Genitalwarzen bei Frauen

　　1、 schlechtes sexuelles Verhalten

　　Die meisten sexuell übertragbaren Krankheiten sind auf schlechtes sexuelles Verhalten zurückzuführen. Frauen mit mehreren sexuellen Partnern haben eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, Genitalwarzen zu haben. Eine Studie hat gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, Genitalwarzen zu haben, bei Menschen mit mehreren sexuellen Partnern erheblich höher ist als bei Menschen mit einem einzigen sexuellen Partner. Ein sehr junger Alter für den Beginn sexueller Beziehungen kann ebenfalls sehr wahrscheinlich zu Genitalwarzen führen, und Frauen in18Bevor sie das Alter von Jahren erreichen, ist die Inzidenz und die Rezidivrate von Genitalwarzen bei Frauen erheblich höher als bei älteren Frauen. Daher ist es wichtig, schlechte sexuelle Verhaltensweisen zu verbieten, um die Gesundheit zu gewährleisten, und sexuelle Aktivitäten bei jugendlichen zu verbieten. Wenn Frauen bereits in einem sehr jungen Alter Genitalwarzen haben, kann dies die künftige Fruchtbarkeit erheblich beeinträchtigen.

　　2、 geschwächtes Immunsystem

　　Patienten mit einem geschwächten Immunsystem sind anfällig für verschiedene Krankheiten, wie Lupus erythematodes, bösartige Tumoren, Nierentransplantation, Anwendung von Glukokortikoiden, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung und des Rückfalls von Genitalwarzen steigt erheblich, und die Warzen sind groß und schwer zu behandeln. Für Patienten mit einem geschwächten Immunsystem ist es wichtig, vorsichtig um ihre Gesundheit zu kümmern und verschiedene Vorbeugungsmaßnahmen im Leben zu ergreifen, um das Auftreten von Genitalwarzen gut zu verhindern.

　　3、 andere sexuell übertragbare Krankheiten

　　Andere sexuell übertragbare Krankheiten können auch das Auftreten von Genitalwarzen bei Frauen sehr stark begünstigen. Krankheiten wie Gonorrhoe, Trichomoniasis, Herpes simplex, Pilzinfektionen usw. können die Schleimhautschutzbarriere zerstören, die Fähigkeit, diese Krankheiten zu infizieren, verringern und das lokale Genitalmilieu feucht machen, so dass das Virus leicht wachsen und sich vermehren kann, was zu Genitalwarzen bei Frauen führt.

　　1、Genitalwarzen können Malignome entwickeln. Epidemiologische Daten zeigen, dass Genitalwarzen und Genitalkarzinome eine enge Beziehung zueinander haben. Es gibt Berichte, dass5％~10％ der Vulva-, Zervix- und Analkarzinome können nach einer längeren Zeit Karzinome entwickeln und sich zu in situ-Karzinomen und invasiven Karzinomen entwickeln.5％ der weiblichen Vulvakarzinome treten auf der Grundlage bestehender Genitalwarzen auf. Viele experimentelle Studien haben auch gezeigt, dass HPV, Genitalwarzen und Genitalkarzinome eine kausale Beziehung zueinander haben.

　　2、Diese Krankheit tritt oft gemeinsam mit anderen STD auf, etwa1/3Genitalwarzenpatienten können gleichzeitig mit Gonorrhoe, Syphilis, Chlamydieninfektion, Trichomoniasis und anderen STD erkranken, achten Sie darauf, zu untersuchen und rechtzeitig zu behandeln.

　　Die Schäden durch Genitalwarzen bei Frauen sind sehr groß, wenn die Genitalwarzen bei Frauen an den Genitalien auftreten, die typischen Symptome sind, dass es in der Anfangsphase sehr wenige zart rote, kleine Warzen gibt, die sich mit der Entwicklung der Krankheit weiter vermehren und vergrößern, und die Warzen können sich verschmelzen oder übereinanderlegen, was auf der Oberfläche sehr uneben aussieht, wie eine Warze. Wegen der lokalen starken Feuchtigkeit und chronischen Reizung wachsen die Warzen schnell und werden letztlich in verschiedene Formen mit verschiedenen Größen, wie z.B. Papillär, Blumenkohlartig, Hahnenkammartig oder Pilzartig, weich und bluten leicht beim Berühren.

