πρόωρη ανάπτυξη ανδρικής φύσης

　　1. Αιτίες ανάπτυξης

　　Οι αιτίες της πρόωρης εφηβικής ανάπτυξης είναι πολλά, στην κλινική η GnRH εξαρτώμενη πρόωρη εφηβική ανάπτυξη είναι πιο συχνή.

　　2. Μηχανισμός ανάπτυξης

　　1、πραγματική πρόωρη εφηβική ανάπτυξη

　　(1ιδιοπαθής πρόωρη εφηβική ανάπτυξη: γενικά είναι διασπαστική, οι διασπαστικές περιπτώσεις είναι πιο συχνές στις γυναίκες (γυναίκα:άνδρας περίπου4∶1πολλές φορές μπορεί να είναι οικογενειακές (μπορεί να ανήκει στην ανδρική χρωμοσωμική κρυπτοπαθογενή κληρονομικότητα). Η αιτία αυτής της νόσου είναι άγνωστη, μπορεί να είναι λόγω κάποιων λόγων που κάνουν τον υποθαλάμο να χάνει τον έλεγχο της ανάπτυξης των σεξουαλικών αδένων (όπως η απώλεια της δραστηριότητας του υποθαλάμου μετά τον υποθαλάμο), προκαλώντας την πρόωρη εκκρισία της GnRH και της προορατικής κιναινής της υπόφυσης, και προκαλώντας τον υποθαλάμο-Η προοριστική αδένα-η πρόωρη έναρξη της άξονα των σεξουαλικών αδένων προκαλεί την πρόωρη εφηβική ανάπτυξη. Η πλειοψηφία των ασθενών είναι γυναίκες, συχνά8έτη πριν από την εμφάνιση της σεξουαλικής ανάπτυξης (η σειρά είναι η ανάπτυξη του μαστού)-η εμφάνιση των τριχών της κόρης-η εμφάνιση της εμμηνόρροιας-εμφανίζονται τριχοφυΐα των αγκώνων), οι κόρες έχουν αυξημένη χρωματική απόχρωση στις λοχείας και αύξηση των εκκρίσεων της κόρης. Οι αγόρια εκφράζονται με την ανάπτυξη των όρχεων και του φαλακρού, την αύξηση των ρυτίδων του σφηνίσματος και της αύξηση της στάσης του φαλακρού, ακόμη και την παραγωγή σπέρματος, την αύξηση της μυϊκής μάζας, και τη μείωση της υποδόριας λίπους. Και τα δύο φύλα παρουσιάζουν την απότομη ανάπτυξη του σώματος, την πρόωρη ανάπτυξη της οστικής ηλικίας, και τελικά μπορεί να προκαλέσει την πρόωρη συγχώνευση των οστών, κάνοντας την κορμοσκόπια του να είναι μικρότερη από τους κανονικούς ανθρώπους. Οι ασθενείς έχουν και την πρόωρη ανάπτυξη της σεξουαλικής συνείδησης, με μερικούς ασθενείς να έχουν ιστορικό σεξουαλικής επαφής ακόμη και ιστορικό εγκυμοσύνης.

　　οι ασθενείς έχουν αυξημένα επίπεδα LH, FSH στο αίμα τους, ταυτόχρονα με αυξημένα επίπεδα σεξουαλικών ορμονών. Αν ο ασθενής παίρνει αίμα πολλές φορές συνεχώς, μπορεί να παρατηρηθεί η αλυσίδα της LH σε μορφή κύματος. Η ιδιοπαθής同性 πρόωρη εφηβική ανάπτυξη είναι η πρόωρη έναρξη του στάδίου της εφηβικής ανάπτυξης, η ανθρώπινη διαχωριστική γραμμή είναι συνήθως χαμηλότερη από την μέση ηλικία του πληθυσμού.2.5έτη ως όριο, οι γυναίκες8έτη πριν από την εφηβική ανάπτυξη, οι αγόρια9έτη πριν από την εμφάνιση της εφηβικής ανάπτυξης, μπορεί να διαγνωστεί ως πρόωρη εφηβική ανάπτυξη.

　　η συχνότητα των διασπασμένων περιπτώσεων είναι περισσότερες στις γυναίκες, γυναίκα:άνδρας περίπου4∶1συμπεριλαμβανομένων όγκων κ.λπ. οργανικής προωρημένης εφηβικής ανάπτυξης.8.5πλασμα. Αντίθετα, στους άνδρες ασθενείς, η οργανική πρόωρη εφηβική ανάπτυξη αντιπροσωπεύει50％～60％. Η μη ιδιοπαθής πρόωρη εφηβική ανάπτυξη δεν έχει αποκαλυφθεί η μηχανισμός της νόσου, εικονίζεται ότι μπορεί να προκαλείται από την πρόωρη δραστηριότητα του υποθαλάμου.

　　Η οικογενειακή ιδιοπαθής πρόωρη εφηβική ανάπτυξη επηρεάζει κυρίως τους ανδρικούς μέλημα, με μερικές οικογένειες όπου η νόσος επηρεάζει γενιές, με εξαιρετικά παραδείγματα που έχουν ήδη αναπτύξει τα σημεία της εφηβικής ανάπτυξης κατά την γέννηση. Η μορφή κληρονομικότητας είναι η ανδρική χρωμοσωμική κυρίαρχη κληρονομικότητα. Η αιτία της εφηβικής ανάπτυξης είναι η ενεργοποίηση της λειτουργίας των όρχεων, χωρίς την αλλαγή της εκκρισίας των κιναινών της εφηβικής ηλικίας. Υπάρχουν ήδη περιπτώσεις οικογενειακής πρόωρης εφηβικής ανάπτυξης που επηρεάζουν τα θηλυκά μέλη, και είναι πιθανό ότι διαφορετικές οικογένειες έχουν διαφορετικές μορφές κληρονομικότητας.

　　Η ιδιοπαθής αυθόρμητη αληθινή πρόωρη εφηβική ωριμότητα είναι η μεγαλύτερη ανάπτυξη των όρχεων των αγοριών, η αύξηση των δερματικών ρυθμών του κοιλιακού τμήματος, η αύξηση του χρώματος, η ανάπτυξη του πениσσου και των μαλλιών του κόκκινου, η αύξηση της στάσης του πениσσου, η παραγωγή σπερμάτων, η αύξηση της μυϊκής μάζας, η μείωση της υποδόριας λίπους. Η ανάπτυξη του μαστού των γυναικών, η αύξηση του αριθμού της αγκάλης και του μαστού, η ανάπτυξη των λεπτών, η αύξηση του χρώματος, η αύξηση των υγρών της κόλπου, η ανάπτυξη των μαλλιών του κόκκινου, η έναρξη του κύκλου. Η υπερηχογράφηση μπορεί να αποκαλύψει την αύξηση των ωοθηκών. Επιπλέον, η ταχύτερη οριζόντια ανάπτυξη του σώματος, η πρόωρη ανάπτυξη της οστικής ηλικίας, η πρόωρη συγχώνευση των οστών, η μείωση του ύψους. Η συναισθηματική, νοητική και πραγματική ηλικία του ασθενούς είναι σύμφωνη.

