Pregnancy and ovarian tumors

　　First, the cause of the disease

　　1endocrine factors

      the risk of ovarian cancer in women who have not given birth2times more than women who have given birth; the risk of disease in women with few births is higher than that in women with many births; early age of first pregnancy, early menopause, and the use of oral contraceptives have all been confirmed to reduce the risk of ovarian cancer, the above situations indicate that reducing or inhibiting ovulation can reduce the damage to the ovarian epithelium caused by ovulation, which may reduce the risk of ovarian cancer, and the opportunity for breast cancer or endometrial cancer to occur with functional ovarian cancer is higher than that in general women2times, all of which are hormone-dependent tumors.

　　2genetic and family factors

     20% to25% of patients with ovarian malignant tumors have a family history, so-called familial ovarian cancer refers to several generations in a family being affected, mainly epithelial cancer, with-syndrome (Peutz-women with Jeghersyndrome)5% to14% incidence of ovarian tumors.

　　3environmental factors and other factors

     The incidence of ovarian cancer in developed countries is high, which may be related to dietary composition (high cholesterol content); contact with talcum powder, smoking, drinking, and other factors have also been studied, but the increase in relative risk is not significant.

　　Δεύτερος, μηχανισμός ανάπτυξης

　　Η μικροπλατώρα είναι πλούσια σε ροή αίματος κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχει στοιχείο που να δείχνει ότι η κύηση επιταχύνει τη ανάπτυξη και τη διάδοση του όγκου.

　　Στην αρχή είναι συχνά χωρίς συμπτώματα, μπορεί να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, τα συμπτώματα είναι συχνά αίσθημα πρήξιμου, όγκος στην κοιλιά και υγρά στην κοιλιά, αλλά είναι ήδη σε αργή φάση, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από. Η κύηση μπορεί να πιέσει τον όγκο των οварιών και να προκαλέσει τη ρήξη και τη αιμορραγία του.

　　1、ωοθηρικός όγκος

　　Οι κακοήθεις όγκοι είναι μικροί στην αρχή, συχνά χωρίς συμπτώματα, αναπτύσσονται αργά, μπορεί να ανακαλυφθούν κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης, όταν ο όγκος αυξάνεται σε μέτρια μέγεθος, αισθάνεται πρήξιμο ή τοποθετείται ένα όγκος στην κοιλιά, με σαφή όρια, η γυναικολογική εξέταση μπορεί να αισθανθεί σφαιρικούς όγκους σε μια πλευρά ή και τις δύο πλευρές του ωοθηρικού, είναι συνήθως κοιλότητες, με ομαλή επιφάνεια, χωρίς να συνδέονται με τον εμβρυϊκό μυometrium, αν ο όγκος είναι μεγάλος και καλύπτει το πέτρινο κύστη, θα εμφανιστούν συμπτώματα πίεσης, όπως συχνότερη ούρηση, δυσκοιλιότητα, δυσκολία αναπνοής, ταχυκαρδία κ.λπ., η κοιλιά θα εμφανιστεί υπερβολική κοιλότητα, η κίνηση του όγκου είναι κακή, η κλοπή δεν έχει κινητό ήχος.

　　2、κακοήθης όγκος των οvariών

　　Στην αρχή είναι συχνά χωρίς συμπτώματα, μπορεί να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, τα συμπτώματα είναι συχνά αίσθημα πρήξιμου, όγκος στην κοιλιά και υγρά στην κοιλιά, αλλά είναι ήδη σε αργή φάση, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από:

　　Ο όγκος του όγκου, η θέση του, το βαθμό της επίθεσης των γειτονικών οργάνων.

　　Ο ιστολογικός τύπος του όγκου.