　　Einige Genitalwarzenpatienten haben während der Krankheit weiße, schmutzige oder rote Sekrete, die auf der Oberfläche der Warzen flüssig sind und den Patienten das Leben erheblich erschweren. Die Wurzel der Warzen ist sehr schmal und hat auch einen Stiel, die Oberfläche ist sehr feucht und es gibt oft Sekrete, die auslaufen und sich auflösen, sowie Hautschäden. Gleichzeitig gibt es in den Rissen sehr schleimige Sekrete, die hineingedrückt werden, was eine sehr einfache bakterielle Infektion verursacht und eine sehr starke unangenehme Geruch verursacht. Die Symptome, die Frauen selbst empfinden, sind ein sehr juckender Ort, Schmerzen oder Druckgefühl.

　　1、Denken Sie daran, sich nach dem Toilettengang von vorne nach hinten abzuwischen:Da der Anus viele Bakterien bringen kann, vermeiden Sie es, nach dem Toilettengang von der Anus zur Vulva zu reiben, um die Möglichkeit der Infektion zu verringern. Spülen Sie die Vagina nicht aus, da die Vagina eine Selbstreinigungsfunktion hat und eine gezielte Spülung im Gegenteil schädlich sein kann.

　　2、Wäsche von Unterwäsche:Am besten waschen Sie Ihre Unterwäsche mit mildem Seife und vermeiden Sie stark wirksame Waschmittel oder Waschmaschinen. Tragen Sie Baumwollunterwäsche und vermeiden Sie so gut wie möglich Nylon und synthetische Fasern, um eine gute Belüftung und Atmung zu gewährleisten.

　　3、Kämpfen Sie entschieden gegen sexuelle Anomalien:unter den Genitalwarzenpatienten60％ werden durch sexuelle Kontakte infiziert, was sowohl körperliche Schmerzen als auch häusliche Unfriedenheit verursacht und psychische Belastungen mit sich bringt. Daher ist die Förderung der sexuellen Moral und das Vermeiden von außerehelichen sexuellen Aktivitäten eine wichtige Maßnahme zur Prävention von Genitalwarzen.

　　4、Vermeiden Sie den Kontakt mit Infektionen:Verwenden Sie keine Unterwäsche, Badeanzüge und Badewannen von anderen; Vermeiden Sie das Baden in Becken in öffentlichen Bädern, fördern Sie Duschen, setzen Sie sich nach dem Baden nicht direkt auf die Sitzplätze im Badbecken; Verwenden Sie im öffentlichen WC so gut wie möglich die Kloschale; Waschen Sie Ihre Hände mit Seife, bevor Sie auf die Toilette gehen; Schwimmen Sie nicht in Schwimmbädern mit hohem Bakteriengehalt und schlechter Desinfektion.

　　1、Essigsäuretest

　　mit3-5% Essigsäure auf die Warzen aufgetragen2-5Minuten die Stelle des Krankheitsbefundes wird weiß und leicht erhaben, bei Anus-Krankheitsbefunden möglicherweise15Minuten. Der Prinzip dieser Probe ist, dass Proteine durch Säurekoagulation weiß werden. Das Keratin, das von HPV-infizierten Zellen produziert wird, ist unterschiedlich vom Keratin der normalen nicht infizierten Epithelzellen. Nur das Letztere kann von Essigsäure entfärbt werden. Die Essigsäuretest ist sehr empfindlich für HPV und besser als die konventionelle Untersuchung der histologischen Veränderungen. Aber manchmal kann es in Fällen von verdicktem Epithel oder Verletzungen durch Reiben zu falsch positiven und falsch positiven Verfärbungssignalen kommen, die die Grenzen unklar und unregelmäßig erscheinen. Die US-CDC weist darauf hin, dass der Essigsäuretest nicht spezifisch ist und falsch positive Ergebnisse häufiger vorkommen.

