants or very low birth weight infants, with clinical manifestations of seizures or severe depression. The cerebrospinal fluid shows an increase in routine cell count, with an increase in the proportion of neutrophils or lymphocytes. Severe cases may develop intraventricular hemorrhage or ventricular enlargement, hydrocephalus.

　　（3）Sepsis: La tasa de incidencia no es alta, los síntomas clínicos no son典型, solo se manifiestan como rechazo de la leche, poco llanto, respuesta pobre a la estimulación, entre otros síntomas no específicos.

　　1、Uretritis no gonorrea (NGU):Hay urgencia de micción, frecuencia urinaria, sensación de quemazón en la uretra, dolor al orinar, dificultad para orinar, la uretra aparece secreciones, la abertura del orificio exterior de la uretra está hinchada, puede haber dolor a lo largo de la uretra, en la orina hay una gran cantidad de glóbulos rojos y leucocitos; el frotis de las secreciones de la uretra no muestra bacterias de gonorrea.

　　2、Pelvicitis:La mayoría de los pacientes tienen una输卵管炎 aguda o subaguda, con dolor abdominal inferior, frío y fiebre; el abdomen inferior está tenso, con dolor a la palpación, la región adyacente tiene dolor a la palpación; el número de leucocitos en la sangre aumenta, en caso de enfermedad aguda del tejido conjuntivo pélvico, la pelvis tiene tumores, dolor a la palpación.

　　3、Vaginitis y cervicitis:Aumento de las secreciones vaginales, prurito vulvar; erupción de la mucosa vaginal y cervical.

　　4、Enfermedad de morganismo de la uretra en la mujer embarazada:Endometritis, esterilidad, aborto espontáneo, muerte fetal, etc.

　　5、Otras condiciones:También puede causar prostatitis crónica, orquitis, esterilidad masculina, etc.

　　6、Infección perinatal (Ureaplasma urealyticum):Puede causar muerte fetal, muerte neonatal, aborto, parto prematuro, bajo peso al nacer, los supervivientes se manifiestan principalmente

　　（1）Neumonía neonatal: Puede haber un curso agudo, crónico y crónico, los síntomas varían en gravedad, la mayoría son subclínicos o leves, sin síntomas clínicos o solo con dificultad leve para respirar, no hay ronquidos en el pulmón o ronquidos húmedos leves, la radiografía de tórax muestra sombras pequeñas o texturas más gruesas, en los casos graves puede morir debido a insuficiencia respiratoria.

　　（2）Meningitis neonatal: Los síntomas clínicos varían en gravedad, en los casos leves pueden no haber síntomas o solo leves, moderados fiebre, respuesta leve a la succión, irritabilidad, etc., el líquido cefalorraquídeo es normal o ligeramente anormal, el cultivo de morganismo es positivo, la enfermedad tiene un curso autolimitado, sin secuelas, en los casos graves se ve más en neonatos prematuros o de bajo peso al nacer, los síntomas incluyen convulsiones o inhibición grave, el número de células en el líquido cefalorraquídeo aumenta, la proporción de neutrófilos o linfocitos aumenta, en los casos graves pueden presentarse hemorragia intraventricular o dilatación del ventrículo cerebral, hidrocefalia.

　　（3）Sepsis: La tasa de incidencia no es alta, los síntomas clínicos no son典型, solo se manifiestan como rechazo de la leche, poco llanto, respuesta pobre a la estimulación, entre otros síntomas no específicos.

　　1、Fuentes de infección: Pacientes y portadores de bacterias.

　　2Las vías de transmisión generalmente incluyen el contacto, especialmente la transmisión sexual. Las vías de transmisión de Ureaplasma urealyticum en el período perinatal incluyen la transmisión vertical de madre a hijo (intrauterina y vaginal) y la transmisión horizontal o iatrogénica después del parto. La transmisión vertical representa18％～55El porcentaje aumenta con la tasa de parasitación del tracto genital materno y la发生率 de amnionitis membranesa, los premature y los neonatos de bajo peso son superiores a los neonatos a término. Las vías de infección intrauterina incluyen la infección ascendente desde el cuello uterino y la vagina al amniocisto fetal. La infección hematogénica, transmitida por la sangre materna al feto a través del placentas. Debido a que la vagina es el principal lugar de residencia de la Ureaplasma urealyticum, los neonatos pueden infectarse durante el parto vaginal. Algunos neonatos nacen con una cultivo de orina negativo.2semanas y4se convierte en positivo al mismo tiempo, lo que sugiere la existencia de transmisión horizontal o iatrogénica.

