Οι πολλαπλοί πρωτογενείς καρκίνοι της γυναικείου αναπαραγωγικής οδού

　　1. Καθορισμός αιτιών

　　Γιατί η ενδομήτρια και οι ωοθήκες εμφανίζουν ταυτόχρονα καρκίνο, για αυτό το ερώτημα μέχρι σήμερα δεν υπάρχει ικανοποιητική εξήγηση. Ο Scully, ο Eifel και ο Matlock και άλλοι πρότειναν κάποιες θεωρίες, προσπαθώντας να εξηγήσουν την αιτία αυτής της διπλής καρκινώδους ασθένειας.

　　1、Εκτεταμένο Μιλεριανό Σύστημα

　　（extender Molltrian system）στη διαδικασία της ανάπτυξης του εμβρύου, η επιφανειακή επιθήλιος των ωοθηκών και τα Μολλτριανά αγγεία είναι στενά συνδεδεμένα. Στους ενήλικες, τα παράγωγα των Μολλτριανών αγγείων και η επιφάνεια των ωοθηκών μπορούν να λειτουργήσουν ως μορφολογική μονάδα, ανταποκρινόμενη στο περιβάλλον τους. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ενδομήτριο, τα οvary και τα σάλπιγγα παρουσιάζουν την ίδια ανταπόκριση του ατροφικού ιστού όπως το ενδομήτριο. Επίσης, η επιφανειακή επιθήλιος αυτών των δομών θα εμφανίσει μεταλλαγές (meta-plastic changes）。

　　2、θεωρία της κακοήθειας της ενδομητρίωσης

　　Πριν από καιρό1952το έτος Sampson ανέφερε ότι η ενδομητρίωση μπορεί να αναπτυχθεί σε κακοήθεια, και ανέφερε7παραδείγματος ο καρκίνος του ορώματος των ωοθηκών προέρχεται από την ενδομητρίωση, η διάγνωσή του είναι: (1）Η ενδομητρίωση και ο καρκίνος του ορώματος των ωοθηκών υπάρχουν στην ίδια ωοθήκη και έχουν την ίδια οργανοπαθολογική σχέση, όπως ο καρκίνος του ενδομητρίου και ο καλοήθεις όγκος του ενδομητρίου. (2）Ο καρκίνος του ορώματος των ωοθηκών προέρχεται από το ενδομητρίο των ωοθηκών και όχι από την επαφή με άλλες τοποθεσίες.1961το έτος Campbell ανέφερε5παραδείγματος ενδομητρίου και ωοθηκών πρωτογενείς αδενώδεις καρκίνες, αυτό5οι ασθενείς έχουν όλοι ενδομητρίωση, οι συγγραφείς πιστεύουν ότι οι καρκίνες των αδενώδων ωοθηκών προέρχονται από την ενδομητρίωση της ωοθήκης, επειδή5παραδείγματος η παθολογική αλλαγή είναι πλήρως σύμφωνη με τα κριτήρια της διάγνωσης του Sampson.1966Το έτος Scully ανέφερε συστηματικά την κακοήθεια της ενδομητρίου, και πιστεύει ότι η εμφάνιση της κακοήθειας είναι δύσκολη να εκτιμηθεί, αλλά η ύπαρξη κακοήθειας είναι肯定-existent. Επιπλέον, εκτός από τον καρκίνο του ενδομητρίου που μπορεί να προέλθει από την ενδομητρίωση, ο σοματικός καρκίνος, ο πλακώδης καρκίνος, ο καρκίνος του μυοσάρκωματος και ο σαρκοειδής καρκίνος μπορούν επίσης να προέλθουν από την ενδομητρίωση. Επίσης, πιστεύει ότι ο καρκίνος της ωοθήκης που προέρχεται από την ενδομητρίωση συχνά συνοδεύεται από καρκίνο του ενδομητρίου, και ο καρκίνος του ενδομητρίου μπορεί να είναι πολύ μικρός και συχνά να αγνοείται στην κλινική.

