Eileitergravidität Abortus

　　Wie wird eine Eileitergravidität Abortus verursacht? Hauptursachen sind wie folgt, kurz beschrieben:

　　1Genetische Faktoren.Die Untersuchung der Familie zeigt, dass das Risiko einer Eileitergravidität bei Frauen, deren Großmutter, Großtante oder Mutter eine Geschichte von extrauteriner Schwangerschaft haben, höher ist als bei Frauen ohne solche Familienhistory.4-9Mal.

　　2Entzündung.Aufgrund einer bestimmten Ursache kann eine Entzündung der Eileiter auftreten, insbesondere chronische Entzündungen, die zu Adhäsionen um den Eileiter oder zu Verkrümmungen, Engstellen und Verstopfungen des Eileiters führen können, was die normale Funktion des Eileiters des Eizellzyklus beeinflussen kann.

　　3Organische Erkrankungen der Eierstöcke.Wie eine anomale Entwicklung des Eierstocks, Tumoren im Eierstock usw. können die normale Reise des befruchteten Eies behindern.

　　4Dysfunktion der Eierstöcke.Endokrine Störungen und Störungen der neurovaskulären Funktion können eine Dysfunktion der Eierstöcke verursachen, was zu einer langen Reise des befruchteten Eies im Eierstock führt, die fortgesetzt wächst und sich niederlässt.

　　5Andere Faktoren.Nach der Ovulation eines Eies des einen Eierstocks wird das befruchtete Ei vom anderen Eierstock aufgenommen, da der Übergang zu lange dauert, wird das befruchtete Ei zu einem Blastocysten entwickelt und im Eierstock implantiert, was zu einer Eierstockschwangerschaft führt.

　　Bei einer Eierstockschwangerschaft, da der Eierstock keine vollständige Decidualhaut hat, dringen die blastodermischen Haare nach der Implantation des Keimes direkt in die Muskelschicht der Wand ein, zerstören die Mikroblutgefäße der Muskelschicht und verursachen Blutungen. Das Blut fließt zwischen der Nährschicht des Keimes und den umliegenden Geweben, und der Keim wird von einer Membran aus Muskelfasern und Bindegewebe umgeben. Abhängig von der Lage der Implantation des Keimes können verschiedene Ergebnisse auftreten. Bei chronischen Fällen kann es oft schwer sein zu bestimmen, ob es sich um einen Abort oder eine Ruptur handelt, da beide Typen oft gleichzeitig auftreten.

　　In der Klinik kann es vorkommen, dass es nach einem unvollständigen Abort der Eierstockschwangerschaft zu einer Ruptur des Eierstocks kommt, da die fortgesetzte Entwicklung der Restvilli zu einer Ruptur führt. Wenn die Eierstockschwangerschaft rupturiert oder abgebrochen wird, wird das Kind über den Perforationsort oder den Ovidukt-Aufsatz ausgeschieden, während die Plazenta an der Wand des Eierstocks oder vom Rupturort nach außen wächst und sich an den Gebärmutter, dem Eierstock, dem breiten Band, der Beckenwand usw. ansetzt und eine sekundäre abdominale Schwangerschaft bildet; einige Eierstockschwangerschaften können aufgrund einer spontanen Regression geheilt werden, was oft in den Mucosa-Falten der Ampulla des Eierstocks vorkommt, wo die Keimzelle nicht in die Wand des Eierstocks eindringt. Einige dringen auch in die Muskelschicht der Wand ein, sterben aber aufgrund von Nährstoffmangel frühzeitig ab.

     Ein Abort einer Eierstockschwangerschaft kann mit schweren Blutungen, Schock und anderen Krankheiten einhergehen. Ein Abort einer Eierstockschwangerschaft ist eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit der Frau und eine lebensbedrohliche Erkrankung, daher sollte bei ersten Anzeichen sofort behandelt werden.