　　2、Immunohistologische Untersuchung

　　Die häufig verwendete Peroxidase-Antiperoxidase-(PAP)-Methode zeigt das Virusprotein in den Warzen, um zu beweisen, dass im Warzenschaden Virusantigene vorhanden sind. Wenn HPV-Protein positiv ist, können in den oberflächlichen Epithelzellen von Genitalwarzen eine blassrote schwache positive Reaktion auftreten.

　　3、Chemische Untersuchung

　　Ein kleiner Teil des beschädigten Gewebes wird zu einem Färbebild gemacht und mit einem spezifischen Antikörper gegen das humane Papillomavirus gefärbt. Wenn im Schaden Virusantigene vorhanden sind, werden Antigen-Antikörper im Peroxidase-Antiperoxidase-(PAP)-Verfahren kombiniert und die Nukleäre können rot gefärbt werden. Diese Methode ist spezifisch und schnell und hilft bei der Diagnose.

　　4、Pathologische Untersuchung

　　Hauptsächlich ist die Hyperkeratose der Keratosezellen hoch, die Papillome ähnlich wachsen, die Epidermisbuckel verdicken und verlängern, und der Grad der Proliferation kann wie ein fälschlicher epithelialer Tumor sein. Die Zellen der Dendriten und Basalzellen haben eine相当数量的核分裂，颇似癌变。Aber die Zellreihenfolge ist regelmäßig, und die Grenze zwischen dem wachsenden Epithel und der Dermis ist klar. Die Merkmale sind, dass die Zellen der Schicht und der Dendritenoberfläche eine deutliche Bläschenbildung aufweisen. Diese Bläschenzellen sind größer als normale Zellen, die Cytoplasma sind blass gefärbt und im Zentrum groß und rund, stark alkalische Kerne. In der Regel ist die Dermis geschwollen, die Kapillaren sind erweitert und die umliegende chronische entzündliche Infiltration ist dichter. Bushke-Große Condylomata acuminata von Loewenstein, die tief in die Epidermis wachsen und die darunter liegenden Gewebe ersetzen, können mit squamösen Zellen verwechselt werden, daher ist eine mehrfache Biopsie erforderlich. Wenn es eine Tendenz zu einer langsamen Entwicklung gibt, ist es ein Prozess einer niedrigen Malignität, d.h. ein so genannter Warzenkrebs.

　　1、Die Stärkung der Immunität kann das häufige Infizieren mit Pilzen verhindern, wie das少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物（例如酒、辛辣物、油炸类），多吃蔬菜水果类，水份要充足。

　　2、Beharrlich Honig oder Propolis einnehmen, um die eigene Resistenz und Immunität zu stärken. Der Rückfall von Genitalwarzen tritt oft auf, wenn die Resistenz niedrig ist.

　　3、Kann man einige Pilze essen, die eine große Menge an Polysacchariden enthalten, was die Zellimmunität der Patienten effektiv verbessern kann und so die Rückfallrate von Genitalwarzen senken kann.

　　1. Westliche Behandlung

　　Da derzeit keine wirksamen antiviralen Medikamente vorhanden sind, muss die Behandlung von Genitalwarzen eine kombinierte Therapie sein.

　　1、Operationstherapie

　　Für einzelne, kleine Voraußenvorwölbungen kann eine chirurgische Entfernung durchgeführt werden; für große Voraußenvorwölbungen kann die Mohs-Methode verwendet werden, um die Voraußenvorwölbungen zu entfernen, bei der Operation wird die Kryotomie verwendet, um zu überprüfen, ob die Schäden vollständig entfernt wurden.