　　3、θεωρία της μετάλλαξης του γονιδίου καρκίνου

　　Με την αύξηση της έρευνας για τα καρκινογόνα γονίδια, τώρα πιστεύεται ότι η εμφάνιση του καρκίνου σχετίζεται με τη μετάλλαξη των καρκινογόνων γονιδίων, και στην κλινική δεν είναι σπάνιο να αναφέρονται πολλαπλές τοποθεσίες πρωτογενών καρκίνων με την 'κλοακογενική' (cloacogenic) πολλαπλή καρκινική μεταμόρφωση που μπορεί να έχει μια κοινή ευάλωτη περιοχή, η οποία έχει πολλαπλή αντίδραση σε ίδια καρκινογόνα γονίδια, και οι ιστοί που σχετίζονται με την ενσωμάτωση του εμβρύου δείχνουν υψηλή ανταπόκριση σε ίδια καρκινογόνα γονίδια. Η αντίδραση των διαφόρων ιστούων στα καρκινογόνα γονίδια δεν είναι πάντα ταυτόχρονη, και σε ορισμένες περιοχές μπορεί να καθυστερήσει, κάτι που μπορεί να είναι η αιτία γιατί σε ορισμένες περιοχές έχει ήδη συμβεί οξύς καρκίνος ενώ σε άλλες περιοχές παρουσιάζεται μόνο καρκίνος στοιχειώδους κύριου.

　　Δεύτερον, μηχανισμός ανάπτυξης

　　1、Εκτεταμένο Μιλεριανό Σύστημα

　　Gricouroff και Lauchlan και άλλοι προτάσσουσαν την έννοια του 'Εκτεταμένου Μιλεριανού Συστήματος' για να περιγράψουν την επιφάνεια των ωοθηκών, τις οοτοδούλες, την ενδομητρίο και τον κόλπο του κόλπου. Όλες οι δομές αυτές έχουν μια σημαντική συνώνυμη χαρακτηριστική, δηλαδή μπορούν να σχηματίσουν ογκολογικά όγκοτα με παρόμοιο τύπο επιθηλιακής όγκου, καθώς και μίγματα γυναικολογικών χαρακτηριστικών ιστών. Τυπικά, ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ένας καλά διαμορφωμένος αδενωματικός καρκίνος, αλλά η σοματική πιπώδης καρκίνος, ο γαλακτοειδής καρκίνος και ο αδιαφανής καρκίνος μπορούν επίσης να προέλθουν από το ενδομήτριο. Μια άλλη σημαντική χαρακτηριστική του εκτεταμένου Μιλεριανού Συστήματος είναι ότι πολλαπλές ανατομικές θέσεις μπορούν να έχουν ταυτόχρονα την ίδια ή ανεξάρτητη ογκολογική ή ογκοπλασματική αύξηση. Ο πιο συχνός παράδειγμα είναι οι καρκίνες των δύο όγκων των ωοθηκών, ένας από τους οποίους είναι β良性 και ο άλλος κακός. Το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ο καρκίνος του σοματικού ορού των ωοθηκών με αδενωματικό ανώμαλο αυξημένο ή 'στοιχειώδες καρκίνο'. Επιπλέον, ανακαλύφθηκε ότι όταν το ενδομήτριο αναπτύσσεται σε αδενωματικό καρκίνο, οι ωοθήκες μπορούν να έχουν ταυτόχρονα ενδομήτριο και (ή) ενδομητρίου εξωμήτριο, και οι επιθηλιακοί κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών συχνά συνοδεύονται από ανώμαλη αυξημένη ενδομητρίωση. Κατά βάση της παραπάνω θεωρίας και των κλινικών-παθολογικών ανακαλύψεων, πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η πρωτογενής διπλός καρκίνος ενδομητρίου και ωοθηκών έχει κοινή προέλευση - το 'εκτεταμένο Μιλεριανό Σύστημα'.