　　Welche Symptome gibt es bei einem Abort einer Eierstockschwangerschaft? Hier ist eine Kurzzusammenfassung:

　　1Bauchschmerzen.Die Patienten suchen oft wegen eines plötzlichen Bauchschmerzes ärztlichen Rat auf, der Auftretenshäufigkeit liegt bei9Über 0％. Am Anfang tritt oft ein heftiger Schmerz im unteren Bauch auf, der wie ein Ziehen klingt, und kann sich schnell auf den gesamten Bauch ausbreiten. Der Schweregrad und die Art des Schmerzes sind mit der Menge und Geschwindigkeit des inneren Blutverlusts verbunden. Bei einer Ruptur ist der innere Blutverlust groß und schnell, was zu einer starken Peritonealreizung und heftigem Schmerz führt, der sich auf den gesamten Bauch ausbreiten kann. Bei einem EierstockAbort tritt weniger und langsamer Blutverlust auf, und der Schmerz ist oft begrenzt auf den unteren Bauch oder ein Bein, der Schweregrad des Schmerzes ist auch geringer. In einigen Fällen ist der Blutverlust groß, der Blutfluss erreicht den oberen Bauch, reizt die Diaphragma und verursacht Schmerzen im oberen Bauch und im Schulterbereich, die oft als akute Schmerzen im oberen Bauch diagnostiziert werden. Bei wiederholten Rupturen oder Aborten kann wiederholter innerer Blutverlust auftreten. Wenn ein einmaliger grosser oder wiederholter geringer innerer Blutverlust nicht rechtzeitig behandelt wird, klumpt das Blut im tiefsten Teil des Beckens (Rectouterine-Pocket) zusammen und verursacht starke Schmerzen im Anus.

　　2Amenorrhoe.Eierstockschwangerschaften führen oft zu Amenorrhoe. Die Dauer der Amenorrhoe ist in der Regel mit der Lage der Eierstockschwangerschaft verbunden. Bei Schwangerschaften im Isthmus oder im Ampulla der Eierstöcke liegt die Amenorrhoe in der Regel um6Woche um腹痛症状出现，很少超过2～3Monate. Bei Frauen mit regelmäßiger Menstruation, wenn die Menstruation einige Tage überfällig ist und innere Blutungen auftreten, sollte erwogen werden, ob es sich um eine Eileitergravidität handelt. Eine Eileiterinterstitielle Gravidität tritt oft in der Schwangerschaft3～4Monate auftreten, daher gibt es eine längere Amenorrhoe. Beim Abfragen der Krankengeschichte sollte die Menge, die Qualität und die Dauer der Menstruation im Vergleich zur vorherigen Menstruation genau abgefragt werden, und die punktförmigen vaginalen Blutungen sollten nicht als eine Menstruation missverstanden werden. Bei einigen Eileitergraviditäten ist das绒毛组织 produzierte Choriongonadotropin nicht ausreichend, um das Endometrium in die Amenorrhoe-Reaktion zu bringen, und es gibt keine Amenorrhoe.

　　3、unregelmäßige vaginale Blutungen.Nach der Eileitergravidität treten endokrine Veränderungen auf, gefolgt von degenerativen Veränderungen und Nekrosen der Endometrium, das Deckschicht wird in Fragmenten oder vollständig abgelöst, was zu vaginalen Blutungen führt. Die Blutungen sind oft unregelmäßig und punktförmig, tiefbraun, und können erst nach Entfernung des Wirts (Operation oder Medikamente) vollständig stoppen. In einigen Fällen ist die vaginale Blutung较多, und die Blutung stammt nicht nur aus dem Endometrium, sondern einige glauben, dass sie aus dem Eileiter stammt.

　　4、Kollaps und Schock.Die Patienten haben oft Schmerzen im Bauch, Schwindel, Sehstörungen, kalter Schweiß, Herzrasen und manchmal Kollaps. Der Schweregrad des Kollapses hängt von der Geschwindigkeit und Menge des Blutverlusts ab.