　　2、Kryotherapie

　　nutzen-196℃ tiefkaltes Flüssigsauerstoff, die Voraußenvorwölbungen mit dem Einfrierenverfahren behandelt, fördert die Zerstörung und Abstoßung der Warzen, diese Methode ist für wenige und kleine Voraußenvorwölbungen geeignet, kann1-2Behandlung, der Intervallzeitraum beträgt eine Woche.

　　3、Lasertherapie

　　normalerweise CO2Laser, die Voraußenvorwölbungen mit dem Verbrennungsverfahren behandelt, diese Therapie ist besonders für Voraußenvorwölbungen an den weiblichen Genitalien und um den After geeignet. Für einzelne oder wenige multiple Voraußenvorwölbungen kann eine Einzelsitzung durchgeführt werden, für multiple oder große Voraußenvorwölbungen kann2-3Behandlung, der Intervallzeitraum beträgt in der Regel eine Woche.

　　4、Elektrobrandungstherapie

　　verwendet Hochfrequenz-Elektroden oder Elektromesser, um Voraußenvorwölbungen zu entfernen. Methode: Lokal anästhesiert, dann elektrisch verbrannt, diese Therapie ist für wenige und kleine Voraußenvorwölbungen geeignet.

　　5、Mikrowellentherapie

　　verwenden die Mikrowellentherapiegerät, Lidocain-Lokalanästhesie, die Spitze des Strahlsenders in die Voraußenvorwölbungen bis zur Basis der Voraußenvorwölbungen eingeführt, wenn die Voraußenvorwölbungen kleiner, dunkler und von weich nach hart werden, ist die thermische Strahlungskondensation abgeschlossen, die Sonde kann herausgezogen werden. Die verdichteten Areale können mit einer Pinzette entfernt werden. Um die Rezidivrate zu verhindern, kann die Basiswunde erneut verdichtet werden.

　　6、β-Strahlentherapie

　　wir verwenden β-Strahlentherapie zur Behandlung von Voraußenvorwölbungen hat eine recht zufrieden stellende Wirkung erzielt, diese Methode hat eine hohe Wirksamkeit, keine Schmerzen, keine Verletzungen, geringe Nebenwirkungen, niedrige Rezidivrate, hat im klinischen Bereich einen推广价值.

　　7、medikamentöse Therapie

　　（1）Triterpin-Alkohol: Diese Therapie ist für Voraußenvorwölbungen in feuchten Bereichen geeignet, aber Triterpin-Alkohol kann nicht zur Behandlung von Voraußenvorwölbungen im Gebärmutterhals verwendet werden. Verwenden20% Triterpin-Alkoholpräparat auf die Hautveränderungen aufgetragen oder vor der Anwendung, schützt die umgebende normale Haut oder Schleimhaut mit einem öligen Antiseptikumsgel, dann aufgetragen, nach der Anwendung4-6Stunden, verwenden30% Borsäurelösung oder Seife, bei Bedarf3Tagen wiederholt, dieses Medikament ist das erste Medikament, das im Ausland zur Behandlung dieser Krankheit verwendet wird, in der Regel kann es mit einer Einzeldosis geheilt werden. Aber es gibt viele Nachteile, wie z.B. große Zerstörung der Gewebe, unzureichende Anwendung kann lokale Ulzera verursachen. Hohe Toxizität, hauptsächlich durch Übelkeit, Darmverschluss, Verminderung von Leukozyten und Thrombozyten, Tachykardie, Anurie oder Oligurie, daher muss bei der Verwendung vorsichtig vorgegangen werden, bei Auftreten der genannten Reaktionen sollte sofort die Medikation eingestellt werden.

　　（2）Antivirenmedikamente: Verwendbar5% Phthalazinon-Salbe oder verwenden Sie 0,25% Herpes Salbe, täglich2mal, außen aufgetragen. Oral Aciclovir, täglich5mal,每次200mg, oder seine Creme äußerlich angewendet, α-Interferon wird täglich injiziert300 Millionen Einheiten, fünfmal wöchentlich medikamentös verabreicht. Oder Interferon300 Millionen Einheiten in die Basis des Warzens aufgetragen, wöchentlich2mal. Bei Verwendung,2-3Woche, die Hauptnebenwirkung ist eine grippeähnliche Symptomatik, lokale Anwendungen haben weniger und leichte Nebenwirkungen.