　　2、θεωρία της κακοήθειας της ενδομητρίωσης

　　Η κανονική μεμβράνη του ενδομητρίου μπορεί να γίνει καρκινική υπό την υπερβολική ερεγερτική ορμόνη, το οποίο είναι γνωστό σε όλους. Είναι η κακοήθητη μετάλλαξη της ενδομητρίωσης που σχετίζεται με την υπερβολική ερεγερτική ορμόνη; Οι μελέτες έχουν δείξει ότι η μετατοπισμένη ενδομητρίωση μπορεί να αλλάζει σε κύκλο υπό την επίδραση των ορμονών των ωοθηκών, αλλά δεν είναι τόσο ορατή όπως η κανονική ενδομητρίωση, η πλειοψηφία των οποίων παραμένει στην αρχική ή μεσαία φάση ανάπτυξης και δεν συνεχίζει να αναπτύσσεται, οι ομοιόμορφες μετατοπισμένες ενδομητρίες με τις αλλαγές της εξωτερικής φάσης των ωοθηκών είναι55％. Τα αποτελέσματα των Tamaya, Janne και άλλων ερευνητών επίσης επιβεβαιώνουν ότι η μετατοπισμένη ενδομητρίωση περιέχει υποδοχείς οιστρογόνων και προγονάδων, υποδεικνύοντας ότι οι τομείς της μετατοπισμένης ενδομητρίωσης είναι εξαρτώμενοι από ορμόνες. Η περιοδικότητα των συμπτωμάτων και σημείων της ενδομητρίωσης και η θετική επίδραση της ορμονικής θεραπείας σε πολλές περιπτώσεις υποστηρίζουν αυτό το σημείο,既然 η μετατοπισμένη ενδομητρίωση και η κανονική ενδομητρίωση έχουν ορμονική εξάρτηση, στη θεωρία, η υπερβολική ερεγερτική ορμόνη μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο στην κακοήθητη μετάλλαξη της ενδομητρίωσης, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει επιβεβαιωθεί αυτή η άποψη. Αν και η αιτία της κακοήθειας δεν είναι σαφής, η παρουσία της κακοήθειας είναι βέβαιη, υπάρχουν λογοτεχνικές ενδείξεις ότι η μυοματώδης ενδομητρίωση και η ενδομητρίωση της κοιλίας του πέους μπορούν να προκαλέσουν κακοήθεια. Scully αναλύει95πρότυπα ενδομητρίωσης του ωοθηκίου, ανακαλύπτοντας ότι η κακοήθητη τους πιθανότητα είναι μικρότερη από1％，αλλά οι Kuman και Craic αναφέρουν11％ του καρκίνου του ωοθηκίου με ενδομητρίωση συνοδεύεται από ενδομητρίωση. Οι Cummins και άλλοι αποκαλύπτουν25％ του καρκίνου του ωοθηκίου με ενδομητρίωση προέρχεται από την ενδομητρίωση. Οι αναφορές για την παρουσία ενδομητρίωσης και πρωτοπαθούς διπλού καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών δεν είναι συνεπείς, οι Ulbright και Rotl αναφέρουν ότι η συχνότητα τους είναι μόνο5％，Deligoliach πιστεύει ότι55.5％ των πρωτοπαθών διπλών καρκίνων του ενδομητρίου και των ωοθηκών συνοδεύονται από ενδομητρίωση. Και οι αναφορές του campbell5πρότυπα συνοδεύονται από ενδομητρίωση. Πρόσφατα η συχνότητα της ενδομητρίωσης έχει αυξηθεί συνεχώς, έχει γίνει μια συχνή ασθένεια στον τομέα της γυναικολογίας, και η σχέση μεταξύ της ενδομητρίωσης και του πρωτοπαθούς διπλού καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών αξίζει να ερευνηθεί περαιτέρω.

