1. Παράγοντες λοίμωξης (25%)
οι προστατίδες, οι σπερματοδόχοι, οι σπερματοκύστης και οι προστάτες, καθώς και άλλες γεννητικές οδούς ή αδένες, μπορούν να μειώσουν την κινητικότητα του σπέρματος. Η επίδραση της λοίμωξης στη δραστικότητα του σπέρματος μπορεί να είναι πολυδιάστατη. Η άμεση επίδραση των μικροοργανισμών στο σπέρμα, όπως οι μυκοπλασματικές, μπορεί να προκαλέσουν τη σύνδεση με το κεφάλι, το μεσαίο και το ουράριο μέρος του σπέρματος, αυξάνοντας τη流体δυναμική αντοχή και μειώνοντας την ταχύτητα, επηρεάζοντας τη δραστικότητα και την ικανότητα διείσδυσης του σπέρματος στην οocyte. Επιπλέον, οι μυκοπλασματικές μπορεί να προκαλέσουν την κατεστροφή της μερίδας του τμήματος του σπέρματος, επηρεάζοντας την ικανότητα της σύλληψης του σπέρματος. Οι Escherichia coli μπορούν να συνδέονται με το σπέρμα μέσω των δικών τους υποδοχέων και να μειώσουν τη δραστικότητα του σπέρματος; Η έμμεση επίδραση των μικροοργανισμών στο σπέρμα μπορεί να επιτευχθεί μέσω της παραγωγής ή της εκπομπής τοξικών ουσιών, οι μυκοπλασματικές παράγουν NH3Η απελευθέρωση του σπέρματος έχει άμεση τοξική επίδραση. Οι Escherichia coli μπορούν να παράγουν παράγοντες που μπλοκάρουν το σπέρμα. Η μείωση της δραστικότητας του σπέρματος μπορεί επίσης να επιτευχθεί με την αλλαγή του pH του σπέρματος, όταν το pH είναι κάτω από7ή πάνω από9στην κατάσταση αυτή, η μείωση της δραστικότητας του σπέρματος είναι εμφανής. Οι ασθενείς με οξεία φλεγμονή των επιθηλιακών αδένων ή των σπερματοειδών, έχουν συνήθως pH που είναι πιο αλκαλικό, ενώ η χρονική φλεγμονή μπορεί να μειώσει τον pH κάτω από7Εδώ. Επιπλέον, η αύξηση των λευκοκυττάρων στο σπέρμα που προκαλείται από την φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της κινητικότητας του σπέρματος μέσω άμεσων και έμμεσων αιτιών. Η ανεπαρκής δραστικότητα του σπέρματος που προκαλείται από την προστάτιδα μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλαπλών παραγόντων, εκτός από μικροοργανισμούς, λευκοκύτταρα, pH και άλλους παράγοντες, και μπορεί να σχετίζεται με προβλήματα στο цинκό.
2. Ανωμαλία υδρόλυσης σπέρματος (20%)
Η μη υδρόλυση του σπέρματος ή η υψηλή συγκέντρωση της粘稠度 είναι μια από τις αιτίες της μνημονεύσιμης ανδρικής στείρωσης, μια πολύ σημαντική αιτία μπορεί να είναι η επίδραση στην ικανότητα κίνησης των σπέρmatων που οδηγεί στη στείρωση. Στο σπέρμα που δεν υδρολύεται, μπορεί να δει τα μακρά ίντρα της φιβροπρωτεΐνης και να δημιουργούν δίκτυα μεταξύ τους, μειώνοντας τον χώρο κίνησης των σπέρmatων, τα σπέρματα εμποδίζονται, ταυτόχρονα, βλέπεται ότι τα χονδρά ίντρα συνδέονται με πολλά λεπτά ίντρα σε δίκτυα, τα οποία μπορεί να είναι οι μηχανικές περιορισμοί της κίνησης των σπέρmatων προς τα εμπρός. Ο συγγραφέας του άρθρου χρησιμοποίησε την ενζύμηση της ουρογονιδίου (uPA) για την ανάλυση των δειγμάτων σπέρματος που δεν υδρολύονται και παρατήρησε ότι όταν το σπέρμα αλλάζει από την ανυδρόλυτη κατάσταση σε υδρόλυτη κατάσταση, η ενέργεια και η ικανότητα προεπιτάξεως των σπέρmatων αυξάνονται σημαντικά, και επίσης αποκτά την ίδια επίδραση από την τριπτομερισίνη.