　　Είναι υπάρχουν επιπλοκές;

　　Αν ο όγκος επεκταθεί στους γύρω ιστούς ή πιέσει τα νεύρα, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή πείνα, πλάτη ή πόνο στα κάτω άκρα; Αν πιέσει τις φλέβες της μικροπλατώρας, μπορεί να προκαλέσει οίδημα στα κάτω άκρα; Αν είναι λειτουργικός όγκος, μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα της υπερβολικής παραγωγής των οιστρογόνων ή των ανδρογόνων, στις αργές φάσεις να εμφανίζονται σημεία κακοήθους κατάστασης όπως η απώλεια βάρους, η σοβαρή αναιμία, και άλλα; Η τριπλή εξέταση μπορεί να αισθανθεί σκληρούς κόμβους εντός της μικροπλατώρας, οι όγκοι είναι συνήθως διπλής πλευράς, στερεούς ή ημι-στερεούς, με ανοιχτές επιφάνειες και μη κινήσιμους, συχνά συνοδευόμενοι από υγρά στην κοιλιά, ή μπορεί να αισθανθεί διπλωματικές λεμφαδένες στην πλάτη του μηρού ή στην κλείδα.

　　Ο καρκίνος των οварιών που συνδυάζεται με την κύηση οφείλεται στην πλούσια ροή του αίματος της μικροπλατώρας κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχει στοιχείο που να δείχνει ότι η κύηση επιταχύνει τη ανάπτυξη και τη διάδοση του όγκου. Για να διασφαλιστεί η υγεία του εμβρύου, πρέπει να γίνει εξέταση υγείας πριν από την κύηση, για να γίνει η έγκαιρη ανίχνευση και η θεραπεία του όγκου των οварιών πριν από την κύηση.

　　Προς το παρόν δεν υπάρχει κανένα είδος δείκτη όγκου (tumormarker) που είναι μοναδικός για ένα συγκεκριμένο όγκο, οι διάφοροι τύποι όγκων των οварιών μπορούν να έχουν σχετικά ειδικούς δείκτες; Χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη της διάγνωσης και της παρακολούθησης της νόσου.

　　1、CA125

　　80％ των ασθενών με καρκίνο των οварιών του επιθηλίου125Η επίπεδη υπερβαίνει την κανονική τιμή;90％ των ασθενών με CA125Η επίπεδη αύξηση και μείωση είναι συμφωνική με την ανακούφιση ή την επιδείνωση της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της νόσου, με υψηλή ευαισθησία, η κανονική τιμή του αίματος CA125Η κανονική τιμή είναι35U/ml.

　　2、AFP

　　Αυτή η δομή έχει συγκεκριμένη αξία για τον καρκίνο των οварιών του ενδομητρίου, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση των ανήλικων αμαυροειδών όγκων, των μείγματος ακατάλληλων γονιδιωμάτων και των περιεκμάτων της κοιλίας της κίτρινου σωλήνα, η κανονική τιμή του αίματος είναι20～25ng/ml.

　　3、HCG

　　Αυτή η δομή είναι συγκεκριμένη για την πρωτοπαθή οvary绒癌, οι κακοήθεις γονιδιακά κύτταρα συχνά είναι συνδυασμένου τύπου, και η HCG επίσης αυξάνεται.

　　4、CEA

　　ο πρωτοπαθής ογκολογικός όγκος των κυστικών κύστεων των ωοθηκών και οι μεταστάσεις του ογκολογικού κύστη του γαστρεντερικού μπορεί να αυξηθούν.

　　5、οιστρογόνα

　　κυτταρική όγκος των κυστικών κύστεων, το κύτταρο της μεμβράνης των κύστεων παράγει υψηλά επίπεδα οιστρογόνων, οι σμηγματογόνοι όγκοι, οι οζώδεις όγκοι και οι όγκοι του Β勒ναρ μπορεί επίσης να παράγουν συγκεκριμένες ποσότητες οιστρογόνων.