　　Αύξηση του επιπέδου του LH και του FSH, αν γίνονται συχνές πλάτες αίματος, μπορεί να βρεθεί ότι το LH εκκρίνεται σε μοτίβα παλμών. Το επίπεδο των σεξουαλικών ορμονών αυξάνεται επίσης ανάλογα.

　　Όταν τα παιδιά εμφανίζουν κλινικά σημεία πρόωρης εφηβικής ωριμότητας, η μοναδική μέτρηση της περιφερικής αίματος της testosterones στα αγόρια σχεδόν100％ αύξηση, μέτρηση E2Σε γυναίκες παιδιά υπάρχουν50％ αύξηση. Η αύξηση του επιπέδου των σεξουαλικών ορμονών δεν είναι αρκετή για να αποδείξει την κεντρική αιτία της πρόωρης εφηβικής ωριμότητας. Η απόδειξη της κεντρικής αιτίας της πρόωρης εφηβικής ωριμότητας περιλαμβάνει δύο σημεία: ① Αύξηση του επιπέδου των προεγκεφαλίτιδων ορμονών, η πιθανότητα αύξησης του FSH σε μια μετρήσεις του περιφερικού αίματος είναι80％～100％, το LH είναι20％～70%，μπορεί να έχει να κάνει με την π脉冲τική έκκριση του LH, οπότε πρέπει να γίνονται πολλαπλές μέτρησεις για να γίνει σωστή κρίση. Αν γίνει δοκιμή αύξησης του GnRH, η έκκριση του LH των παιδιών με πρόωρη εφηβική ωριμότητα είναι υψηλότερη από αυτών που δεν έχουν αναπτύξει. ② Η μεγαλύτερη ανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων, το μέγεθος των όρχεων μπορεί να κρίνεται μέσω της αφή, ενώ οι ωοθήκες απαιτούν εξέταση με υπερήχους για να επιτευχθεί ο στόχος. Στη συνέχεια, η εξάλειψη της οργανικής νόσου του κεντρικού νευροσυστήματος. Η εξέταση της σπονδυλικής χολής, η σκιαγραφία του εγκεφάλου με CT ή η μαγνητική αναστολή (MRI) βοηθούν στην εξάλειψη ασθενειών του εγκεφάλου, αν αποδειχθεί ότι η πρόωρη εφηβική ωριμότητα είναι κεντρική και αποκλείονται οι ασθένειες του εγκεφάλου και άλλες αιτίες, μπορεί να γίνει διάγνωση της ιδιοπαθούς同性 πρόωρης εφηβικής ωριμότητας.

　　Οι οικογενειακοί άνδρες με πρόωρη εφηβική ωριμότητα έχουν θετική οικογενειακή ιστορία, οι ασθενείς είναι όλοι άνδρες. Η ενεργοποιητική μετάλλαξη του γονιδίου του LH οδηγεί στην πρόωρη εφηβική ωριμότητα, ενώ η ενεργοποιητική μετάλλαξη του γονιδίου του FSH προκαλεί όγκους των ωοθηκών και την υπερβολική έκκριση οιστρογόνων, προκαλώντας φανταστική πρόωρη εφηβική ωριμότητα γυναικών.

　　(2Η πρόωρη εφηβική ωριμότητα που προκαλείται από νευρολογικές ασθένειες: προκαλείται συνήθως από οργανικές αλλαγές στο εγκεφαλικό ιστού. Περιλαμβάνει όγκους (όπως αγγιωματώματα της υποθάλαμης, αγγειοματώματα, γιγαντοκύστης, παθογονικές ανωμαλίες, αγγειοκυστης, τερατώματα κ.λπ.), λοιμώξεις (όπως σκολιωτικός μυοϊδοποιητικός, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.), καθώς και κύστη, ελεύθερη κοιλιακή υδροκεφαλία, τραυματισμό του εγκεφάλου κ.λπ. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του υποθαλάμου λόγω αφαίρεσης, ουλών, πίεσης όγκων κ.λπ., προκαλώντας την πρόωρη έναρξη της λειτουργίας της άξονα των σεξουαλικών αδένων. Η ακριβής μηχανισμός παραμένει άγνωστος. Ωστόσο, έχει βρεθεί ότι τα παθογονικά αγγιωματώματα μπορούν να εκκρίνουν GnRH, τα αγγιωματώματα της pineal και τα τερατώματα μπορούν επίσης να εκκρίνουν ουσίες με ενεργό ρόλο στην προεγκεφαλίτιδα, και τα αγγιωματώματα της pineal μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη εφηβική ωριμότητα λόγω μείωσης της μελατονίνης (melatonin).

　　Η πορεία της πρόωρης ανάπτυξης αυτού του τύπου είναι παρόμοια με την αυθόρμητη. Η διαφορά μεταξύ των δύο τύπων είναι ότι οι αυθόρμητοι τύποι δεν μπορούν να εντοπιστούν οι σχετικές αιτίες, ενώ αυτός ο τύπος μπορεί να εντοπιστεί η οργανική ασθένεια του εγκεφάλου, μπορεί να διαφοροποιηθεί μέσω της κρανιογραφίας, της CT, της MRI και άλλων εξετάσεων.

　　(3πρωτογενής υποθυρεοειδισμός με πρόωρη ανάπτυξη της εφηβείας: Οι παιδιά λόγω της υποθυρεοειδικής, η ηλικία των οστών είναι σημαντικά καθυστερημένη, η σοβαρή συνοδεύεται από την ανάπτυξη και τη διανοητική καθυστέρηση. Αλλά μερικές φορές οι ασθενείς μπορούν να εμφανίσουν πρόωρη ανάπτυξη της εφηβείας, η πρόωρη ανάπτυξη των εξωγενών γεννητικών οργάνων, η σκουριά της επιδερμίδας, οι γυναίκες μπορούν να εμφανίσουν την πρώτη εμμηνόρροια και την υπερορισμό, η μηχανισμός μπορεί να είναι η μείωση της ορμόνης της θυρεοειδούς, η αδυναμία της αρνητικής ανατροφοδότησης του υποθάλαμου, η αύξηση της ροής του TRH του υποθάλαμου. Και το TRH όχι μόνο προκαλεί την έκκριση TSH από την υπόφυση, αλλά και προκαλεί την αύξηση της έκκρισης PRL, LH και FSH από την υπόφυση. Αυτές οι ορμόνες δρουν στους αδένες των γεννητικών οργάνων, στον μαστό, προκαλώντας το φαινόμενο της πρόωρης ανάπτυξης της εφηβείας. Η ασθένεια μπορεί να βελτιωθεί με τη θεραπεία της ορμόνης της θυρεοειδούς.