3. Αυτοανοσογενής παράγοντες (15%)
Οι αντισώματα αντι-σπέρματος (AsAb) μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα της γονιμοποίησης των σπέρmatων από διάφορους δρόμους. Η επίδραση στην ενέργεια των σπέρmatων μπορεί να είναι η σύνδεση των AsAb με την ουρά των σπέρmatων, η ενέργεια των σπέρmatων εμποδίζεται, η ικανότητα κίνησης μειώνεται, η ικανότητα διείσδυσης είναι κακή, που έχει επιβεβαιωθεί από την παρατήρηση ότι η ικανότητα διείσδυσης στο σάλι της κόλπου μειώνεται σημαντικά όταν υπάρχουν αντισώματα αντι-σπέρματος στην ουρά των σπέρmatων. Έχουν παρατηρηθεί από επιστήμονες η σύνδεση των AsAb με τα σπέρματα και την παρατήρηση μιας φαινομένου που ονομάζεται το "φαινόμενο τρέμισης" του σπέρματος, το οποίο είναι η σύνδεση του κεφαλιού και ολόκληρης της ουράς του σπέρματος με τα αντισώματα αντι-σπέρματος, η κίνηση του σπέρματος προς τα εμπρός εμποδίζεται, αλλά η απόδοση της ζωής δεν αλλάζει.
4. Ενδοκρινικοί παράγοντες (10%)
Οι ενδοκρινικές ορμόνες εκτός από την επίδραση στην παραγωγή και την ωρίμανση των σπέρmatων, επηρεάζουν επίσης την ικανότητα κίνησης των σπέρmatων. Ο Gonzales και οι άλλοι ανακάλυψαν ότι η προλακτίνη στο σπέρμα έχει γραμμική σχέση με την κίνηση των σπέρmatων, η οποία βελτιώνει την κατάληψη του οξυγόνου από τα σπέρματα ή επηρεάζει την ενέργεια των σπέρmatων μέσω του συστήματος cAMP, η E του αίματος2Όταν η υψηλή επίπεδο επίπεδο, μειώνει την ενέργεια των σπέρmatων. Η υπερβολική ποσότητα τεστοστερόνης στο σπέρμα μπορεί να αναστέλλει την κίνηση των σπέρmatων.
5. Σύνδρομο Kartagener (5%)
20 αιώνας3Στα αρχικά χρόνια του 0, ο Katsuragi ανακάλυψε μια ασθένεια, που αργότερα επιβεβαιώθηκε από άλλους επιστήμονες ως μια γενετική έλλειψη της δομής των βελόνων, η οποία εκφράζεται με την αδυναμία κίνησης των βελόνων των κυττάρων των βελόνων στο σώμα, η οποία είναι κυρίως η έλλειψη της αγκάθου του εξωτερικού μικροτριβού (dyneinalms). Οι ασθενείς με αυτή τη συλλογή, εκτός από την αδυναμία κίνησης των σπέρmatων, μπορεί να ερωτηθούν για χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις από την ιστορία τους.
6. Ανατομία χρωμοσωμάτων (5%)
Το χρωμοσωμικό και το γονικό χρωμοσωμικό αποκλίνον είναι εκτός από την επίδραση στο αριθμό των σπέρmatων, επίσης επηρεάζει την ακεραιότητα και την ικανότητα προεπιτάξεως των σπέρmatων. Οι υπερμικροσκοπικές δομές που σχετίζονται με την κίνηση των σπέρmatων μπορούν να παρουσιάσουν ανωμαλίες στη δομή της ουράς των σπέρmatων λόγω γενετικών παραγόντων, π.χ. έλλειψη εσωτερικής αγκάθου ή εξωτερικής αγκάθου ή και των δύο. Μπορεί επίσης να είναι η έλλειψη κεντρικής σύνδεσης και της κεντρικής συνδυαστικής δομής, επειδή η αλληλεπίδραση μεταξύ των κεντρικών μικροτριβών και των ακτινικών ακμών μπορεί να ρυθμίσει τη κίνηση των εξωτερικών μικροτριβών, όταν αυτή η δομή είναι ανωμαλική, τα σπέρματα παρουσιάζουν δυσκολίες στην κίνηση.
七、精索静脉曲张(5%)
精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外,也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。
八、其他因素(5%)
1、微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官,不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。
2、与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。
3、吸烟、饮酒以及药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子活力的药物较多。
还有一些查不出病因的精子活力低下者,称之为特发性弱精子症。