　　3、θεωρία της μετάλλαξης του γονιδίου καρκίνου

　　Matlock και Deligolisch πιστεύουν ότι η μεμβράνη του ενδομητρίου και των ωοθηκών είναι στενά συνδεδεμένες κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου και έχουν τα ίδια γονίδια κινδύνου καρκίνου, όταν αυτά τα γονίδια κινδύνου μεταλλαγούν, μπορεί να προκαλέσουν πρωτοπαθή διπλό καρκίνο του ενδομητρίου και των ωοθηκών. Πρόσφατα ανακαλύφθηκε ότι τα γονίδια αναστοχασμού του όγκου p53Είναι στενά συνδεδεμένα με γυναικολογικούς όγκους. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι ο καρκίνος του κόλπου, του σώματος του ωοθηκίου και των ωοθηκών συνοδεύονται από σημαντική p53διαταραχή έκφρασης.

　　1、περιττή υγρά:Διαταραχή υγρών ελεύθερων συσσωρευμένων στην κοιλιά. Η κοιλιακή κοιλιά του κανονικού ατόμου μπορεί να περιέχει μικρή ποσότητα υγρών, που παρέχει ελαστικότητα στους εσωτερικούς όργανους. Η περιττή υγρά μπορεί να προκαλούνται από καρδιακές, ηπατικές, νεφρικές, τубερκουλοσικές, καρκινικές ασθένειες κ.λπ., και είναι ένας συχνός κλινικός δείκτης. Είναι δυνατό να κατηγοριοποιηθούν ανάλογα με τη φύση τους ως υγρά διήθησης ή διήθησης; ανάλογα με την εμφάνισή τους ως σύνθετα, αιμορραγικά, πυώδη ή λιπαρά.

　　2Καθορισμός λοιμώξεων:Η αιτία μπορεί να είναι λοιμώδης ή μη λοιμώδης (όπως φλεγμονή, όγκο, δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος). Η θερμοκρασία μπορεί να είναι διαλείπουσα, δηλαδή να ανεβαίνει καθημερινά και να πέφτει πίσω στο φυσικό επίπεδο, ή να είναι潜留热, δηλαδή να ανεβαίνει και να μην επιστρέφει στο φυσικό επίπεδο. Η αντίδραση της ηλικίας στο θερμότητα είναι συχνά πτώση, κάποιες ασθενείς όπως οι οπαδοί του οινοπνευματοποιούντων, οι ηλικιωμένοι ή τα παιδιά, όταν είναι σε σοβαρές λοιμώξεις, η αντίδραση της θερμοκρασίας μπορεί να είναι χαμηλή. Η θερμότητα είναι το υλικό που προκαλεί θερμότητα, υπάρχουν εξωγενείς και ενδογενείς δύο τύποι.

　　Η ανώμαλη αιμορραγία είναι το κύριο σύμπτωμα του διπλού καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών, οι ασθενείς του A είναι πιο νέοι,50% έχουν ιστορικό ανευπορίας, η διείσδυση του μυώματος του ενδομητρίου και η εξάπλωση στο οισοπύελο είναι επίσης σπάνια, αντίστοιχα καταλαμβάνουν6Ποσοστό του A είναι12Το ποσοστό της ομάδας Β είναι μεγαλύτερο90% είναι γυναίκες μετά την ένταση, η διείσδυση του μυώματος του ενδομητρίου και η εξάπλωση στο οισοπύελο είναι επίσης συχνές, αντίστοιχα καταλαμβάνουν63Ποσοστό του A είναι45Η διείσδυση του μυώματος του ενδομητρίου και η εξάπλωση στο οισοπύελο στην ομάδα A είναι αντίστοιχα30% και38Το ποσοστό της ομάδας Β είναι50%, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η ανώμαλη αιμορραγία είναι το κύριο σύμπτωμα του διπλού καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών, καταλαμβάνει75.1Το ποσοστό της αιμορραγίας μετά την ένταση στις γυναίκες μετά την ένταση είναι81.8Η δεύτερη συχνότερη συμπτώματα είναι ο πόνος ή η δυσφορία στην κοιλιά, καταλαμβάνει58.6Ποσοστό της μη αναπαραγωγικής ασθένειας είναι31Ποσοστό των ασθενειών της ομάδας Β είναι μεγαλύτερη, η αιμορραγία μετά την ένταση είναι συχνή, οι κλινικές συμπτώματα των δύο ομάδων δεν έχουν σημαντικές διαφορές (P>0.0)5Το αβαθές όγκο στο στομάχι είναι το κύριο σύμπτωμα του διπλού καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών, καταλαμβάνει89.3Ποσοστό του αυξανόμενου οργάνου είναι44.48％.