　　(4πολυπολυχρωμική οστεοφιبریωση με πρόωρη ανάπτυξη της εφηβείας (Albright συναγερμός): Οι ασθενείς έχουν κακή ανάπτυξη των οστών, την κοιλιά έχει καφέ χρώμα, συχνά συνοδεύεται από πρόωρη ανάπτυξη της εφηβείας. Η αιτία είναι άγνωστη, μερικές φορές υπάρχουν αυξημένες ορμόνες της κινεζικής, και σε άλλες περιπτώσεις υπάρχουν ορμόνες της κινεζικής με λειτουργικό οvary囊肿, αυξημένη ροή οιστρογόνων στο αίμα, οπότε οι άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι μια πρόωρη ανάπτυξη της εφηβείας που δεν εξαρτάται από τις ορμόνες της κινεζικής. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες, οι άνδρες είναι σπάνιοι. Οι γυναίκες εκδηλώνονται με την εμμηνόρροια, την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, την ανάπτυξη του μαστού, η ανάπτυξη της εφηβείας δεν ακολουθεί τη φυσική σειρά (η φυσική σειρά είναι η ανάπτυξη του μαστού πρώτα)-η ανάπτυξη των μαλλιών του κόλπου-εμμηνόρροια), οπότε θεωρείται ότι διαφέρει από την αληθινή πρόωρη ανάπτυξη της εφηβείας.

　　(5Silver συναγερμός: Η ασθένεια συνοδεύεται από μικροσκοπία, συνυποψία, πρόωρη ανάπτυξη της εφηβείας. Είναι το Silver1953έτος για πρώτη φορά αναφέρθηκε, η ασθένεια έχει πρόωρη ανάπτυξη της εφηβείας, η αύξηση της κινεζικής ορμόνης στη ροή του ασθενούς, η πρόωρη ανάπτυξη της εφηβείας, αλλά η ηλικία των οστών είναι σημαντικά καθυστερημένη σε σύγκριση με την ανάπτυξη της εφηβείας. Η μηχανισμός δεν είναι γνωστός. Η ροή της ορμόνης ανάπτυξης μετά τη γέννηση είναι εντός του φυσιολογικού ορίου, αλλά αν δοθεί μεγάλη δόση ορμόνης ανάπτυξης, μπορεί να παρατηρηθεί η ταχεία αύξηση της ύψους, υποθέτοντας ότι έχει να κάνει με τη χαμηλή ευαισθησία των κυττάρων του οργανισμού στην ορμόνη ανάπτυξης.

　　(6Williams συναγερμός: Ο συναγερμός του Williams είναι μια γενετική ασθένεια που συνοδεύεται από ανωμαλίες ανάπτυξης πολλών οργάνων, ειδικά στενές αρτηρίες, που οφείλονται κυρίως σε ανωμαλίες του ελαστινοπρωτεΐνης (elastin), η γενετική ανωμαλία της οποίας είναι7χρώματος7q11.23μικρή χαμένη περιοχή. λόγω της περιοχής του LIMKl, WBSCR1WBSCR5RFC2και το γονίδιο της ελαστικότητας16η έλλειψη αυτού του γονιού. Οι ασθενείς έχουν ψυχική καθυστέρηση και μαθησιακές δυσκολίες, αναγνωριστικές και ατομικές ιδιαιτερότητες. Είναι συχνή η πρόωρη ανάπτυξη της εφηβείας12Η ανάπτυξη των μαλλιών του κόλπου έχει φτάσει στο στάδιο Tanner ΙΙΙ πριν το 1ο έτος, η ηλικία των οστών είναι φυσιολογική ή προωθημένη, η αιτία της πρόωρης ανάπτυξης της εφηβείας μπορεί να βρίσκεται στο υποθάλαμο ή την υπόφυση.

　　(7Τεστοτοξικώσις (testotoxicosis): Άλλη ονομασία είναι η οικογενειακή εαρινή πρόωρη ανάπτυξη των ανδρών που δεν εξαρτάται από γονάδους και συνοδεύεται από πρόωρη ανάπτυξη των Leydig κυττάρων και των γονιδίων-limitedgonadotropin-anindependentsexualprecocitywithprematureLeydigcellandgermcellmaturation）。Η συνδρομή αυτή έχει1981

　　έτος για πρώτη φορά αναφέρθηκε, ο φόρος του αυγά μεγαλώνει, και συχνά έχουν αυξημένο φόρος του αυγά από την ώρα της γέννησης. Οι Leydig細ες στο όγκο των όρχεων, οι Σεροτινικές細ες ωριμάζουν νωρίτερα και η παραγωγή σπέρματος, και συχνά η Leydig細ες υπερπλασιάζονται. Η οριζόντια ανάπτυξη του παιδιού και η οστική ηλικία προηγούνται, οι μύες είναι καλά αναπτυγμένοι, η συγκέντρωση της LH και της FSH στο αίμα είναι όπως η ανάπτυξη της εφηβείας πριν από την ενίσχυση του GnRH, συνήθως χωρίς τη χαρακτηριστική ρυθμικήsekretos της LH, η συγκέντρωση της τεστοστερόνης στο αίμα αυξάνεται στο επίπεδο των ενηλίκων, η συγκέντρωση της DHEAS είναι ισοδύναμη με την οστική ηλικία, αλλά υψηλότερη από το επίπεδο των συνομηλίκων κανονικών ανθρώπων. Η χαρακτηριστική του αυτής της ασθένειας είναι ότι ηsekretos της GnRH δεν μπορεί να εμποδίσει τη ωριμάσηση και την υπερπλασία των Leydig細ών και των γονιδιακών細ών, ηsekretos της τεστοστερόνης δεν εμποδίζεται, οι άνδρες με διείσδυση και εκσπερμάτωση έχουν αναπαραγωγική ικανότητα, ηsekretos της LH και η αντίδραση στο GnRH είναι όπως οι κανονικοί ενήλικες, που δείχνει ότι υπάρχει η παράλληλη ύπαρξη της πρόωρης ανάπτυξης της περιφερικής ανάπτυξης της GnRH. Ορισμένοι ενήλικες ασθενείς έχουν δυσκολία στη παραγωγή σπέρματος, η συγκέντρωση της FSH αυξάνεται. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια είναι διασπαστική, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία είναι οικογενειακή, έχει αναφερθεί ότι μια οικογένεια έχει συνεχώς επτά γενιές ασθενειών, οι γυναίκες φέρουν το γονίδιο του υποδοχέα LH με μεταλλαγή ενεργοποίησης, και οι άνδρες πάσχουν./Η αιτία αυτής της ασθένειας έχει基本上 διερευνηθεί, η LH8του μεγέθους του υποδοχέα HOG είναι9του μεγέθους της γλυκοπρωτεΐνης. Το γονίδιο του υποδοχέα βρίσκεται στο2p21LH/Το υποδοχέα HOG είναι μέλος της οικογένειας των G-πρωτεϊνών, μέχρι στιγμής υπάρχει τουλάχιστον10Πολλά τύποι μεταλλαγής με λάθος σημασία, οι κύριοι τύποι συμβαίνουν542Π μέχρι581Η περιοχή, λόγω της ενεργοποίησης της μεταλλαγής, η Leydig細胞 και οι γονιδιακές細ες γίνονται υπερβολικά και μακροχρόνια διεγερμένες, οπότε προκαλείται η πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη.