　　5、Unfruchtbarkeit.häufig primäre oder sekundäre Unfruchtbarkeit, die Berichte aus Shanghai2822In den Fällen, bei denen es eine Unfruchtbarkeit gibt, machen66.28％.

　　Wie kann der Abortus der Eileitergravidität vorgebeugt werden? Eine Kurzzusammenfassung folgt:

　　1、wenig Alkohol trinken.Wenn Frauen lange Zeit Alkohol trinken oder plötzlich viel Alkohol trinken, kann dies dazu führen, dass der Eileiterkanal sehr leicht verengt wird und die inneren Flimmerzellen eine Funktionsabnahme aufweisen, die Eileiterwand kann nicht normal quillt, und die befruchtete Eizelle kann nicht erfolgreich in den Uterus transportiert werden, was zu einer Eileitergravidität bei Frauen führen kann.

　　2、nicht rauchen.Die Wahrscheinlichkeit, eine extrauterine Schwangerschaft zu haben, ist bei rauchenden Frauen im Vergleich zu normalen Frauen2-4ca. das Doppelte, da Nikotin in Zigaretten enthalten ist, das die Bewegung der Eileiterflimmerzellen der Frau verändern kann, was auch die Immunität des Körpers der Frau verringern kann, und die Beckenorgane der Frau usw. sind anfällig für Infektionen.

　　3、aktiv die Eileiterentzündung behandeln.Wenn eine Frau eine Eileiterentzündung hat, kann das Entzündungsgewebe den Einfall der befruchteten Eizelle beeinträchtigen, die befruchtete Eizelle bleibt im Eileiter der Frau stehen und wächst, was leicht zu einer Eileitergravidität bei Frauen führen kann. Experten raten, dass Frauen, die sich auf das Kind einlassen möchten, den richtigen Zeitpunkt把握 gut und sicherstellen, dass die Entzündung wirklich geheilt ist, bevor sie über die Schwangerschaft nachdenken, was Frauen helfen kann, ectopische Schwangerschaften zu vermeiden.

　　Welche Untersuchungen sollten bei Abortus der Eileitergravidität durchgeführt werden? Eine Kurzzusammenfassung folgt:

　　1. B-sonografische

　　Ultraschalluntersuchungen als bildgebende Diagnosemethode zeichnen sich durch einfache Handhabung, starke Intuitivität, schadlose Anwendung für den Menschen und wiederholte Untersuchungen aus, aber die Ultraschallbilder sind komplex und die technischen und Erfahrungsniveaus der Untersuchungsbeamten sind erheblich unterschiedlich, die Fehldiagnoserate kann erreichen9.1％.

　　1und die Merkmale des Beckenflüssigkeitssammelbeckens: Das Beckenflüssigkeitssammelbecken besteht in der Regel aus dem Fruchtbeutel, Hämatom und umliegenden Adhäsionen des Darms.20％, ist durch die Zellwandlung des Endometriums und die geringe Haltung des Uterus verursacht, der Umfang ist unscharf, die Schichten sind unvollständig, die Kanten sind unregelmäßig, sie wachsen nicht mit der Schwangerschaftswoche, manchmal sogar schrumpfen, sie können sorgfältig beobachtet werden und können unterschieden werden.

　　2und der Merkmale des Beckenflüssigkeitssammelbeckens: Das Beckenflüssigkeitssammelbecken besteht in der Regel aus dem Fruchtbeutel, Hämatom und umliegenden Adhäsionen des Darms./und der Merkmale des Beckenflüssigkeitssammelbeckens: Das Beckenflüssigkeitssammelbecken besteht in der Regel aus dem Fruchtbeutel, Hämatom und umliegenden Adhäsionen des Darms.

　　3und die Merkmale der Flüssigkeit im Becken der Uterus-Rektum-Senke: Der extrauterine Knoten besteht in der Regel aus der Fruchtbeutel, Hämatom und umliegenden Adhäsionen des Darms.

