La prostatitis bacteriana crónica

　　La causa principal de la prostatitis bacteriana crónica es la infección retrógrada de los patógenos, los patógenos principales son el estafilococo, seguido de Escherichia coli, el género Corynebacterium y el género Enterococcus, etc. Los cálculos prostáticos y el reflujo de orina pueden ser una的重要原因 para la persistencia de los patógenos y la recurrencia de la infección.

　　La característica de la prostatitis bacteriana crónica es la aparición de infecciones urinarias recurrentes. Aunque durante el tratamiento antibiótico adecuado, después de que las bacterias en la orina sean eliminadas, los síntomas y signos de infección urinaria pueden desaparecer rápidamente, pero después de un período de tiempo después del tratamiento, la infección causada por la misma bacteria es propensa a reaparecer. Debido a que las bacterias en la orina se eliminan completamente, pero las bacterias patógenas en la próstata permanecen inmutables, ya que la mayoría de los antibióticos son difíciles de penetrar en el líquido prostático. Por lo tanto, después de que el tratamiento se complete, las bacterias aún se quedan en la próstata, lo que eventualmente causará una reinfección urinaria.

　　La infección urinaria ascendente y la epididimitis bacteriana también pueden ser complicaciones de la prostatitis bacteriana crónica, que también puede formar cálculos prostáticos infecciosos y causar infecciones crónicas resistentes a los medicamentos. A veces, la prostatitis bacteriana crónica puede complicarse con obstrucción de la vejiga y uretra debido a la estricción de la uretra vesical, pero no está claro si hay una relación causal entre ellos.

　　La prostatitis bacteriana crónica tiene una variedad de síntomas, que varían en gravedad, desde algunos que pueden no mostrar síntomas en absoluto hasta otros que pueden sentirse incómodos por todo el cuerpo. Los síntomas comunes incluyen los siguientes aspectos.

　　1y malestar en la micción

　　Puede aparecer síndrome de irritación vesical, como polaquiuria, ardor en la uretra durante la micción, dolor que se irradia al pene, y puede haber secreciones mucosas en la abertura uretral por la mañana, y también puede haber sensación de dificultad para orinar.

　　2y síntomas locales

　　Sensación de pesadez y malestar en el uréter postero, el perineo y el ano, el dolor aumenta al agacharse, defecar y sentarse durante mucho tiempo en una silla o taburete.

　　3y dolor radiante

　　El dolor de la prostatitis crónica no se limita solo a la uretra y el perineo, sino que también se radiationa a las áreas cercanas, el dolor lumbar inferior es el más común, además, el pene, el escroto, los testículos, la región inguinal (la raíz de la pierna), la pierna, el recto, etc. pueden estar afectados, es necesario señalar que el dolor lumbar inferior causado por la prostatitis crónica, aunque es fácil confundirse con las causas ortopédicas como la fascitis muscular, el desgaste de los músculos lumbares, etc., pero los últimos suelen estar cerca del lugar del cinturón, el lugar del dolor lumbar de la prostatitis es más alto, se puede distinguir.

　　4y disfunción sexual

　　La prostatitis crónica puede causar disminución del deseo sexual, dolor al eyacular y eyaculación prematura, y afectar la calidad del semen, y puede aparecer el flujo blanco de la abertura uretral después de orinar o defecar, y puede aparecer el semen sanguinolento cuando se asocia con la prostatitis seminal.

　　5y otros síntomas

　　La prostatitis crónica puede estar asociada con la neurastenia, manifestándose con debilidad, mareos, insomnio, etc.; la prostatitis crónica persistente y prolongada puede incluso causar reacciones alérgicas del cuerpo, como conjuntivitis, artritis, etc.

　　Debido a que los factores de riesgo no se han determinado, la prevención de la prostatitis bacteriana crónica es difícil. El líquido prostático normal contiene zinc, que es un factor antibacteriano fuerte, y su contenido de zinc en el líquido prostático de los pacientes con prostatitis bacteriana crónica es significativamente menor. Algunos autores creen que este factor antibacteriano en el líquido prostático masculino es el mecanismo de defensa natural contra la infección ascendente del sistema genitourinario, pero la ingestión de zinc no puede estimular el aumento del contenido de zinc en el líquido prostático de los pacientes masculinos. Es necesario tratar activamente la prostatitis bacteriana aguda y prevenir la aparición de prostatitis bacteriana crónica, utilizando técnicas de esterilización estrictas durante el examen instrumental uretral y la cateterización para prevenir la infección prostática iatrogénica.

　　Los pacientes con prostatitis bacteriana crónica generalmente son el resultado de una prostatitis aguda no curada o crónica, generalmente se necesitan hacer análisis de sangre y ultrasonidos B, etc.