　　2Άνδρες ψευδο-πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη

     Η πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη του παρόντος συλλόγου ασθενειών είναι σχετική με την υποθάλαμο-Ο υποκείμενος νευροενδοκρινικός κέντρο των επινεφριδίων δεν έχει σχέση, δεν είναι το αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του γεννητικού ρυθμιστή GnRH του κεντρικού νευροσυστήματος. Αυτή η πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη ανήκει στην ανεπαρκή μορφή.

　　(1Η παραγωγή προοvaryνικών ορμονών από όγκο: μπορεί να παρατηρηθεί σε καρκίνο του χοριοειδούς ή την παραγωγή HCG από την ανόργανη ανάπτυξη, την παραγωγή ομοιόμορφων ουσιών από τον όγκο του ήπατος, την ενίσχυση τηςsekretos των σεξουαλικών ορμονών. Επειδή παράγεται μόνο μια προοvaryνική ορμόνη, δεν μπορεί να προκαλέσει την αυθεντική πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη. Αυτοί οι ασθενείς είναι几乎 πάντα άνδρες. Η ανάπτυξη των εξωγεννητικών οργάνων αυξάνεται, αλλά δεν υπάρχει αναπαραγωγική ικανότητα.

　　(2Η πρόωρη και υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων: μπορεί να προκληθεί από τον όγκο των Leydig細胞 των όρχεων (προκαλεί τη μονοπλευρή αύξηση των όρχεων, την αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης τεστοστερόνης στο πλάσμα) ή τη βλάβη των επινεφριδίων (όπως21Ανεπαρκής οξυδρογονάση ή11Ανεπαρκής οξυδρογονάση προκαλεί την κληρονομική υπερπλασία των επινεφρικών κορτικοειδών, την εμπόδισι της σύνθεσης της κορτιζόλης, την αύξηση τηςsekretos ACTH, η διέγερση τηςsekretos ανδρογόνων από τα επινεφρίδα προκαλεί την αύξηση του επιπέδου ανδρογόνων στο αίμα. Επίσης, σε μερικές περιπτώσεις, προκαλείται από ιατρική ή σφάλμα της υπερβολικής χρήσης ανδρογόνων.

　　(3）（παραγωγή οιστρογόνων σε υψηλά επίπεδα: όπως ογκοί των κύστεων των ωοθηκών, κύστες των ωοθηκών ή όγκοι που παράγουν οιστρογόνα, προκαλούν πρόωρη ανάπτυξη των εξωγενών γεννητικών οργάνων και των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών των γυναικών, αλλά χωρίς ανάπτυξη των γονιδίων).

　　Όλες οι ασθένειες που προκαλούν υπερπαραγωγή οιστρογόνων από τα επινεφρίδια ή τα σεξουαλικά αδένια εκφράζονται με17-KS αυξημένη, η δοκιμή αποστροφής δεξαμεθαζόνης μπορεί να εμποδίσει την υπερπαραγωγή των επινεφριδικών ορμονών, ενώ η μη αποστροφή υποδηλώνει υπερπαραγωγή των επινεφριδικών όγκων ή των όγκων των σεξουαλικών αδένων.

　　(4）（χρήση πολύ μεγάλου αριθμού εξωγενών ανδρογόνων ή οιστρογόνων:Twary κ.λπ. αναφέρουν ότι τα τρόφιμα που περιέχουν εξωγενή οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν ψευδοπρόωρη εφηβική ανάπτυξη στις γυναίκες, και μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό μετά την διακοπή της λήψης).

　　Η επιταχυνόμενη ανάπτυξη των οστών μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλότερο τελικό ύψος από το επιθυμητό ύψος, όταν συνοδεύεται από κεφαλαλγία, εμετό, αλλαγές στην όραση ή άλλα συμπτώματα του νευρικού συστήματος, σημεία και συμπτώματα; McCune-Το σύνδρομο Albright μπορεί να έχει ψευδοκυστερές των οστών, παραμορφώσεις και ρήγματα, μπορεί να συνοδεύεται από υπερλειτουργία της θυρεοειδούς, της επινεφρίτιδας, του πιτυεοειδούς και της παραθυρεοειδούς, που εκφράζεται με κόμβους της θυρεοειδούς, υπερθυρεοειδισμό, κόμβους της επινεφρίτιδας, υπερπαραγωγή της ορμόνης ανάπτυξης που προκαλεί γιγαντισμό ή δυσπλασία των άκρων.

　　1. Αληθινή πρόωρη εφηβική ανάπτυξη

　　1Σύνδρομο πρόωρης εφηβικής ανάπτυξης που προκαλείται από αιτίες που δεν είναι γνωστές:Γενικά είναι διασπειρομένη, με περισσότερες γυναίκες (γυναίκα:άνδρας περίπου4∶1），μερικές φορές μπορεί να είναι οικογενειακή (μπορεί να είναι κληρονομική από κληρονομικότητα των αλληλόμορφων), η αιτία είναι άγνωστη, οι γυναίκες συχνά εμφανίζονται8Η σειρά της ανάπτυξης είναι η ανάπτυξη των μαστών -> η εμφάνιση μαλλιών της φαλακράς -> η έναρξη της εμμηνόρροιας -> η εμφάνιση των φακέλων της φαλακράς, η ανάπτυξη των κόλπων (με χρωματισμό), η αύξηση των υγρών της κόλπου.

　　Ο άνδρας εμφανίζει ανάπτυξη πριν από τα9Πριν από τα

　　Και οι δύο φύλα παρουσιάζουν απότομη ανάπτυξη του σώματος, πρόωρη ανάπτυξη της οστικής ηλικίας, τελικά μπορεί να προκαλέσει πρόωρη συγχώνευση των οστών, μειώνοντας το ύψος των ενηλίκων, η σεξουαλική συνείδηση αναπτύσσεται νωρίτερα, και μερικοί έχουν ιστορικό σεξουαλικής επαφής ή ιστορικό εγκυμοσύνης.