　　Πρώτο: Η κατάσταση της πρόγνωσης

　　Πολλές έρευνες έχουν αποδείξει ότι η πρόγνωση του διπλού καρκίνου είναι καλή. Ο Eifel αναφέρει ότι η πρόγνωση του πρωτοπαθούς διπλού καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών είναι5Το ποσοστό επιβίωσης ανά έτος είναι69.3Ποσοστό του A είναι100%, η ομάδα Β είναι45Ποσοστό του συνολικού διπλού καρκίνου σύμφωνα με την αναφορά του Zaino είναι5Το ποσοστό επιβίωσης ανά έτος είναι66Ποσοστό του A είναι69Ποσοστό της ομάδας Β είναι38Ποσοστό της συνολικής επιβίωσης σύμφωνα με τα δεδομένα του Shen Ken είναι72.4Ποσοστό του A είναι80%, η ομάδα Β είναι55.5Ποσοστό του στάδίου Ⅰ καρκίνου των ωοθηκών είναι3Το ποσοστό επιβίωσης ανά έτος είναι68% ~80%. Το στάδιο Ⅱ καρκίνου των ωοθηκών είναι50% ~60%, η επιβίωση του στάδίου Ⅲ καρκίνου του ενδομητρίου είναι χαμηλότερη από το στάδιο Ⅱ καρκίνου των ωοθηκών. Οι έρευνες δείχνουν ότι η επιβίωση του πρωτοπαθούς διπλού καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών είναι παρόμοια με τις μελέτες του Eifel και Zaino, και είναι ίδια με το στάδιο Ⅰ καρκίνου των ωοθηκών. Η θεραπεία του πρωτοπαθούς διπλού καρκίνου είναι καλή, που σχετίζεται με την early ανακάλυψη και την early θεραπεία. Πολλοί ασθενείς με διείσδυση του ενδομητρίου έχουν ανώμαλο αιματοχυτευματικό ρυθμό,76Ποσοστό των ασθενειών που επικοινωνούν με ανώμαλο αιματοχυτευματικό ρυθμό, είναι πιθανό να ανακαλυφθεί early.55.6Ποσοστό του διπλού καρκίνου περιορίζεται στο ενδομητρίο και τον καρκίνο των ωοθηκών, παρά το ότι ο καρκίνος έχει επηρεάσει και τους δύο οργανισμούς, η ασθένεια βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, χωρίς διείσδυση των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφαδένων, οπότε η θεραπεία είναι καλή.

　　Δεύτερο: Οι παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση

　　1Καθορισμός βαθμού διείσδυσης του όγκου:It is well known that tumor staging is an important factor affecting the prognosis of ovarian cancer and endometrial cancer. However, the use of tumor staging for primary endometrial and ovarian dual cancer seems to be inappropriate, because these two cancers are relatively independent, although most tumors are confined to the endometrium and ovary, sometimes ovarian tumors can also be accompanied by pelvic invasion, even peritoneal and omentum metastasis. This situation is more common in group B. If diagnosed with stage II or III ovarian cancer, it means that endometrial cancer may be a secondary lesion, but in fact, in terms of pathological manifestations and histological types, both endometrial cancer and ovarian cancer are primary tumors. Therefore, the degree of tumor invasion is used as an indicator to judge its impact on the prognosis of dual cancer. The results of the study show that dual cancer confined to the endometrium and ovary has a good prognosis, with a survival rate as high as100%, but if accompanied by pelvic invasion, then the survival rate decreases to66.6%, if accompanied by peritoneal and omentum metastasis, then the survival rate is 0. The degree of invasion of the tumor is an important factor affecting the prognosis of dual cancer.