　　1y exámenes de laboratorio

　　En ausencia de epididimitis aguda o de exacerbación aguda de infección crónica, la puntuación de la sangre generalmente es normal, los leucocitos no aumentan, y en el líquido prostático de masaje prostático se pueden encontrar una gran cantidad de células inflamatorias. Cuando hay cistitis secundaria, la orina media puede ser orina purulenta y bacteriana, y la bacteria patógena es la misma que la del prostatitis infectada. Cuando la orina en sí misma está infectada, la recolección de orina segmentada y el líquido prostático de masaje prostático para el cultivo bacteriano pueden determinar la fuente del patógeno, la inyección de la muestra en el medio de cultivo para el cultivo24～48La hora, utilizar métodos de inspección microbiológica estándar para identificar el crecimiento de diversas bacterias. Cuando las muestras de vejiga (orina media) crecen de manera estéril o prácticamente estéril, se compara el recuento de colonias de otras muestras para determinar el sitio de infección. Si el recuento de colonias de las muestras de uretra (orina de primera etapa) es mucho mayor (al menos10Si se toma una muestra de próstata con un aumento de 2 veces, la infección está en la uretra, de lo contrario, la fuente de infección es la próstata.

　　2、Radiografía y ultrasonido

　　Excluyendo las complicaciones concomitantes (como cálculos prostáticos, hiperplasia prostática, estenosis uretral, infección renal, etc.), de lo contrario, la urografia de excreción es normal.

　　3、Inspección instrumental

　　La cistoscopia o la uretrocistoscopia pueden no mostrar anomalías, o se puede encontrar congestión y hinchazón del segmento uretral prostático, con o sin pólipos inflamatorios. Estas manifestaciones no son síntomas específicos de la prostatitis bacteriana crónica, también pueden existir en otras inflamaciones prostáticas.

　　Para los pacientes con prostatitis bacteriana crónica, en la食疗, se puede elegir el pez espada hervido con tofu. Cada vez se puede elegir un pez espada vivo500 gramos, tofu fresco250 gramos, sal, jengibre, sazón adecuados. Durante la preparación, primero se abre el pez espada, se quita la aleta y los órganos internos, se lava y luego se coloca en el tazón de cocción, se añade sal, jengibre y agua adecuados. Primero se cocina con fuego fuerte y luego se cocina a fuego lento hasta que esté a medio punto, luego se añade el bloque de tofu al tazón de cocción y se cocina a fuego lento hasta que la carne del pez espada esté tierna, se añade sazón y se puede comer como acompañamiento.

　　El tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica se basa en eliminar la estasis y purgar la mucosidad, o acompañado de calmar la fiebre y desintoxicar, mejorar la diuresis y la excreción de la humedad, o acompañado de mejorar la circulación del qi, guiar el qi y desbloquear los canales, o acompañado de nutrir la yin, o acompañado de calentar el yang. Calmar la humedad y purgar la mucosidad es el principio de tratamiento de esta enfermedad. En el tratamiento clínico, según la situación de diagnóstico diferencial, o se puede tomar como principal la calma de la humedad y la mejora de la diuresis, o como principal la mejora de la circulación de la sangre y la eliminación de la estasis, o se puede dar prioridad a la eliminación de la mucosidad. Con el tiempo, también pueden aparecer síntomas mixtos de frío y calor, o lastimar la yin, o lastimar el yang, el tratamiento necesita usar productos de frío y calor juntos, si lastima la yin, se añade Er Zhi Wan, si lastima el yang, se añade Fu Gui.

　　Primero, el diagnóstico diferencial y el tratamiento

　　(Uno) Síntomas de humedad y calor

　　El tratamiento es calmar la fiebre y desintoxicar, eliminar la humedad y purgar la mucosidad. La fórmula de medicina se ajusta según el Dr. Cheng Bai He Fen Qing Yi Shui. La fórmula incluye Huang Bai para calmar la fiebre y desintoxicar y secar la humedad; Bai He, Che Qian Zi para calmar la humedad y purgar la mucosidad; Shi Gang Pu para eliminar la humedad y purgar la mucosidad; Dan Shen para enfriar la sangre y mejorar la circulación. Se añaden Hu Zhang, Bai Jiang Cao, Hong Teng, Jin Yin Hua para calmar la fiebre y desintoxicar, mejorar la circulación de la sangre y reducir la hinchazón, lo que ayuda a limpiar la humedad del prostático y mantener una circulación de la sangre y la energía; Tu Fu Ling, Qu Mai y otros productos para calmar la fiebre y desintoxicar, y mejorar la diuresis y la excreción de la humedad, ayudan a eliminar la humedad de la uretra y evitar que se filtre al prostático, y la humedad del prostático también tiene una salida, es decir, se elimina a través de la uretra. Para los casos de estreñimiento, se acompaña de Da Huang; para los casos con dolor punzante significativo, se añaden Tao Ren, Chi Sha, Chuan Shan Jia y otros productos para eliminar la estasis; para los casos con sequedad de boca, se acompaña de Tian Hua Fen, que puede nutrir la yin y generar la saliva, y eliminar la estasis y purgar la mucosidad.