　　2Σύνδρομο πρόωρης εφηβικής ανάπτυξης που προκαλείται από νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος:Η κλινική τους εκδήλωση είναι παρόμοια με αυτήν της ιδιοπαθούς, μόνο αυτή η μορφή μπορεί να έχει εκδηλώσεις σχετικές με οργανικές βλάβες του νευρικού συστήματος, η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε εξετάσεις όπως η κρανιορανίωση, η CT, η MRI κ.λπ.

　　3Πρωτογενής υποθυρεοειδισμός (υποθυρεοειδισμός) συνοδευόμενος από πρόωρη εφηβική ανάπτυξη:Μερικοί παιδιά που είχαν υποστεί υποθυρεοειδισμό πριν από την παιδική ηλικία μπορεί να έχουν πρόωρη εφηβική ανάπτυξη, μπορεί να οφείλεται στη μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών, τη μείωση της αρνητικής ανατροφοδότησης, η οποία προκαλεί αύξηση τηςsekretias TRH από το υποθάλαμο, ενώ το TRH όχι μόνο προκαλεί αύξηση τηςsekretias TSH από τον πιτυεοειδή αδένιο, αλλά και προκαλεί αύξηση τηςsekretias PRL, LH και FSH, προκαλώντας πρόωρη εφηβική ανάπτυξη.

　　4Σύνδρομο πολυπολλίωσης των οστικών ινών (Albright syndrome) συνοδευόμενο από πρόωρη εφηβική ανάπτυξη:Οι ασθενείς έχουν κακή ανάπτυξη των οστών, τα δέρματα του σώματος έχουν καφέ χρωματιστές κηλίδες, συχνά συνοδεύονται από πρόωρη εφηβική ανάπτυξη, η αιτία είναι άγνωστη, συχνότερα στις γυναίκες, οι αγόρια είναι σπάνιοι, η σειρά της σεξουαλικής ανάπτυξης είναι διαφορετική από τη φυσιολογική: η φυσιολογική ανάπτυξη είναι συνήθως η ανάπτυξη των μαστών -> η ανάπτυξη των μαλλιών της φαλακράς -> η έναρξη της εμμηνόρροιας, ενώ η νόσος αυτή έχει την έναρξη της εμμηνόρροιας (η αναπτυξιακή ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων έχει ολοκληρωθεί), ακολουθούμενη από την ανάπτυξη των μαστών.

　　5Σύνδρομο Silver συνοδευόμενο από πρόωρη εφηβική ανάπτυξη:Η παθολογία αυτή είναι η μικρομορφία, η κληρονομική υπέρταση με πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, η επίπεδο της ωορρηκτικής ορμόνης κατά την γέννηση είναι φυσιολογικό, αλλά αν δοθεί μεγάλη ποσότητα ωορρηκτικής ορμόνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ανάπτυξη του ύψους αυξάνεται γρήγορα, υποθέτουμε ότι έχει να κάνει με τη χαμηλή ευαισθησία των στόχων στις ορμόνες της ανάπτυξης, η χαρακτηριστική λειτουργία της πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης αυτής της παθολογίας είναι η καθυστέρηση της ηλικίας του οστού σε σύγκριση με την ανάπτυξη της σεξουαλικής ανάπτυξης.

　　6Και η ασθένεια του Williams συνοδεύεται από την πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη:Η παθολογία αυτή έχει πολλά οργανικά δυστυχερούμενα, ειδικά η γενετική δυσλειτουργία της στένωσης των αρτηριών, η γενετική δυσλειτουργία είναι7q1123Υπάρχουν LIMK στο σημείο1WBSCR1WBSCR5RFC2και το γονίδιο της ελαστικότητας16Η απουσία αυτού του γονιδίου, η κλινική εκδήλωση είναι η καθυστέρηση της νοημοσύνης, η δυσκολία στην μάθηση, η ειδική κατανόηση και η ατομικότητα, συχνά συνοδεύεται από την πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, η διάγνωση διαφοροποίησης βασίζεται στη δοκιμή της απουσίας του γονιδίου.

　　7Και η ασθένεια της επινεφρικής τοξικότητας που συνοδεύεται από την πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη των ανδρών:Η νόσος αυτή ονομάζεται οικογενειακή ανδρική μη κληρονομική σεξουαλική ανάπτυξη που συνοδεύεται από πρόωρη ανάπτυξη των Leydig κυττάρων και των γονιδίων, οι ασθενείς εκφράζουν την αύξηση του πениσού, με μερικές περιπτώσεις να έχουν μεγαλύτερο πέnis κατά την γέννηση, οι Leydig και Sertoli κύτταρα των όρχων αναπτύσσονται πρόωρα και παράγουν σπέρματα, μερικές φορές συνοδεύονται από υπερπλασία των Leydig κυττάρων, η οριζόντια ανάπτυξη και η ηλικία του οστού των παιδιών προηγείται, οι μύες είναι ισχυροί, οι ασθενείς που έχουν ερεκτικότητα και εξώτερη έκκριση μπορούν να έχουν ικανότητα αναπαραγωγής, μερικοί ενήλικες ασθενείς έχουν δυσκολία στην παραγωγή σπέρματος, οι περισσότεροι από αυτούς είναι οικογενειακής αιτιολογίας, μερικοί είναι διασπαστικοί, η αιτία της νόσου είναι η LH/Η γονίδιο του υποδοχέα της HCG (2p21()).

　　8Θεραπεία της κληρονομικής υπερπλασίας της επινεφρικής κύστης που προκαλεί την πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη:Κληρονομική υπερπλασία της επινεφρικής κύστης όπως11-β-οξυγονωσης και21-Συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με δυσλειτουργία της οξυγονωσης, μετά από τη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή ή και αλάτινη κορτικοστεροειδή, το επίπεδο του ACTH στο αίμα εμποδίζεται, η παραγωγή των σεξουαλικών ορμονών από τα επινεφρίδια μειώνεται, αλλά λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και θεραπείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ηλικία του οστού των ασθενών προηγείται, αν έχει φτάσει στο όριο της έναρξης της εφηβείας, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν υποθάλαμο-Η προοριστική αδένα-Η ενεργοποίηση της λειτουργίας του αδένου του σεξουαλικού άξονα προκαλεί την πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, και επίσης, οι ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει προηγουμένως την ορμονική θεραπεία του αδένου του σεξουαλικού άξονα μπορεί να είναι τέτοιοι.

　　Δεύτερος τίτλος: Ψευδοπαθολογική πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη

　　Η κλινική εμφάνιση της ψευδοπαθολογικής πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης σε σύγκριση με την αληθινή είναι η ασθένεια της σεξουαλικής ανάπτυξης, η ανάπτυξη είναι ατελή, δηλαδή εκφράζεται μόνο από την ανάπτυξη κάποιων παράγοντων, αλλά δεν υπάρχει η ανάπτυξη των γονιδίων (σπέρματος και ωοκυττάρων), δεν υπάρχει ικανότητα αναπαραγωγής.