　　6、υπερηχογράφηση του πέλματος

　　η υπερηχογράφηση του πέλματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος διάγνωσης του όγκου των ωοθηκών, συχνά μπορεί να ανακαλύψει όγκους των ωοθηκών που δεν ανακαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας του πέλματος, οπότε μπορεί να συμπληρώσει τις αδυναμίες της υπερηχογραφίας του πέλματος, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας του πέλματος στην τελευταία φάση της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να εστιάζουμε μόνο στην παρατήρηση του εμβρύου, της χοριοπλακίας και του αμνίου, αλλά να μην αγνοούμε τον έλεγχο των παραπάνω οργάνων, για να αποφύγουμε την παραβίαση των όγκων των παραπάνω οργάνων, η υπερηχογράφηση B μπορεί να καθορίσει την τοποθεσία, το μέγεθος, τη μορφή του όγκου και τις σχέσεις του με τον μυometrium, μπορεί επίσης να κρίνει αν το περιεχόμενο του όγκου είναι κυστικό, σαρκώδες ή κυστικό-σαρκώδες και αν υπάρχει διαχωρισμός, αν υπάρχει συσσωρευμένη υγρά στο πέλμα, κάθε κυστικός κόμβος μπορεί να είναι λειτουργικός κύστης των ωοθηκών ή καλοήθης όγκος, οι σαρκώδεις κύστες με διαχωρισμό είναι συνήθως όγκοι των ωοθηκών, μετά την ανακάλυψη του όγκου των ωοθηκών, η τακτική παρακολούθηση με υπερηχογράφηση B κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βοηθήσει περαιτέρω να καθορίσει την φύση του κόμβου, αν η εγκυμοσύνη ξεπεράσει3μήνες πάνω, οι κόμβοι διατηρούν το αρχικό τους μέγεθος χωρίς αλλαγή μπορεί να είναι καλοήθης όγκος των ωοθηκών, οι κόμβοι που μειώνονται συνήθως είναι οι λειτουργικοί ή φυσικοί κύστες των ωοθηκών και όχι όγκοι, οι κόμβοι που αυξάνονται ή εμφανίζονται κόμβοι ανάπτυξης πρέπει να εξεταστούν για κακοήθη όγκους των ωοθηκών,

　　7、CT έλεγχος

　　το έμβρυο, απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και η MRI μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του υψηλού κόστους, συνήθως δεν είναι απαραίτητο να γίνει MRI μετά από έλεγχο με υπερήχους B.

　　、θεραπευτική δίαιτα για γυναικοπλακία με όγκους των ωοθηκών

　　1、συνδυασμός σωληνάρι και ρίζα του αμυγδάλου

　　κορεάτικο γοργόνι10γραμμάρια, ρίζα του αμυγδάλου10γραμμάρια, δανδανός18γραμμάρια, σακχαρότευχος18γραμμάρια, γκότζι15γραμμάρια, δανδανός10γραμμάρια, κίτρινη κουρκουμά5γραμμάρια, κουκουνάρι14γραμμάρια, γάλατο κρέας300G ή ολόκληρο κοτόπουλο1φορά, καθαρό νερό κατάλληλο. Διάδικασία παρασκευής: Ξέπλυσε το γοργόνι και το ρίζα του αμυγδάλου και τοποθέτησέ τα στο σακίδιο και κλείσε το στόμα, μαζί με τα ροδάκινα ή τα κοτόπουλα, βράσε με νερό. Αρχικά με μεγάλη φωτιά και στη συνέχεια με μικρή φωτιά, βράσε2-3ώρα. Αφαιρέστε το σακίδιο, προσθέστε αλάτι, πιπέρι και άλλες γεύσεις. Κάθε φορά1μικρή κούπα, κάθε μέρα1φορά. Φάτε κρέας και πιείτε κρασί, το περιττό εισάγετε στο ψυγείο για αποθήκευση. Δράση: Έχει την επίδραση να διεγείρει το αέριο και να διαλύσει τα σπλάχνες, να απομακρύνει την ενόχληση και να αποσυμφορήσει την αιμορραγία;

　　2、κρέας με κίτρινο κουρκουμά

　　κίτρινη κουρκουμά30 γραμμάρια, σκόνη σάλτσας15γραμμάρια, κρέας500 γραμμάρια, κρεμμύδι, σκόνη σάλτσας κατάλληλο. Διάδικασία παρασκευής: Προσθέστε το κίτρινο κουρκουμά και το σκόνη σάλτσας στο νερό2000 γραμμάρια βράσει για μισή ώρα αφαιρέστε τα σκουπίδια, προσθέστε κρέας, κρεμμύδι, σκόνη σάλτσας και άλλες γεύσεις, βράστε με χαμηλή φωτιά μέχρι να γίνει μαλακό, κόψτε κρύο και φάτε. Δράση: Ανακουάζει το ήπαρ και το πνεύμα, υγιεινώνει το σπλήνα και δίνει ενέργεια. Η κίτρινη κουρκουμά έχει την ικανότητα να ανακουάζει το πνεύμα και να υγιεινώνει το σπλήνα.