　　2, tumor grading:The degree of differentiation of the tumor is one of the factors affecting the prognosis of dual cancer. Zaino's study shows that both cancers are highly differentiated tumors, their survival rate is85.7%; and when one tumor is moderately differentiated, the survival rate is64.3%; when one tumor is poorly differentiated, the survival rate is33.3%. There are also results showing that the survival rate of highly differentiated dual cancer is100% ; the survival rate of moderately differentiated dual cancer is78.9%; while the poorly differentiated dual cancer4cases, without any survival. The tumor's histological grade is a statistically significant prognostic factor.

　　3, histological type:Eifel and Zaino's research shows that the typical endometrial adenocarcinoma and ovarian endometrioid adenocarcinoma (group A, with a better prognosis, the survival rate can reach70% ~100% ; but if the tumor is two different histological types B group, then the prognosis is worse, the survival rate is38% ~45%).

　　4, uterine myometrial invasion:The invasion of the uterine myometrium is also an important factor affecting the prognosis of endometrial cancer, which is well known. The study of Zaino et al. also shows that the invasion of the uterine myometrium is also an important factor affecting the prognosis of dual cancer, his results are: those with deep myometrial invasion in dual cancer, their survival rate is22.2%; while those with only superficial myometrial invasion or without myometrial invasion, their survival rate is91.6%; those without myometrial invasion or with only superficial myometrial invasion24cases, among which20 cases survived, accounting for83.3%; while those with deep myometrial invasion5cases, only1cases survived, accounting for20%. Therefore, the influence of deep myometrial invasion on the survival rate of dual cancer has significant significance. Lurain and Kennedy et al. believe that in early endometrial cancer, the positive cytology of peritoneal lavage fluid does not increase the recurrence rate and does not affect survival. The significance of peritoneal lavage fluid cytology in the diagnosis of primary endometrial and ovarian dual cancer has never been reported in the literature. The results of Shen Ken show that the survival rate of dual cancer patients with negative cytology of peritoneal lavage fluid is93.3%; while the survival rate of those with positive cytology of peritoneal lavage fluid decreases to40%, the positive cytology of peritoneal lavage fluid is one of the adverse prognostic indicators of dual cancer, with statistical significance.

　　1、肿瘤标志物检查，分泌物检查。

　　2、超声检查：对盆腔包块有较高的诊断率，为94％，对腹水的诊断率为77％，而对子宫增大的诊断率较低，仅为39％.

　　3、组织病理学检查：诊断性刮宫对子宫和卵巢原发性双癌的诊断很有帮助，术前患者行诊刮术，均获得子宫内膜癌的组织学证据，因此，凡是盆腔包块患者伴有不规则阴道流血，均应行诊刮术，除外子宫内膜癌，宫颈刮片对双癌和术前诊断的意义不大，阳性率仅为17、4％.

　　4、laparoscopy κ.λπ.

　　1、Θρεπτική συνταγή

　　1、κύμινο αυγά

　　αυγά2τεμάχια, κύμινο.250g, καθαρό νερό κατάλληλη ποσότητα.

　　Προετοιμασία: Χρησιμοποιήστε καζάνι (απαγορεύεται η χρήση χάλυβα) για να βράσετε το κύμινο και τα αυγά, αφαιρέστε τα αυγά μετά από την βράση, αφαιρέστε τη φλούδα και συνεχίστε να βράσετε10λεπτά.

　　Εφέ: Θερμοποίηση του σώματος, αφαίρεση του κρύου και της πόνου.

　　2、κύμινο κρέας

　　κύμινο15g, κύμινο30g, κρέας.50g, κύμινο, κύμινο, αλάτι κατάλληλη ποσότητα.

　　Προετοιμασία: Χρησιμοποιήστε καζάνι (απαγορεύεται η χρήση χάλυβα) για να βράσετε το κύμινο και τα αυγά, αφαιρέστε τα αυγά μετά από την βράση, αφαιρέστε τη φλούδα και συνεχίστε να βράσετε2000 γραμμάρια βράσει για μισή ώρα, αφαιρέστε τα σκουπίδια, προσθέστε κρέας, σκόρδο, κύμινο, αλάτι κ.λπ. για να γίνει μαγειρεμένο με αργή φωτιά μέχρι να γίνει μαλακό, κρυώσει και κόψτε το.