　　Zweitens, die Bestimmung des Choriongonadotropins

　　Die Anwendung von hCG-β(HCG). Das Subunit-Radioimmunoassay kann die Frühschwangerschaft genau bestimmen und ist eine gute Methode zur Diagnose von extrauteriner Fruchtbarkeitsstörung.

　　Drittens, transvaginale Zystoskopie

　　Diese Methode ist derzeit eine der häufigsten Methoden zur Diagnose von extrauteriner Fruchtbarkeitsstörung, wenn eine eitrige oder seröse Flüssigkeit gezogen wird, kann eine extrauterine Fruchtbarkeitsstörung ausgeschlossen werden.

　　Viertens, Laparoskopie

　　Die meisten extrauterinen Fruchtbarkeitsstörungen können durch die oben genannten Untersuchungen diagnostiziert werden, die Laparoskopie hat großen Wert für untypische Fälle, kann den Ort der extrauterinen Fruchtbarkeitsstörung und den Zusammenhang mit den umliegenden Organen und den Adhäsionszustand detailliert beobachten und kann in einigen Fällen gleichzeitig operiert werden.

　　Laparoskopische Befunde: Der Eileiterbe Fruchtbarkeitsstörungsetzungsplatz ist tumorartig, dunkelrot, geschwollen, die Oberflächenblutgefäße wachsen und dehnen sich aus. Wenn im Bauchraum Blutungen auftreten, die Sicht wird trüb, und es gibt Blutgerinnsel, die Beobachtung des Fruchtbarkeitsstörungsetzungsplatzes ist schwieriger, kann der Bauchraum mit physiologischer Salzlösung gründlich gereinigt werden, um die Sicht zu klären, und es ist einfacher, den Fruchtbarkeitsstörungsetzungsplatz zu beobachten, gleichzeitig können das Blut und die Blutgerinnsel im Bauchraum schnell abgepumpt werden, um eine klare Sicht zu gewährleisten.

　　Fünftens, diagnostische Kurettage

　　Durch die diagnostische Kurettage kann die Veränderung der Endometrium beobachtet werden, es wird nur Zelldicke beobachtet, aber keine blastodermalen Haare, was auf einen Fruchtbarkeitsstörung innerhalb des Uterus hinweist.

　　Sechstens, Hysterosalpingography mit Jodöl

　　Hat einen bestimmten Wert für die Diagnose der Eileiterbe Fruchtbarkeitsstörung.

　　Was sollte bei der Ernährung bei einem Abortus der Eileiterbe Fruchtbarkeitsstörung beachtet werden? Eine kurze Einführung wie folgt:

　　Eins, Angemessene Lebensmittel

　　1、Nach dem Abortus der Eileiterbe Fruchtbarkeitsstörung aufgrund der geringen Körperformung tritt häufig Schweiß auf. Daher sollte die Flüssigkeitssupplementierung in kleinen Mengen und mehrmals täglich erfolgen, um den Wasserverlust durch Schwitzen zu reduzieren; es werden viele wasserlösliche Vitamine im Schweiß ausgeschieden, insbesondere Vitamin C und Vitamin B1、Vitamin B2Daher sollte mehr frisches Gemüse und Obst gegessen werden. Dies ist auch vorteilhaft, um Verstopfung zu verhindern.

　　2、Es sollte mehr hochproteinhaltige Lebensmittel gegessen werden, wie mageres Fleisch, Fisch, Eier usw., mehr Flüssigkeit aufzunehmen, um den Verlust von Körperflüssigkeit während der Operation auszugleichen.

　　3、Im Bereich der Ernährung sollte man sich mehr um die Ernährung kümmern, man kann mehr Dinge essen, die Qi und Blut stärken, wie z.B. Eier, Karotten und Zuckerrüben-Suppe, oder man kann auch ein bisschen Hühnerbrühe oder Fischbrühe trinken, diese Lebensmittel haben die Wirkung, das Qi zu stärken und das Blut zu nähren.