　　（3）Korrosionsmittel oder Desinfektionsmittel: Häufig verwendete sind30%-50% Trichloressigsäure oder gesättigte Dichloressigsäure, oder18% Peroxyacetic Säure. Verwenden Sie10% Salicylsäureessigsäure oder40% Formaldehyd,2% flüssiger Phenol,75% Ethanoldestilliertes Wasser100ml Mischlösung, punktförmig auftragen, zur Behandlung von Voraußenvorwölbungen am Peniskopf und um den After, täglich oder alle zwei Tage, sehr guter Effekt. Desinfektionsmittel sind verfügbar20％ Iodalkohol außen angewendet, oder2、5-5％ Iodalkohol injiziert in die Basis der Warze,每次0、1-1、5ml, oder mit Neojel oder 0、1-0、2％ außen angewendet, das letztere erfordert eine kombinierte systemische Therapie.

　　（4） Antikrebsmittel

　　①5-Fluorouracil (5-Fu): in der Regel topisch5％ Salbe oder Creme, täglich2mal,3Woche als eine Therapieperiode.2、5％~5％ Fluorouracil-Feuchtigkeitstuchbehandlung von Genitalwarzen am Penis und um den Anus,每次敷20 Minuten, einmal täglich,6mal als eine Therapieperiode. Auch kann Polyethylen als Matrix verwendet werden, um eine Trockenmasse von5％5-Fu Pulver in Suppositorien hergestellt, zur Behandlung von Genitalwarzen in der Urethra bei Männern und Frauen, auch kann5-Fu Injektion in die Basis, bei mehreren kann in mehreren Schritten injiziert werden.

　　② Thiotepa: Wird hauptsächlich verwendet5-Fu für die Behandlung von Genitalwarzen in der Urethra, die Behandlung mit Suppositorien (jedes enthält15mg), kontinuierlich verwenden8Tagen, auch kann das Präparat60mg hinzugefügt10-15ml des desinfizierten Wassers, einmal wöchentlich in die Urethra getropft, 30 Minuten lang gehalten, mit Urethritis als Nebenwirkung.

　　③ Colchicin: Es kann verwendet werden2-8％ Salzlösung außen aufgetragen, zweimal, mit einer Pause zwischen den Anwendungen72Stunden zur Behandlung von Genitalwarzen am Penis, nach dem Auftragen können oberflächliche Ulzera auftreten.

　　④ Bleomycin oder Pingyangmycin: 0,1％ Salzlösung zur Injektion in die Hautläsionen, die Gesamtmenge pro Sitzung begrenzt auf1Milliliter (1mg), in der Regel einmal heilbar. Pingyangmycin ist ein Nachfolger von Bleomycin, die Verwendung ist ähnlich, und es wird Pingyangmycin verwendet10mg in10％ Procain20ml injiziert.

　　8、 Immuntherapie

　　（1） Autovakzination: Die homogenisierte Warzenzellschicht des Patienten (inaktiviert durch Kälte) wird verwendet und thermisch behandelt (56℃ für eine Stunde) die Supers清澈液收集注射，kann für hartnäckige Analwarzen verwendet werden.

　　（2） Induktoren für Interferon: Polyinosinat und Tilorone können verwendet werden. Polyinosinat wird täglich injiziert2ml, kontinuierlich verwenden10Tagen, die Medikation absetzen1-2Monaten, die Medikation fortzusetzen. Tilorone täglich3mal,每次300mg, die Medikation absetzen4Tagen, oder alle zwei Tage oral600mg.

　　（3） Interferon, Interleukin II, Lactobacillus, Lippolysin, eine Kombination von Lippolysin und Fluorouracil, hat eine gute Therapieeffizienz.