　　Εφέ: Ανακάλυψη του ήπατος και του αέρα, ενίσχυση του σπλήνα και του ενέργειας.

　　3、φυllum soilum λουκάνικο δάκτυλο μάνγκο κρέας ζωμό

　　λουκάνικο40g, κόκκινο σπόρο.40g, δάκτυλο μάνγκο δύο, φυllum alpinum, φυllum soilum40g, κρέας.240g, λίγο αλάτι.

　　Προετοιμασία:

　　（1）Προσθέστε το λουκάνικο, το κόκκινο σπόρο, το φυllum alpinum και το φυllum soilum με καθαρό νερό.

　　（2）Πλύνετε όλα τα υλικά με καθαρό νερό και τοποθετήστε τα στο καζάνι, προσθέστε αρκετό καθαρό νερό, βράστε με δυνατό φωτιά μέχρι να βράσει το νερό, στη συνέχεια μειώστε τη φωτιά σε μέτρια.2περίπου 1 ώρα, προσθέστε λίγο αλάτι για γεύση.

　　4、γυναικεία αθανάσιος σπείρα αγκιστρί χρυσόψυχος λεπτό κρέας ζωμό

　　κίτρινη κουκουνάρι1γωνία, γυναικεία αθανάσιος, χειμωνιάτικη σπείρα, σαπίγκαλο, αγκιστρί40g, δούπα.20g, χρυσόψυχος, λεπτό κρέας.120g, λίγο αλάτι.

　　Προετοιμασία: Ζεστό βραστό νερό4περίπου 1 ώρα, αφαιρέστε όλα τα υλικά (μπορεί να τοποθετηθεί σε πιάτο ως συνοδευτικό φαγητό), στη συνέχεια προσθέστε το αγκιστρί, συνεχίστε να ζεσταθεί μέχρι να λιώσει το αγκιστρί, και προσθέστε λίγο αλάτι για γεύση, μπορεί να πιει.

　　5、μακρύ σπαθί κολοκυθάκι σιτάρι κρέας ζωμό

　　δάκτυλο μάνγκο.4τεμάχια, μακρύ σπαθί.40g, σιτάρι.80g, κολοκυθάκι.500g, κρέας.240g, λίγο αλάτι.

　　Προετοιμασία:

　　（1）Ανοίξτε το κολοκυθάκι και αφαιρέστε το καρπό.

　　（2）Προσθέστε το μακρύ σπαθί και το σιτάρι με καθαρό νερό.

　　（3）Πλύνετε όλα τα υλικά με καθαρό νερό.

　　（4）Προσθέστε αρκετό νερό στο καζάνι, βράστε με δυνατό φωτιά μέχρι να βράσει το νερό, στη συνέχεια προσθέστε όλα τα υλικά, περιμένετε να βράσει ξανά το νερό, και στη συνέχεια μειώστε τη φωτιά σε μέτρια.2περίπου 1 ώρα, προσθέστε λίγο αλάτι για γεύση.

　　Εφέ: Αποτοξίνωση, διουρητική, σταματισμός της διαρροής και της φθοράς

　　Αντενδείξεις: Καρκίνος του αναπαραγωγικού συστήματος, με υγρά που είναι κόκκινα και λευκά, συνεχής και άφθονο, άσχημο άρωμα, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, φθορά του εξωγενειού, απώλεια ύπνου και όνειρα, κίτρινη και κόκκινη ούρα, κ.λπ.

　　Απαγορευτικές ασθένειες: Ασθενείς με αδυναμία του σπλήνα και του παχέως εντέρου, έγκυες δεν πρέπει να πίνουν.

　　6、βάλσαμο τσουάνσι λευκή γυαλίδα ζωμό

　　κουνουπίδι15g, τσουάνσι30g, βάλσαμο60g, λευκή γυαλίδα250g.