　　Η ιδιοπαθής πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη είναι συνήθως διασπαστική, με μερικές περιπτώσεις να είναι οικογενειακές (μπορεί να είναι υπολειπόμενη隐性遗传)。Μπορεί να γίνει έλεγχος για γενετικά κληρονομικά, για να ανακαλυφθεί εγκαινίατα. Να μειωθεί όσο το δυνατόν η επίδραση των σεξουαλικών ορμονών από το περιβάλλον: όπως το σπόρο, το μέλι, το βασιλικό γάλα, το αυγό του κοτόπουλου, το σκουλήκι του μυρμήγκιου; Είδη τροφίμων που αναπτύσσονται γρήγορα, τα反-χρονιάτικα φρούτα, τα φασόλια και τα προϊόντα τους, τα συμπληρώματα για ενήλικες όπως το χότζιν, το γαλακτοκομικό προϊόν του χότζιν, το γινόππος, τα ουσιώδη προϊόντα που ισχυρίζονται ότι θα κάνουν τα παιδιά " μεγαλύτερα και ισχυρότερα", τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ορμόνες όπως η γάλακτος του κοτόπουλου, τα γλυπτά και τα τρόφιμα που γυρίζονται στο φrying; Τα προϊόντα καθαρισμού και μακιγιάζ των ενηλίκων. Να αποφεύγεται η επαφή με τις οθόνες και τα βιβλία που περιέχουν σεξουαλικό περιεχόμενο. Να αποφεύγεται η υπερβολική εκθέσεις στο φως, όπως η κλείσιμο των φωτιστικών κατά τη διάρκεια του ύπνου. Να γίνονται πολλές ασκήσεις, η ισορροπία της διατροφής, να αποφεύγεται η κατανάλωση τροφίμων υψηλής θερμίδας, να αποφεύγεται η υπερβολική βάρους και η παχυσαρκία.

　　Πρώτη, εργαστηριακή εξέταση

　　1και η μέτρηση των σεξουαλικών ορμονών και των προοριστικών αδένων

　　Η έκκριση των σεξουαλικών ορμονών και των προοριστικών αδένων έχει έντονα χαρακτηριστικά ηλικίας2Έτους πριν από την εφηβεία, οι ορμόνες των αγόρων και των κοριτσιών, οι ορμόνες των κοριτσιών και οι ορμόνες των αγόρων είναι υψηλές, και2Έτους μετά την πτώση, η αύξηση ξανά μετά την έναρξη της εφηβείας, η αύξηση της τεστοστερόνης στο αίμα του αγόρου πριν από την εφηβεία1.75nmol/L, η οιστρογόνο37.5pmol/L; οι ορμόνες των κοριτσιών και οι ορμόνες των αγόρων7nmol/L, η οιστρογόνο75.0pmol/L, η αύξηση της LH, της FSH με την αληθινή πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, και η περιφερική αλλαγή, η διαταραχή της ημέρας και της νύχτας πριν από την ολοκλήρωση της περιφερικής ανατροφοδότησης, η αύξηση κατά τη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου, η περιφερική πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη των παιδιών με την αύξηση της FSH, της LH, της τεστοστερόνης και της οιστρογόνου είναι υψηλότερη από τους κανονικούς ομολόγους, αλλά λόγω της συσχέτισης της κανονικής υψηλής και της παθολογικής χαμηλής, δεν υπάρχει αυστηρός όριο, οπότε η αξία της διάγνωσης είναι μικρή (ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια), όταν χρειάζεται να μετρήσετε τη DHEAS, την προγονάδεια17-Η προγονάδεια, η HCG, η DHEAS με την ηλικία και την οστική ηλικία μπορεί να αντικατοπτρίζει την αρχή της επινεφρικής λειτουργίας, βοηθά στη διάγνωση της αληθινής πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης, όταν η προοριστική αδένα δεν αυξάνεται, αλλά η οιστρογόνο αυξάνεται, πρέπει να εξεταστεί η καρκίνος των ωοθηκών ή των επινεφρίων, αν η ανδρογόνο είναι υψηλή πρέπει να εξεταστεί η εξωγενής έκκριση HCG, η αύξηση της προγονάδειας υποδηλώνει ότι είναι η κύστη του οварίου, οι αλλαγές των ρεολογικών παραγόντων της πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης είναι συχνές

　　2και τη δοκιμή διέγερσης GnRH ή κλομιφέν

　　Μπορεί να κατανοήσει τον υποθάλαμο-Η κατάσταση της προοριστικής αδένα

　　(1Δοκιμή διέγερσης GnRH: Η αληθινή πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη μετά από ένεση GnRH30min για να δει τη LH, η FSH είναι υψηλότερη από την αρχική τιμή2Διπλάσια ή υψηλότερη, ενώ η ψευδής πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη και ο υποθάλαμος-Η προοριστική αδένα-Η ωριμότητα του σεξουαλικού άξονα δεν έχει ακόμα ολοκληρωθεί, η ανυπόκριστη αντίδραση ή η χαμηλή αντίδραση, η υπερανάπτυξη του μαστού, η αντίδραση της δοκιμής είναι η ύψωση της κορυφής της FSH, αλλά η ανυπόκριστη αντίδραση της LH δεν είναι ορατή, παρελθόντος χρόνου θεωρήθηκε ότι η απλή αντίδραση της LH μπορεί να διακρίνει την απλή υπερανάπτυξη του μαστού και την κεντρική πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, αλλά τα τελευταία χρόνια τα ερευνητικά ευρήματα4Έτους παιδιών κάτω από 1, η κορυφή της αντίδρασης της LH στη δοκιμή μπορεί να είναι20U/L, οπότε πιστεύεται ότι4Έτους παιδιών κάτω από 1, δεν μπορεί να διακρίνει την απλή υπερανάπτυξη του μαστού και την κεντρική πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη με βάση τη κατάσταση της LH, αλλά πρέπει να κρίνει με βάση την αντίδραση της FSH στη διέγερση του GnRH, συνήθως θεωρείται ότι η κεντρική πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, η LH/Η FSH1Και η απλή υπερανάπτυξη του μαστού, η LH/Η FSH1

　　(2Δοκιμή κλομιφέν για την κρίση του υποθαλάμου-Η προοριστική αδένα-Η ωριμότητα του σεξουαλικού άξονα έχει αξία για την διάγνωση, αλλά σήμερα χρησιμοποιείται λιγότερο, πριν από τη δοκιμή, η μέτρηση της FSH, της LH ως βασικό επίπεδο, και στη συνέχεια η λήψη κλομιφέν100mg, συνεχώς5ημέρα, η6Η μέτρηση της FSH, της LH μετά από μια ημέρα, αν είναι υψηλότερη από την αρχική τιμή50％，σημαίνει ότι η υποθάλαμος-Η προοριστική αδένα-Η ωριμότητα της σεξουαλικής άξονα βοηθά στη διάγνωση της αληθινής και της ψευδούς πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης

　　3και η ουροΛΗ17-Η μέτρηση της κετόνης

　　Η παθολογία της προοριστικής κορτικοειδούς αύξησης ή ο καρκίνος των επινεφρίων, η ουροΛΗ17-Η αύξηση της κετόνης, η δοκιμή της δεξαμεθαζόνης είναι δυνατή, η ουροΛΗ για τους ασθενείς με καρκίνο των επινεφρίων17-Η αύξηση της κετόνης δεν μπορεί να ελεγχθεί με μικρές δόσεις της δεξαμεθαζόνης, η παθολογία της προοριστικής κορτικοειδούς αύξησης έχει διαφορετικούς τύπους με διαφορετικές πλάσματα αίματος17-羟孕酮升高，血浆11-去氧皮质酮升高，尿孕三醇增加。

　　二、影像学检查

　　1、左腕部X线照片测定骨龄：骨龄超过实际年龄2岁以上者考虑为性早熟，骨龄延迟者提示甲状腺功能低下。

　　2、蝶鞍X线照片：眼底，视野检查等，有助于了解有无颅内病变，鞍上钙化提示颅咽管瘤，松果体钙化并蝶鞍扩大，变形提示颅内肿瘤，颅内肿瘤可引起眼底视盘水肿和视野改变。

　　3、脑电图：脑地形图脑器官性病变时，常有异常改变，部分特发性性早熟患儿，脑电图出现弥漫性异常，包括不正常的慢波伴阵发性活动以及尖波，棘波等改变。

　　4、腹部和盆腔B超检查：可了解肾上腺和卵巢，子宫大小及形态，以及卵巢情况。

　　5、CT和MRI检查CT和MRI头部检查：可了解颅内病变，特别有助于明确颅内肿瘤，对于排除继发性真性性早熟亦有重要价值，而特发性真性性早熟上述检查均正常，对于鉴别肾上腺肿瘤及卵巢肿瘤也有重要价值，有人在用MRI诊断中枢性性早熟时，根据垂体上部表现凹面程度进行分级（1级明显凹陷，2级轻度凹陷，3级扁平，4级轻度凸出，5级明显凸出），认为垂体分级对青春期前期儿童性早熟诊断有重要价值，4级以上者可高度怀疑中枢性性早熟可能。

　　可导致儿童性早熟的食品：

　　1、可入药的大补类食品：包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。尤其广东人，喜以药膳煲汤。中医指出，越是大补类的药膳，越会改变孩子正常的内分泌环境，造成身心发展的不平衡。

　　2Τροφές από τα πουλιά, ειδικά το κεφάλι των πουλιών:Τα περισσότερα που πωλούνται στην αγορά είναι που τρέφονται με κτηνοτροφικές ορμόνες που προκαλούν γρήγορη ανάπτυξη, οι απομεινάρια των ορμονών που προκαλούν την ανάπτυξη συγκεντρώνονται κυρίως στις αδένες των κεφαλών των ζώων, οπότε η κατανάλωση του κεφαλιού του κουνελιού, του κουνελιού, γίνεται ένα υψηλό κίνδυνο προωθημένης σεξουαλικής ανάπτυξης.

　　3Τροφές και φρούτα της εποχής:Τα κόκκινα φρούτα του χειμώνα, τα σταφύλια, τα δαφνί, τα κίτρινα φρούτα και τα κόκκινα φρούτα του καλοκαιριού, τα λυκίσκια, τα μήλα, οι πορτοκαλιές και τα βερίκοκα που κυκλοφορούν νωρίτερα από την εποχή τους, είναι σχεδόν όλα που έχουν αναπτυχθεί πρόωρα ή νωρίτερα με τη βοήθεια των κτηνοτροφικών ορμονών, πρέπει να αποφεύγονται.10έτους παιδιών.

　　4Τροφές που περιέχουν τηγανητά:Ειδικά τα υπερβολικά υψηλά θερμίδια από τη φούτα, τα πατάτες φρυγανισμένες και τα πατάτες τηγανητές μετατρέπονται σε περιττό λίπος στο σώμα των παιδιών, προκαλούν αναταραχή στην ενδοκρινική λειτουργία και οδηγούν στην πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη; Επιπλέον, η επαναλαμβανόμενη χρήση του ελαιολάδου σε υψηλή θερμοκρασία οδηγεί στην οξείδωση και την αλλαγή της δομής, η οποία είναι επίσης μια από τις αιτίες της πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης. Οι παιδιά που επισκέπτονται τα γρήγορα γεύματα δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα και συχνά καταναλώνουν τροφές που περιέχουν τηγανητά προϊόντα, η πιθανότητα πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης είναι2.5πλάσματα.

　　1. Θέραπευτική

　　1Θέραπευτική της αυξημένης σεξουαλικής ανάπτυξης

　　(1）metandienone (metandienone) ή clordienone: μπορεί να εμποδίσει άμεσα τον υποθαλαμικό GnRH παλμικό γεννήτρια και την απελευθέρωση της προγονάδοτορικής ορμόνης της πυελούς. Επιπλέον, μπορεί επίσης να έχει καταστατική επίδραση στα δέκτες των σεξουαλικών стероειδών του στόχου του οργάνου. Η δόση είναι4～8mg/ημέρες, έχει καταστατική επίδραση στη ανάπτυξη των σεξουαλικών οργάνων. Τα μειονεκτήματά του είναι ότι δεν έχει επίδραση στην επιταχυνόμενη ανάπτυξη της οστικής ηλικίας, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει συστέκεται στην μείωση των στερεών οργάνων των σεξουαλικών αδένων, η ανάκτηση της μηνструακής ροής μετά την διακοπή είναι αργή. Επειδή το φάρμακο αυτό έχει την επίδραση του κορτικοστεροειδούς, μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους, υπέρταση και παρόμοια συμπτώματα του συνδρόμου Cushing. Οι πειράματα των ζώων έδειξαν ότι μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του μαστού. Η Ishii και οι άλλοι αναφέρουν ότι η χρήση της κυπρωτερόνης ασetat (Cyproteroneacetate) κάθε μέρα110～170mg/m2πρόγραμμα μακράς διάρκειας, ταυτόχρονα προσθέτοντας ή χρησιμοποιώντας μονοθεραπεία butyrate buserelin (Buserelinacetate)700～900μg/m2σωματική εισπνοή, ώστε οι παιδιά που εξαρτώνται από το GnRH να εξαρτώνται από το GnRH15.3έτος170cm ύψος, αυτό δείχνει ότι η χρήση του GnRH similar μπορεί επίσης να θεραπεύσει την πρόωρη εφηβεία που εξαρτάται από το GnRH.