　　（4） Behandlungswahl

　　① Warzen an den Genitalien, die eine mittlere oder kleinere Größe aufweisen (Durchmesser einer Warze 0,5cm, Durchmesser der Warzenklumpen1cm, Anzahl der Warzen15individuell, in der Regel topische Therapie.

　　② Warzen an den vorderen Genitalien, den Urethraöffnungen, den Wänden der Vagina und dem Zervixkanal der Frau; oder wenn die Größe und Anzahl der Warzen die obigen Standards übersteigen, wird eine physikalische Therapie empfohlen.

　　③ Bei geringfügigem Rest von Warzen nach der physikalischen Therapie kann eine topische Therapie wieder eingesetzt werden.

　　④ Unabhängig von der medikamentösen oder physikalischen Therapie muss die Acetessigsäure-Testung durchgeführt werden, um so viele Schäden wie möglich zu beseitigen, einschließlich subklinischer Infektionen, um die Rezidivrate zu verringern.

　　⑤ Schwangerschaftsbedingte Genitalwarzenbehandlung: Eine frühe Behandlung ist in der Schwangerschaftsfrühe erforderlich; bei Patienten, die sich kurz vor der Geburt noch von Hautläsionen heilen, bei denen eine Zystostomie in Betracht gezogen werden muss, oder bei denen eine vaginale Geburt schwerwiegende Blutungen verursachen könnte, sollte eine Sectio cesarea in Betracht gezogen werden; Podophyllotoxin (Fetuin), Podophyllin und Fluorouracil haben teratogene Wirkungen und sollten bei Schwangeren nicht angewendet werden; die Sicherheit von Imiquimod für Schwangere ist noch nicht sicher gestellt. Schwangere können wählen50％三氯醋酸溶液外用、激光治疗、冷冻治疗或外科手术治疗。尖锐湿疣不是终止妊娠的指征，当疣体较大，阻塞产道或导致严重出血时，需考虑剖宫产。

　　9、注意事项

　　（1）自然转归形式：自行消退、保持不变、大小及数目增加。部分患者未进行任何治疗也可愈合。

　　（2）目前的尖锐湿疣治疗方法可以降低传染性，但可能不能根除其感染性。

　　（3）应根据患者的病情和要求、可用的资源及医师的经验选择合适的治疗方法。

　　（4）患者多合并其他感染，治疗前应进行必要的检查，局部合并有炎症或其他感染时，应先控制其他感染及炎症，以免导致治疗后皮损扩散。

　　（5）治疗后应进行随访，无论用何种方案治疗，一旦疣体被除去，应保持局部清洁和干燥，促进创面愈合，可局部外用抗生素软膏，必要时可口服抗生素，以防继发细菌感染。

　　10、预后

　　Genitalwarzen haben in der Regel ein gutes Prognose, obwohl die Rate der Rezidive nach der Behandlung hoch ist, kann durch die richtige Behandlung letztendlich eine klinische Heilung erreicht werden.

　　二、中医治疗

　　1、湿疣外洗方虎杖3、0g，龙胆草3、0g，大黄3、0g，赤芍2、0g，石榴皮3、0g，枯矾2、0g，莪术3、0g，紫草3、0g，水煎成2、000ml微湿擦洗疣体15-2、0分钟，每天2、次。

　　2、水晶膏石灰水、糯米各适量。将糯米放于石灰水中浸泡24-36、小时，取糯米捣烂成膏备用，使用时将膏直接涂在疣体上，每天1、直至疣体脱落。

　　3、灸法局麻后，将艾炷放在疣体上点燃任其烧尽，视疣体大小每次1-3、艾炷，每天1、直至疣体脱落。

　　4、火针局麻下用火针从疣体顶部直刺至疣体基底部，视疣体大小每个疣体1-3、直至脱落。

　　5、鸦胆子制剂常用单味鸦胆子或鸦胆子的复方制成油剂、糊剂、软膏直接点涂疣体使之枯萎脱落。有一定的刺激性，要注意掌握鸦胆子的分量和使用方法。