　　Προετοιμασία:

　　（1）将何首乌、芡实洗净，浸半小时。坤草洗净，用纱布包。鳝鱼去头、肠脏，洗净。

　　（2）将全部用料一起放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮2小时，去坤草，调味即可。

　　二、饮食禁忌

　　1、多吃蓟菜、甜瓜、薏米、菱、薜荔果、牛蒡菜、乌梅、牡蛎、甲鱼、海马。

　　2、多吃防治化疗、放疗副作用的食物

　　豆腐、猪肝、鲫鱼、青鱼、墨鱼、鸭、田鸡、牛肉、山楂、绿豆、乌梅、无花果。

　　3、出血：多吃鱼翅、海参、鲛鱼、黑木耳、香菇、蘑菇、淡菜、蚕豆。

　　4、腰痛：多吃莲子、核桃肉、韭菜、薏米、梅子、芋艿、甲鱼、栗子、海蜇、蜂乳、鲎、梭子蟹。

　　5、水肿：多吃鲟鱼、石莼、胰鱼、赤豆、鲤鱼、鲮鱼、玉蜀黍、莴苣、泥鳅、蛤、鸭肉、椰子浆。

　　6、白带：多吃乌贼、文蛤、蛏子、淡菜、牡蛎、龟、海蜇、羊胰、豇豆、雀、白果、莲子、胡桃、芡实、芹菜。

　　7、Αποφεύγουν τα προϊόντα που προκαλούν φλεγμονή: όπως το κρέας, τα καλαμαράκια, τα γαρίδες, τα αλάτι και το σολομός, τον μακρύ σολομό, τον μαύρο σολομό κ.λπ.

　　8、Αποφεύγουν τα ζεστά, αιμορραγικά και φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν ορμόνες: όπως τα γιουανζι, τα αγάλματα, τα κόκκινες δαμάσκουνα, το βασιλικό μέλι κ.λπ.

　　9、Η διατροφή πρέπει να είναι ήπια, να αποφεύγουν τα πικάντικα, τα πιπέρι, τα φρέσκα κρεμμύδια, τα φρέσκα σκόρδο, το βότκα και άλλες τροφές με ερεθιστική δράση και παγωμένα προϊόντα.

　　Πρώτο: Πρόληψη

　　Συχνές ιατρικές εξετάσεις, έγκαιρη ανίχνευση, έγκαιρη θεραπεία και καλή παρακολούθηση.

　　Δεύτερο: Προετοιμασία πριν από την χειρουργική επέμβαση

　　1、Ελέγχος των προεπεμβατικών βιοχημικών αναφορών, συνεργασία με την εκτέλεση των τριών κανονικών ελέγχων και των ελέγχων της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών, της θωρακογραφίας και της γυναικολογικής εξέτασης, για να κατανοήσουν αν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

　　2、Κόλπος Προετοιμασία: πριν από την χειρουργική επέμβαση3Ώρες να χρησιμοποιήσουν 0.5％ Πυροβενζόλιο ιωδίου κλύση της κόλπου και φαρμακευτική εφαρμογή.

　　3、Δέρμα Προετοιμασία: πριν από την χειρουργική επέμβαση1Ώρες να κάνουν την προετοιμασία της δέρματος, δέρμα δοκιμασία, αίμα δείγμα, κříκεμα αίματος για την προετοιμασία.

　　4、Περίεργες προετοιμασίες: πριν από την χειρουργική επέμβαση1Ώρες δώσουν ουροσφαινίνη30g γεύμα, πριν από την χειρουργική επέμβαση1Η νύχτα του χειρουργείου, την νύχτα πριν από την χειρουργική επέμβαση και την πρωί της ημέρας της χειρουργικής επέμβασης καθαρίζουν τον εντέρο. Πριν από την χειρουργική επέμβαση10Ώρες να αποφεύγουν την τροφή, πριν από την χειρουργική επέμβαση8Ώρες απαγόρευσης υγρά