　　(2）cyproterone acetate (Cyproteroneacetate): είναι μια παράγωγο της προγεστερόνης, μπορεί να συνδεθεί με τον ανδρογόνο δέκτη, να μπλοκάρει την δράση της τεστοστερόνης και DHT στο επίπεδο του δεκτή, και να ανταγωνιστικά μπλοκάρει τον δέκτη GnRH του υποθαλαμικού, να μειώσει τη σύνθεση και την εκπομπή της προγονάδοτορικής ορμόνης. Το φάρμακο αυτό χρησιμοποιήθηκε πρώτα για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.1962έτος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρόωρης εφηβείας. Η καθημερινή δόση70～100mg/m2ή ενδομυϊκή ένεση100～200mg/m2， κάθε2～4εβδομάδες1φορά. Έχει σαφή καταστατική επίδραση στην ανάπτυξη των σεξουαλικών οργάνων, αλλά η επίδραση στην επιταχυνόμενη ανάπτυξη της οστικής ηλικίας δεν είναι βέβαιη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκτός από το πονοκέφαλο, την εξάντληση, την ανυπομονησία, την ναυτία, την παρενόχληση του ACTH και την παρατήρηση της αλλαγής της λειτουργίας του επιδερμικού οργάνου της επιδερμικής λειτουργίας.

　　(3GnRH αεροβόλα (GnRH-A): Το GnRH είναι μια αλυσίδα10structure, created by changing the structure of some amino acids, its biological efficacy is several times stronger than the prototype molecule.10φactors. Η φυσική δράση του GnRH έχει διπλή δόση, σε μικρές δόσεις παλμικό χειρισμό ενισχύει τον υποθαλαμικό και την προγονάδοτορική ορμόνη, ενώ σε συνεχή μεγάλες δόσεις εμποδίζει. Χρησιμοποιείται αυτή η αρχή για τη θεραπεία της πρόωρης εφηβείας με GnRH αεροβόλα.10～20μg/kg, υποδόρια ένεση ή600μg εισπνοής, κάθε6ώρα1φορά. Το gonadorelin (φωστορρηξίνη), καθημερινά4～10μg/kg, υποδόρια ένεση. ή καθημερινή LRFA4μg/μg εισπνοής. Γενικά, μετά την ένεση GnRH激动ατοδόχων, μπορεί να προκαλέσει την αύξηση GnRH, τεστοστερόνης και E2υπερβάλλει προσωρινά.1εβδομάδες και σταδιακά να μειωθεί στο επίπεδο πριν την εφηβεία, και τελικά να αποκλειστεί πλήρως η παραγωγή τεστοστερόνης και οιστρογόνων.6μήνες μετά, η ταχύτητα ανάπτυξης μπορεί να μειωθεί σε5～6cm/Η χρήση για μακρόχρονο χρονικό διάστημα δεν έχει καταγραφεί σημαντικά ανεπιθύμητα συναρτήματα, αλλά η χρήση πρέπει να σταματήσει όταν οριστεί η ηλικία της εφηβείας.

　　Τώρα υπάρχουν και εφαρμογές του GnRH αντιδραστήτη παράγωγος για τη θεραπεία, μπορεί να μειώσει γρήγορα το επίπεδο των σεξουαλικών ορμονών (αποφεύγοντας τη GnRH-A μετά από τη λήψη φαρμάκων, η αποτελεσματικότητα είναι καλύτερη.

　　Για τους ασθενείς με την ασθένεια του Albright, τοίτε θεωρείται ότι δεν είναι η αυθόρμητη πρόωρη εφηβεία της πραγματικής εφηβείας που προκαλείται από την πρόωρη έναρξη της γονάδου, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματική. Επιπλέον, η οικογενειακή πρόωρη εφηβεία των ανδρών χρησιμοποιεί GnRH-A που δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η spironolactone (Atensul) και η τεστοστερόνες λιποειδής (είναι ένας αναστολέας της αροματοποιητικής αμυλάσης) σε συνδυασμό.

　　(4) Ketoconazole (Ketoconazole): Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση της ιδιότυπης πρόωρης εφηβείας των ανδρών με GnRH-A αν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Το φάρμακο επηρεάζει κυρίως τους17～20crystallase, διαταράσσει τη δημιουργία του τεστοστερόνες. Καθημερινά200～600mg, σε2～3Orally.

　　(5) Danazol (Danazol): Είναι ένας τεχνητός αλκαλοειδής παράγωγος, ο οποίος17α-Αιθανόστεροτεροειδή παράγωγα τεστοστερόνης, έχουν δράση της απο阻遏σης της σύνθεσης της οιστρογόνου από τις ωοθήκες και την ανάπτυξη των σφαιροειδών, έχουν επίσης δράση της αντιμετώπισης της προγονάδου και της ελαφράς ανδρογόνου δράσης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πρόωρης εφηβείας.

　　2Θεραπεία της φανταστικής πρόωρης εφηβείας

     Επειδή είναι η πρόωρη εφηβεία που δεν εξαρτάται από GnRH, χρησιμοποιείται ο GnRH αγωνιστής (GnRH-A) Αν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να επιλεγεί η medroxyprogesterone, ο τεστοστερόνες λιποειδής, η spironolactone (Atensul), ο ketoconazole κ.λπ. Στην κανονική ανάπτυξη της εφηβείας, η ανάπτυξη του σώματος και η οστεογένεση των ανδρών εξαρτάται από την δράση των εστρογόνων. Feuillan και άλλοι προτείνουν τη χρήση του τεστολακτόνης (Testolactone) σε συνδυασμό με αντιανδρογόνα σπυρινολακτόνη. Αν η πρόωρη εφηβεία είναι εξαρτώμενη από GnRH, τότε χρησιμοποιείται η GnRH αναγεννητική. Η spironolactone, ο τεστοστερόνες και το Deskorelin μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενών με πρόωρη ανάπτυξη της εφηβείας της οικογένειας, ώστε να ελέγχεται η υπερβολική ανάπτυξη και η οστική ηλικία να παραμένει εντός του φυσικού ορίου.

　　Στο όνομα της θεραπείας της πρωτοπαθούς νόσου, οι ασθενείς με γενετική υπερπλασία του επιδορικού ιδίου μπορούν να χρησιμοποιήσουν γλυκοκορτικοειδή σε συνδυασμό με απαραίτητη χειρουργική αντιμετώπιση (όπως η απομάκρυνση του υδροστοματίου). Για όσους έχουν όγκους στο εγκεφαλικό, τους όρχεις, τις ωοθήκες, τα επιδορικά και άλλες τοποθεσίες, πρέπει να γίνει χειρουργική ή ακτινοθεραπεία.

　　2. Προοπτική

　　Η φανταστική πρόωρη εφηβεία έχει την ανάπτυξη των δευτερογενών χαρακτηριστικών χωρίς τη δυνατότητα αναπαραγωγής.