　　3、συνδυασμός σωληνάρι και ρίζα του αμυγδάλου

　　κορεάτικο γοργόνι10G, ρίζα του αμυγδάλου10G, δανδανός18G, σακχαρότευχος18G, γκότζι15G, δανδανός10G, κίτρινη κουρκουμά5G, κουκουνάρι14G. Γάλατο κρέας300G ή ολόκληρο κοτόπουλο1μόνο, καθαρό νερό κατάλληλο. Διάδικασία παρασκευής: Ξέπλυσε το γοργόνι και το ρίζα του αμυγδάλου και τοποθέτησέ τα στο σακίδιο και κλείσε το στόμα, μαζί με τα ροδάκινα ή τα κοτόπουλα, βράσε με νερό. Αρχικά με μεγάλη φωτιά και στη συνέχεια με μικρή φωτιά, βράσε2-3ώρα. Αφαιρέστε το σακίδιο, προσθέστε αλάτι, πιπέρι και άλλες γεύσεις. Κάθε φορά1μικρή κούπα, κάθε μέρα1επόμενο. Οι παραπάνω υλικά μπορούν να φτιάξουν5Μικρή κούπα. Φάτε κρέας και πιείτε κρασί. Το περιττό εισάγετε στο ψυγείο για αποθήκευση. Δράση: Υγιεινώνει το σπλήνα και το πνεύμα, ενισχύει την όρεξη και το ηρεμούν.

　　4、商陆粥

　　商陆10g，粳米100g，大枣5枚。清水适量。制法：先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米、大枣煮粥。空腹食之，微利为度，不可过量。功效：健通利二便，利水消肿。该资料仅供参考，详细请咨询相关的医生。

　　二、妊娠合并卵巢肿吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

　　2、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

　　3、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　4Απώλεια αίματος, πόνους στο κάτω μέρος του στομαχού πρέπει να τρώτε κουνέλι, αμύγδαλα, γκουαβαϊνιά, κεράσι, κεράσι, κουκουνάρι, ξύδι κ.λπ.

　　Τρίτο, τι τροφές δεν πρέπει να τρώτε κατά τη διάρκεια της κύησης με καρκίνο των ωοθηκών

　　1Αποφύγετε το κάπνισμα και το κρασί.

　　2Αποφύγετε το σκόρδο, το κρεμμύδι, τον πιπέρι, τη κανέλα κ.λπ. ερεθιστικές τροφές.

　　3Αποφύγετε το λιπαρό, τη φrying, τη μούχλα, τη σάλτσα κ.λπ. τροφές.

　　4Αποφύγετε το αρνί, το σκύλο, το κινόα, τον πιπέρι κ.λπ. θερμές τροφές που προκαλούν την κυκλοφορία του αίματος.

