一、治疗
在性高潮抑制的治疗上主要采用心理分析,诱导治疗方法,达到行为治疗的效果,对于原发性性高潮障碍,主要治疗目的是让其体会到初次性高潮的兴奋,摧毁那种无意识对高潮反射的压抑,可采用分散注意力;放松高度痉挛的会阴层及阴道肌肉,让其有节奏地收缩放松;将高潮转移到异性情爱情景中,融合上升;还可应用振荡器刺激阴蒂诱导或采用手淫法体会达到高潮的舒畅而逐步转移至夫妻性高潮中。完全性性高潮障碍的治疗则比较棘手,除了心理治疗,手淫和振荡器等治疗外,还可辅以药物,理疗等。
1、药物治疗
(1)激素类:干扰下丘脑-垂体-性腺轴或继发于化疗和手术后的激素缺乏往往可影响女性性高潮障碍,这类患者对药物治疗敏感,主要针对绝经后女性(自然的或手术所致的),除了缓解发热潮红,防止骨质疏松及降低心脏病的危险性之外,雌激素替代治疗还可增加阴蒂的敏感性和性欲,减轻性交疼痛,局部应用雌激素可以缓解女性绝经后并发的阴道干涩,灼热感以及尿频,尿急感,目前有一种雌二醇的阴道栓剂,局部应用可为乳腺癌或其他原因不能使用雌激素的患者提供低剂量的雌激素,另有报道应用甲睾酮(通常与雌激素合用)可减轻绝经后妇女因性交疼痛和阴道干涩而引起性高潮障碍的患者,局部应用睾酮霜剂也可增加阴蒂的敏感性,阴道的润滑作用和性欲,增强性唤起能力,促使性高潮的出现,其副作用包括体重增加,阴蒂增大,颜面部毛发增多,血红蛋白升高和高胆固醇血症等。
(2)西地那非:作为高选择性的V型磷酸二酯酶的抑制剂,西地那非可以减少第二信使cGMP的降解,增强NO介导的阴蒂和阴道海绵体平滑肌的舒张作用,西地那非单用或与其他血管活性药物联合应用,治疗女性性唤起障碍疗效明显,现在正在进行西地那非治疗女性性唤起障碍的有效性和安全性评价的临床试验研究,近来有研究报道,西地那非对继发于5-羟色胺再摄取抑制剂治疗的女性性高潮障碍特别有效,西地那非治疗女性性功能障碍可部分改善患者的主观症状,对性功能指数则无显著变化,其药物不良反应主要表现在不同组织抑制磷酸二酯酶(PDE)的药理学活性,其中包括头痛(16%),颜面潮红(10%),眩晕(2%)和视觉异常(3%)等。
(3)精氨酸(左旋精氨酸):精氨酸(左旋精氨酸)是NO合成的前体物质,在NOS的作用下分解为N0,该药对女性性功能障碍治疗的研究工作在进行中。
(4)前列地尔(前列腺素E1):为一种尿道内使用,经尿道黏膜吸收的前列地尔(前列腺素E1)的0.01%凝胶制剂,自1995年起应用于治疗男性阴茎勃起功能障碍,疗效肯定,而阴道内使用的类似制剂正在临床研究中,其治疗女性性高潮障碍是否有效尚有待证实。
(5)酚妥拉明:非选择性α受体阻滞药,可引起阴蒂海绵体和阴道血管平滑肌舒张,一项对绝经后妇女研究结果显示,酚妥拉明可以增加阴道血流,改善性唤起能力。
(6)中医中药:中医学认为,肾为先天之本,内藏真阴真阳,是人体生长,发育,生殖的源泉,肝司谋虑,凡精神情志之调节功能,与肝密切相连,心主神明,神动则欲起,脾为后天之本,气血生化之源,故肾,肝,心,脾中任何一环节的紊乱,都可导致性高潮障碍,如禀赋不足,或久病伤肾,或房事过度等,都可能损伤命火肾精,所欲不遂,情欲不能疏泄,久生抑郁,或因病致郁,每使肝气郁结,因病伤脾,劳心过度,纵欲伤神,导致水火失济。
2、中医治疗
女性性高潮障碍应本着疏肝,益气,活血,补肾,温补肾阳,滋补肾阴的原则,治疗女性性高潮障碍的药膳较多,现介绍几种常用的方剂:
(1)金樱子狗肉:金樱子30g,金毛狗脊25g,鲜狗肉400g,葱,姜,盐,糖等调料各适量,将金樱子,金毛狗脊择除杂质,洗净切片,狗肉洗净切块,和金樱子,狗脊一起放入砂锅内,投入葱,姜,加水1500ml,用武火煮沸后,改用文火炖至狗肉熟烂,拣去葱,姜,加入盐,糖等调料再煮5min即可,分次食狗肉,该方能补益肝肾,收敛固精,填补肾精,适用于肾阳亏虚的女性高潮障碍.