　　3y susceptibilidad de la población La susceptibilidad de la población a los micoplasmas es generalmente alta, y la tasa de infección en personas con desórdenes sexuales es más alta que en la población normal. Además, Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis tienen una alta tasa de detección en personas sin desórdenes sexuales, especialmente en mujeres embarazadas. Por lo tanto, los micoplasmas son probablemente una bacteria patógena de condición que reside en el tracto urinario inferior.

　　4y características de流行 en todo el mundo. Pero el número de casos parece estar relacionado con el desorden de vida sexual de hombres y mujeres en la región. Causa: en15especies de micoplasmas humanos hay7especies son más comunes en las vías urinarias y genitales. Se presentan aquí un resumen de los micoplasmas reproductivos y Ureaplasma urealyticum:

　　（1）Micoplasma reproductivo El micoplasma reproductivo tiene una apariencia de botella, con una altura de 0.6～0.7μm, con un diámetro inferior de 0.3～0.4μm, con un diámetro superior de 0.06～0.08μm, con una estructura en forma de bastón en el extremo. No crece en medios de cultivo generales, en SP sin plomo de acetoarsenito.-4medio de cultivo se cultiva. La temperatura óptima de crecimiento es37℃。 Puede fermentar glucosa, pero no puede descomponer arginina y urea. El crecimiento de los micoplasmas reproductivos es muy lento, y crece más rápido durante la cultivo de generación en generación. No puede crecer en medios de cultivo líquido y con oxígeno. Después del crecimiento, el medio de cultivo se vuelve fino y turbio en5％CO2del N2en el medio, este micoplasma puede crecer en medio de cultivo sólido, formando colonias con la forma de un huevo frito, y el tamaño de las colonias es muy inhomogéneo, con un diámetro de20～200μm, puede ser inhibida por eritromicina y otros antibióticos. Puede adherirse a la superficie de vidrio, plástico y células epiteliales, invadir y entrar en las células epiteliales, y también tiene la capacidad de deslizarse y tiene la capacidad de adherirse a las células rojas humanas y animales. Su genoma tiene600Kbp, es el genoma más pequeño de todos los micoplasmas. Su estructura de adhesión (MGPa) es1.4×105proteínas de membrana.

　　（2）Ureaplasma urealyticum Ureaplasma urealyticum solía llamarse Mycoplasma pneumoniae (T-micoplasmas), pertenece a la familia Mycoplasmataceae del género Ureaplasma. Tiene12serotipos se dividen en dos grandes grupos: A y B. Es el tipo de vida libre más pequeño que puede crecer en medio de cultivo sin células. En el medio de cultivo líquido, principalmente en forma esférica, con un diámetro de aproximadamente50～300nm, individuales o en doble filas, pueden pasar a través de 0.45μm de filtro poro micrométrico, negativo en la tinción de Gram, pero no es fácil de teñir, la tinción de Giemsa es de azul púrpura. Una característica biológica diferente de otras micoplasmas es que tiene ureasa, que puede descomponer el urea, produciendo amoníaco y CO.2Puede hacer que el medio de cultivo de fenol rojo cambie de amarillo a rojo. Puede crecer en medios de cultivo artificiales, pero tiene requisitos nutricionales altos y necesita ser suministrado con esteroles de levadura y urea. Tiene tres membranas celulares, dos capas internas y externas de proteínas, y la capa media de lípidos tiene una antigenicidad principal procedente de la membrana celular y la parte de ureasa de la ureasa, y la ureasa es su antígeno específico, que puede actuar como inmunógeno para inducir anticuerpos específicos (IgM). Contiene ribosomas y ADN de cadena doble. Debido a la falta de pared celular, es fácilmente disuelto por solventes grasos, etanol, detergentes, anticuerpos específicos y complementos.

　　1、标本采集

　　男性患者可取泌尿生殖道分泌物，前列腺液，精液，定量培养可取初段尿，中段尿，女性除宫颈和阴道拭子外，羊水，尿道分泌物也可用于检测，若要测特异性抗体，可采集血液标本，标本采集后应尽快送检，一般不超过3h，因支原体无细胞壁，对干燥特别敏感，且代谢产物积累不利于其生长繁殖。