　　(Dos) Síntomas de estasis de sangre

　　El tratamiento elimina la estasis y purga la mucosidad, suaviza las masas endurecidas y dispersa los nódulos. La fórmula de medicina para restaurar la circulación de la sangre y mejorar la salud se ajusta según los síntomas. La Dra. Da Huang (generalmente el Da Huang maduro), Chuan Shan Jia, Tao Ren, Hong Hua, Dang Gui eliminan la estasis y desobstruyen los canales, suavizan las masas endurecidas y dispersan los nódulos, y Chuan Shan Jia tiene la función de purgar la mucosidad; para fortalecer la función de purgar la mucosidad y recuperar la función de secreción de las glándulas, se añaden Ren Dong Ren, Zhe Bei Mu, Hong Teng, Bai Jiang Cao, que también tienen el efecto de calmar la fiebre y desintoxicar; Chai Hu guía a varios medicamentos al meridiano del hígado, relaja el hígado y desbloquea los canales; Tian Hua Fen calma la fiebre y la estasis, y purga la mucosidad. Para los pacientes con nódulos prostáticos, se combina con Guizhi Wu Ling Wan, adding She Xian y Ao Mu para eliminar la estasis y reducir las masas endurecidas; para los pacientes con dolor punzante significativo, se añade polvo de San Qi; para los pacientes con dolor punzante significativo en la uretra, se añade polvo de huang pi; para los pacientes con depresión mental, se añade Long Gu y Mu Li, o se puede alternar con la decocción de Chai Hu, Long Gu y Mu Li, o tomar polvo de jing yang jiao en dosis adecuadas.

　　(Tres) Síntomas de mezcla de frío y calor

　　El método es el uso de frío y calor, la eliminación de coágulos y la eliminación de la humedad. La medicina es la mezcla de la polvo de coix, la polvo de aconitum y la polvo de herba scutellaria con la adición de la polvo de fritillaria thunbergii. El coix puede ayudar a la eliminación de la humedad y la eliminación de la humedad, el aconitum puede abrir el yang y transformar el qi, la herba scutellaria puede reducir la fiebre y desintoxicar, y eliminar los coágulos y la humedad. Se añaden la flor de la hierba de la seda, el taraxacum, la poria, la salvia miltiorrhiza, la radix paeoniae alba, la danggui, la uncaria cumata para reducir la fiebre y desintoxicar, nutrir la sangre y activar la sangre; el semilla de melón, el unguis taeniatus para eliminar los coágulos y la humedad. Los que tienen deficiencia de yin, se añade la polvo de rehmannia y cornus; los que tienen deficiencia de yang, se añade el cortex cinnamomi y el aconitum para calentar y fortalecer el mingmen, abrir la sangre y la circulación; los que tienen dolor significativo, se añade la polvo de notoginseng o se añade la polvo de notoginseng; los que tienen depresión mental grave, se trata primero la manifestación, se usa la fórmula Shugan Jiaguzhi Tang, la fórmula Baihe Dihuang Tang, la fórmula Houpu Banxia Tang, la fórmula Ganmai Daizao Tang, la fórmula Sini San, etc. para la discriminación y la modificación, y luego se trata la prostatitis cuando la depresión mental se alivia.

　　Dos, tratamiento con fórmulas individuales y fórmulas probadas

　　1、polvo de notoginseng3g, cada día2vez. Adecuado para la prostatitis crónica con dolor punzante en la región pélvica.

　　2、polvo de ambra1.5g, cada día2vez, adecuado para la prostatitis crónica con ardor y dolor uretral, ardor.

　　3、danggui10g, fritillaria thunbergii10g, kushen10g, talco15g, cada día1dosis, decocción y administración2vez. Adecuado para la prostatitis crónica con ardor uretral y secreción fácil. Esta fórmula es la mezcla de la fórmula Danggui Beimu Kushen Wan de la Jingui Yaole con talco.

　　4、cortex cinnamomi10g, poria10g, radix paeoniae alba15g, cortex moutan10g, higuera10g, cada día1dosis, decocción y administración2vez. Adecuado para la prostatitis crónica con textura prostática dura. Según la investigación de la medicina china japonesa, esta fórmula tiene un buen efecto en mejorar la condición de congestión local de la próstata.

　　Tres, tratamiento físico

　　1、baño de asiento caliente, temperatura del agua42°C～43°C, cada día1～2vez, cada vez2minutos. Pero los que no han dado a luz están prohibidos.

　　2、irradiación del dispositivo de tratamiento TDP en la región perineal, cada día1vez.

　　3、introducción de iones de medicamentos a través del recto.

　　4、acupuntura de la aguja láser en el punto huiyin.

　　Cuatro, tratamiento externo con medicamentos

　　1、hierba de la flor de la calabaza1grano, introducir en el ano, cada día1～2vez, continuamente2semana. Adecuado para la prostatitis crónica con dolor anal.

　　2、inflamación anal1grano, introducir en el ano, cada día1vez, continuamente3Día. Adecuado para la prostatitis crónica con dolor anal.

　　3、taraxacum30g, viola tricolor30g, poria30g, sargentodoxa30g, trébol10g, curcuma10g, espina de jabón10g, decocción primero y luego inmersión en lavado. Adecuado para la prostatitis crónica con textura prostática dura.