(2)Σπαθάρι και κρέας: κόκκινη ρίζα20g, κόκκινη φυλή20g, κρέας500g, κόκκινη ρίζα, κόκκινη φυλή, αλάτι, κρασί, σάλτσα κρέατος και άλλες σάλτσες κατάλληλα, κόβετε τη ρίζα και τη φυλή σε φέτες, τοποθετούνται σε ένα σουτιέν, προσθέστε το κρεμμύδι, το κύμινο, το κρασί, το λείασμα500ml, κλείστε καλά, βάλτε το στο κατσαρόλι, βράστε2h, αφαιρέστε το κρεμμύδι, το κύμινο, το φαρμακευτικό πακέτο, προσθέστε γάλα λευκό κρασί και άλλες σάλτσες για γεύση, ξαναβράστε1Omin, διαιρέστε2Ημέρες τελειώνουν, φάτε το κρέας και πιείτε το κρασί, αυτό το φάρμακο μπορεί να θερμάνει το μεσογείων, να ενισχύσει το σπλάγχνο και το πνεύμα, είναι κατάλληλο για τις γυναίκες με έλλειψη αίματος και σπλάγχνου.
(3)Γαζώματα με κρέας του βοοειδούς: γαζώματα30g, κρέας του βοοειδούς1OOg, κρεμμύδι, κύμινο, αλάτι, πιπέρι και άλλες σάλτσες κατάλληλα, πλένετε τα γαζώματα και το κρέας του βοοειδούς καθαρά, κόβετε σε φέτες, τοποθετούνται μαζί στο κατσαρόλι, προσθέστε το κρεμμύδι, το κύμινο, προσθέστε νερό500ml, βράστε με δυνατή φωτιά και μετά με αργή φωτιά μέχρι το κρέας του βοοειδούς να είναι μαλακό, αφαιρέστε το κρεμμύδι, το κύμινο, προσθέστε αλάτι, κρασί, πιπέρι και άλλες σάλτσες για γεύση, συνεχίστε το ψήσιμο5min, φάτε το κρέας του βοοειδούς, πιείτε το κρασί2Ημέρες τελειώνουν, μπορούν να συνεχιστούν10Ημέρες, μπορεί να ενισχύσει το σοφικό και τον ανδρισμό, να ενισχύσει τα οστά και τα συνδέσμους, είναι κατάλληλο για τις γυναίκες με σοφικό σπλάγχνο και έλλειψη σπλάγχνου.
(4)Γαζώματα με γαρίδια: γαζώματα30g, γαρίδι100g, κρεμμύδι, κύμινο, αλάτι, κρασί, ζάχαρη και άλλες σάλτσες κατάλληλα, πλένετε τα γαζώματα καθαρά, αφαιρείτε τα σκουπίδια, ψήνετε το φαρμακευτικό υγρό, πλένετε τα γαρίδια, αφαιρείτε τα μαλλιά, ζεσταίνετε το κατσαρόλι, προσθέστε λάδι για τη θέρμανση, θερμάνετε το λάδι μέχρι να είναι ζεστό80°C, ρίξτε τα γαρίδια, το κύμινο, το κρεμμύδι, το κρασί, το φαρμακευτικό υγρό, σοβαρές για λίγο, ψήνετε15min, προσθέστε αλάτι, ζάχαρη και άλλες σάλτσες για γεύση, ως φαγητό, κάθε μέρα1Δόση, συνεχής λήψη5Ημέρες, μπορεί να ενισχύσει το σοφικό και τον ανδρισμό, είναι κατάλληλο για τις γυναίκες με σοφικό σπλάγχνο και έλλειψη σπλάγχνου.
(5)Γαρίδια με βρόχο: βρόχος250g, γαρίδι50g, κρεμμύδι, κύμινο, αλάτι, ζάχαρη και άλλες σάλτσες κατάλληλα, πλένετε το βρόχο καθαρά, κόβετε σε λεπτές φέτες1Yards σε μήκος, αφαιρέστε τα μαλλιά από τα γαρίδια, πλένετε καθαρά, ζεσταίνετε το κατσαρόλι, προσθέστε λάδι για τη θέρμανση80°C, βάλτε κρεμμύδι, βράστε το κύμινο, στη συνέχεια βάλτε το βρόχο και το γαρίδι, σοβαρές σε πιπέρι, ζάχαρη, κρασί και άλλες σάλτσες, σοβαρές μέχρι να είναι έτοιμο το φαγητό, τα γαρίδια είναι έτοιμα, ως φαγητό, κάθε μέρα1Δόση, συνεχής λήψη5Ημέρες, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να ενισχύσει το σπλάχνο και το σοφικό, να ενισχύσει τη σπλάγχνο και τον ανδρισμό, και είναι κατάλληλη για τις γυναίκες με αδυναμία του ανδρισμού του σοφικού.
Δεύτερος παράγραφος, πρόγνωση
Η αποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας ή της συνδυασμένης φυσικής και ψυχολογικής θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται περαιτέρω; Υπάρχουν ακόμα ασθενείς που δεν βελτιώνονται παρά τις πολλές θεραπείες (δυσανάπτυξιμότητα της οργασμικής δυσκολίας).