　　支原体的实验室诊断有培养，特异性抗体检测，代谢抑制试验，DNA探针和PCR技术等，以培养最为可靠，PCR技术最为敏感。

　　2、分离培养

　　按患者性别和病变部位不同，分别在无菌条件下采取不同的标本，立即接种于液体培养基中，液体培养基颜色发生变化时就转种到固体培养基。

　　3、特异性抗体检测

　　生殖支原体感染部分患者可测出抗体，但敏感性不高，重复性差，未能用于临床，采用ELISA法可检出解脲脲原体的IgM和IgG抗体，较敏感，特异性强，有早期诊断意义。

　　4、DNA探针技术

　　此法敏感，因需同位素，难以推广应用。

　　5、PCR技术

　　由于其敏感性高，特异性好，现已从实验研究阶段进入临床应用阶段，逐步成为临床快速诊断的重要手段。

　　6、内镜检查

　　可直接观察泌尿生殖系统炎症病变。

　　一、泌尿生殖系支原体感染食疗方

　　1、黄芪茅根饮

　　配方：生黄芪30克，白茅根30克，肉苁蓉20克，西瓜皮60克。

　　制法：上四味洗净放在砂锅中，加水适量煎煮成浓汁，加适量白糖调味。

　　功效：益脾温肾，利尿通淋。

　　用法：每日1剂，分2次服用。

　　2、粟米粥

　　配方：粟米100克。

　　制法：粟米加水煮粥服食。

　　功效：补益脾肾，淡渗利水。

　　用法：作早晚餐服食，可连服1～2个月。

　　3、藕蜜饮

　　配方：鲜藕汁100毫升，白蜜30毫升，生地黄汁60毫升。

　　制法：将上三汁混合，微火煎煮10～15分钟。

　　功效：养阴清热，凉血止血。

　　用法：每日4次，每次10毫升，徐徐咽之，连服3日。

　　第二、泌尿生殖系支原体感染吃那些对身体好

　　1En la alimentación, es necesario fortalecer la nutrición, consumir más alimentos ligeros como vegetales y frutas, y补充必要的维生素、微量元素等，如多吃黄瓜、苦瓜、马齿苋等。

　　2、Comer más alimentos refrigerantes. Como lentejas, refrigerar y desintoxicar. Luffa, refrigerar la sangre y desintoxicar.

　　2、Infección, comer hierba de seda, caracol, pez aguja, anguila, pez de seda, flor de espárrago, col, taro, lenteja, judía roja, hierba de seda.

　　3、Comer más alimentos que refuercen la función inmunológica: tortuga, tortuga marina, tortuga de mar, polvo de arena, pez plateado, tiburón, serpiente de agua, camarón, serpiente de flor, pez corredor, frambuesa, higo, longan, nuez, hinojo, lenteja, frambuesa, albaricoque, nuez, luffa.

　　Tres, lo mejor es evitar ciertos alimentos para la infección del sistema urinario y reproductivo

　　1、Evitar el consumo de alcohol fuerte, incluyendo cerveza, ya que el alcohol puede afectar la absorción de medicamentos.

　　2、Evitar alimentos picantes, como comidas picantes, que pueden estimular la hinchazón vascular local.

　　3、Evitar alimentos grasos, fritos, enmohecidos, salados.

　　Métodos de tratamiento de la infección por Mycoplasma en el sistema urinario y reproductivo en la medicina occidental

　　1、Tratamiento general

　　Aislamiento, desinfección de artículos, tratamiento sintomático según sea necesario en caso de síntomas graves.

　　2、Tratamiento antibiótico

　　Primero, la eritromicina para los adultos1.5g/d；Niños30～50mg/（kg/d）；Neonatos25～40mg/（kg/d）；Dividido3d）；Duración del tratamiento7～14Día. La resistencia a tetraciclinas y lincomicina está aumentando, ya no se utiliza básicamente. Además, se pueden utilizar antibióticos antibacterianos como josamycin, doxiciclina, spiramycin, gitamicina y antibióticos de la clase quinolona.

　　Métodos de tratamiento de la infección por Mycoplasma en el sistema urinario y reproductivo en la medicina tradicional china

　　1、党参、白术、葛根、藿香、黄芪各30克，茯苓60克、炙甘草30克，木香10克。

　　2、黄芪24克，炒白术、白茯苓各16克，鸡内金10克，五味子8克。

　　3、麻黄、薄荷、甘草各4克，杏仁、桑叶、桔梗、连翘各10克，菊花8克。

　　4、生黄芪24克，防风、荆芥、杏仁、桔梗、前胡、白前、浙贝各10克，麻黄、炙甘草各6克。

　　5、紫菀、白前、苇茎、杏仁、瓜蒌仁、胡桃仁、淡苁蓉各10克，竹沥2支，枸杞12克。