Adolescent and pediatric vaginal clear cell carcinoma

　　The incidence of vaginal or cervical clear cell carcinoma in adolescents and children is greatly influenced by the mother.20th century4In the 0s, diethylstilbestrol was widely used to prevent adverse reactions during pregnancy.1971Years ago, the US FDA reported that it could cause vaginal clear cell carcinoma in female offspring, and after a gap of5Years ago, this side effect still attracted widespread attention. Robboy believes that the mother of the patient before pregnancy3Within a month of estrogen therapy, although it only lasts1～2个月，但其后代就有发生癌的可能。由于致癌因子的潜伏期可长达10～20年，至青春期受卵巢分泌的内源性激素刺激诱发可致病。Poskanzer对110例用过雌激素的青少年进行阴道活体组织检查，证实35％发生阴道腺病，而未用雌激素组仅1％

　　本病可并发感染，主要是外阴、阴道痒，阴道分泌物增多，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血水肿。分泌物增多，甚至有脓性分泌物。大量分泌物刺激引起外阴痛痒，烦躁不安，甚至用手搔抓。通过手指及抓伤处，感染进一步扩散，部分可伴有尿急、尿频等泌尿系统感染症状，以及全身性感染，肺部感染等等。

　　本病多见于阴道上部，其次发生于宫颈。肿瘤通常局限于阴道上1/3，前壁较后壁多见，偶尔也出现于侧壁或阴道下1/3。阴道排液、血性白带、阴道不规则出血为本病主要症状。有些患者无明显症状，妇科检查时才发现。病变直径小至3mm时，临床上摸不到。有些病变直径可大至10cm，呈结节状或息肉样，触之有颗粒样感，质硬而突起。有的肿瘤扁平，稍突出于阴道。

　　在胚胎时期母亲使用过雌激素后出生的青少年，无论有无症状，均为阴道或宫颈透明细胞癌的高危对象，应每6个月进行阴道细胞学涂片检查及妇科检查。早期病例如仅切除局部病灶，复发率仍高，因此，无论病期早晚，均需行根治术。

　　Anderson等人认为Papanicolaou阴道涂片诊断透明细胞癌的准确性达到73．阴道涂片不仅在筛选诊断方面有一定价值，并且有助于监护治疗及随访复查。治疗后如涂片持续阳性，则表示肿瘤未消退；如细胞已呈退行性变，但多次涂片又发现典型的瘤细胞，表示肿瘤复发，需进一步治疗。

　　青少年及小儿阴道透明细胞癌患者在饮食上需多加注意，除了多食有利于病情恢复的食物外，也要注意饮食禁忌。

　　一、青少年及小儿阴道透明细胞癌患者宜食食物：

　　1、宜食用具有抗肿瘤作用的食物，如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、海带。

　　2、宜食用具有防护化疗作用的食物，如香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。

　　Zwei, Ernährungsverbote für jugendliche und kindliche vaginale Zellkarzinome：

　　1、Vermeiden Sie Kaffee, Kakao und andere stimulierende Getränke.

　　2、Vermeiden Sie scharfe, reizende Lebensmittel, wie Zwiebeln, Knoblauch, Chinesische Zwiebeln, Sichuan-Pfeffer, Paprika, Kassia.

　　3、Vermeiden Sie verfaulte, verkohlte Lebensmittel, wie verfaulte Erdnüsse, verfaulte Sojabohnen, verkohlte Fischprodukte.

　　4、Vermeiden Sie fettige, geräucherte Fischprodukte, Frittiertes, Rauchiges.

　　5、Vermeiden Sie salzige Lebensmittel.

　　6、Vermeiden Sie Rauchen und Alkohol.

　　Die Anwendung von Traditioneller Chinesischer Medizin zur Behandlung dieser Krankheit, einmal ist es in der frühen Phase, wenn das Krankheitsmalignom noch im Qi-Bereich ist, und einmal ist es nach der Operation in der späten Phase als Teil einer kombinierten Therapie.

　　Erstens, Diagnose und Rezeptauswahl

　　1、Qi-Stauung und Blutstau

　　Behandlungsmethode：Qi-Fluss und Blutstau lösen.

　　Arzneimittel：Shao Fu Yu Xue Decoction abwandeln. Danggui20g, Chishao15g, Chuanxiong10g, Lingzhi15g, Puhuang15g, Yanhusuo10g, Moyao15g, Anxiang10g, Ganjiang10g, Rougui15g. Qi-Stauung: Chenpi, Xiangfu hinzufügen; Viel vaginale Flüssigkeit: Fuling, Baizhu hinzufügen; Schwere Krankheit: Baihua She Tongcao, Huangjing Entgiftung und Blutstau lösen.

　　2、Feuchtigkeit und Toxine

　　Behandlungsmethode：Kühlung und Entgiftung, Entzündung lösen.

　　Arzneimittel：Stop Flüssigkeit Rezept hinzufügen. Fuling20g, Zhuli20g, Zexie15g, Chishao10g, Danpi10g, Yinchen10g, Huangbai10g, Zhizi10g, Niuxi10g, Cheqianzi I5g, Baihua She Bacao25g, Tufuling15g. Viel vaginale Flüssigkeit, Pingyu, Diding hinzufügen.

　　3、Herz- und Milzschwäche

　　Behandlungsmethode：Herstellung des Qi und des Herzens.

　　Arzneimittel：Guisui Decoction hinzufügen. Dangshen15g, Huangqi20g, Baizhu15g, Fushen20g, Suanzaoren10g, Guiyuanrou10g, Muxiang10g, Zhigancao10g, Danggui15g, Yuanzhi10g, Datteln10Stück, Ingwer3Tablette. Blutarmkeit: Rehbockwurzel hinzufügen; Qi-Leere: Chuanxiong entfernen und Ginseng hinzufügen.

　　Zwei, spezielle Rezepte

　　1、红升丹：Roter Quecksilberoxidpulver extern angewendet. Wirkung: Entfernung von abgestorbenem Gewebe und Wundheilung. Geeignet für Patienten mit leichter Krankheit in der frühen Phase und auch für Patienten in der späten Phase, die keine Operation durchführen können.

　　2、化瘀回生片：Honigkugeln, jede Kugel6Gramm,1Mal1Kapsel,1Tag2Mal, nach dem Essen warmen Wein oder warmes Wasser einnehmen. Funktion: Zelluloseabbau und Blutverdünnung. Wird in der Postoperativen Rekonvaleszenz bei intravenösem Blutstau verwendet.