　　The Western medical treatment for the combination of pregnancy and ovarian tumor

　　Η αντιμετώπιση της κύησης με καρκίνο των ωοθηκών δεν διαφέρει από την αντιμετώπιση της μη κύησης σε αρχή, καθώς确定了或怀疑为恶性卵巢肿瘤，应尽早施行手术，而不必顾及妊娠的时期。手术时首要的是确定肿瘤的期别，应做冷冻切片的组织学检查，确定肿瘤的病理诊断和类别。如果肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，未发现有转移（即临床Ⅰa期的肿瘤）；或肿瘤属于低度恶性，可仅做单侧附件切除，如对侧活检及盆、腹腔冲洗细胞学检查，未查到癌细胞，可允许妊娠持续至足月。对于Ⅰa期以上的卵巢上皮性癌，宜做全子宫双附件切除，大网膜和阑尾切除，腹膜后淋巴结清除及转移灶切除，作为“肿瘤灭减术”。对于恶性生殖细胞肿瘤或颗粒细胞瘤，即使肿瘤已累及卵巢以外的部位，仍可仅做瘤变卵巢和转移癌切除，保留妊娠子宫和对侧卵巢。所有的妊娠合并卵巢恶性肿瘤均应接受化疗。早期肿瘤仅做单侧附件切除者，可在足月分娩后第6Η θεραπεία με χημειοθεραπεία ξεκινάει την εβδομάδα, για τους ασθενείς που έχουν υποστεί την αφαίρεση της ολοκληρωμένης ουρογονιδίας και των δύο πλευρικών προστάκων, θα πρέπει να γίνει μετά την χειρουργική επέμβαση5～10Ο θεραπευτικό πρόγραμμα της χημειοθεραπείας έχει ξεκινήσει. Η αντιμετώπιση της μεταστατικής καρκίνου των ωοθηκών που προέρχεται από το στομάχι, τον εντέρω, τον ήπαρ ή το μαστό, μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μόνο αν προκύψει σοβαρός πόνους στο κάτω μέρος του στομαχού, δεν χρειάζεται να γίνει άμεσα απομάκρυνση των ωοθηκών, και η γυναίκα μπορεί να συνεχίσει την κύηση μέχρι την απόκτηση ενός ώριμου εμβρύου, ή μπορεί να της δοθεί η ηρεμία της ψυχής. Η χημειοθεραπεία: είναι η κύρια βοηθητική θεραπεία. Επειδή ο καρκίνος των ωοθηκών είναι πιο ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία, ακόμη και αν έχει εξαπλωθεί σε μεγάλο βαθμό, μπορεί να επιτευχθεί οριστική θεραπεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της επανεμφάνισης και για την αντιμετώπιση των ασθενών με υπολειπόμενο καρκίνο μετά την χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς με προχωρημένο στάδιο και που δεν μπορούν να υποστούν χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία μπορεί να επιβραδύνει τη ανάπτυξη του όγκου ή να τον μειώσει, δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για μελλοντική χειρουργική επέμβαση.

　　常用药物有铂类：顺铂和卡铂。烷化剂：环磷酰胺、异磷酰胺（异环磷酰胺）、塞替哌和苯丙氨酸氮芥（美法仑）等。抗代谢类：氟尿嘧啶。抗瘤抗生素类：放线菌素D、平阳霉素等。抗肿瘤植物成分类：长春新碱、紫杉醇等。近年来多为联合应用，并以铂类药物为主药。常用联合化疗方案。腹腔内化疗不仅能控制腹水，还能使种植病灶缩小或消失。其优点在于药物可直接作用于肿瘤，局部浓度明显高于血浆浓度。不良反应较全身用药为轻。主要是用于早期病例，腹水和小的腹腔内残余种植癌灶。将顺铂100mg/m2置于生理盐水2000ml中，缓慢滴入腹腔，同时行静脉水化，使每小时尿量达100ml，静脉滴注硫代硫酸钠4g/m2，以减轻肾毒性反应。每3周重复疗程。通常应用6～8个疗程。

　　对卵巢良性肿瘤，除疑为卵巢瘤样病变可行短期观察外，一经确诊，应手术治疗。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧卵巢囊肿剥出或卵巢切除术，尽可能保留正常卵巢组织和对侧正常卵巢；即使双侧良性囊肿，也应争取行卵巢肿瘤剥出术，以保留部分卵巢组织。围绝经期妇女可行单侧附件切除或子宫及双侧附件切除术。术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外，必要时做冷冻切片组织学检查明确性质，确定手术范围。若肿瘤大或可疑恶性，尽可能完整取出肿瘤，防止囊液流出及瘤细胞种植于腹腔。巨大囊肿可穿刺放液，待体积缩小后再取出。放液速度应缓慢，以免腹压骤降发生休克。