　　Zwei, Verbotene Lebensmittel

　　Es sollte weniger kalte Lebensmittel gegessen werden und auf anregende Lebensmittel verzichtet werden, wie scharfe Gewürze, Alkohol, Essig, Pfeffer, Ingwer usw., da diese Lebensmittel eine Entzündung der Organe verursachen können, die Menstruationsmenge erhöhen und auch auf Krabben, Schnecken und anderen kalten Lebensmitteln verzichtet werden sollte.

　　Die Behandlung von Eileitergravidität mit westlicher Medizin war ursprünglich hauptsächlich chirurgisch, aber in den letzten zehn Jahren hat sich aufgrund der hohen Empfindlichkeit der radioimmunologischen Bestimmung von β-hCG(HCG). und die Einführung von hochauflösender Ultraschall und Laparoskopie haben die frühe Diagnose von extrauteriner Gravidität erheblich verbessert, daher sollten konservative Operationen und medikamentöse Therapie mehr im klinischen Bereich angewendet werden.

　　1. Chirurgische Therapie

　　1Eileiterentfernung: Bei sowohl abortiven als auch rupturen Formen der Eileitergravidität kann die Eileiterentfernung die Blutung rechtzeitig stoppen und das Leben retten. Bei Frauen mit Kindern, die nicht mehr gebären möchten, kann gleichzeitig die Ligatur des anderen Eileiters durchgeführt werden. Bei Frauen, die die Fruchtbarkeit behalten möchten, wenn die Eileiterläsion zu groß ist, der Riss zu lang und die Mesovarium und die Gefäße beschädigt sind/Oder wenn der Lebenszustand in einem schweren Zustand ist, sollte auch die Eileiter entfernt werden. Wenn während der konservativen Operation die Eileiterblutung nicht gestoppt werden kann, sollte die Eileiter sofort entfernt werden.

　　2Konservative Operation: Unter konservativer Operation bedeutet dies prinzipiell, das extrauterine Graviditätsprodukt zu entfernen und den anatomischen und funktionellen Zustand der Eileiter so weit wie möglich zu erhalten, um die Bedingungen für zukünftige intrauterine Gravidität zu schaffen. Anzeichen: Dies ist das erste Mal, dass eine junge Frau eine Eileitergravidität hat; eine Frau ohne Kinder hat einen Eileiter entfernt.

　　3Laparoskopische Operation: Unter Laparoskopie wird zunächst mit einem Spülgerät gespült und das Blut im Beckenraum abgesaugt, um den Ort der Einnistung des Embryos zu finden. Bei Schwangerschaften im ampullaren Abschnitt kann das Embryon direkt aus dem ampullaren Abschnitt (durch den Eileiterhals) abgesaugt oder das Graviditätsprodukt mit einem großen Löffelklemmgerät herausgezogen werden. Bei Schwangerschaften im Isthmus oder im Mesovarium muss eine Eileitersektion durchgeführt werden. Ein Injektion wird am Mesovarium durchgeführt.5％ der POR-8ca.20～30ml führt zu einer lokalen Ischämie und kann die Blutung bei der Naht der Eileiter verhindern. Nach der Elektrokoagulation am Eileiterhintergrund wird die Eileiterwand durchgeschnitten, bis das Graviditätsprodukt sichtbar wird. Nach dem Trennen der Eileiterwand mit zwei schmerzfreien Instrumenten wird das Graviditätsprodukt langsam entfernt und schließlich mit einem Spülgerät die Ansiedlungsstelle gespült. Die Eileitermesothelium wird mit dem Bauchhohlraum-Nahtverfahren genäht, um die Wunde zu schließen.

　　2. Medikamentöse Therapie

　　Methotrexat (Methotrexat, MTX) wird hauptsächlich bei unrupturen Formen der Eileitergravidität, bei intakten Mesothelien der Eileiter, ohne aktive Blutung und bei einem Durchmesser der Eileitergraviditätsprodukte kleiner als3～4cm, das Blut im Bauchhohlraum ist weniger als100ml, β-hCG