系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的发病原因

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典型症状:偏瘫恐惧焦虑昏迷幻听幻觉反应迟钝定向力障碍痴呆不自主运动症状内容:1.精神障碍是系统性红斑狼疮最常见的症状之一可涉及意识认知情感意向及行为等精神活动其发生率约为17%~50%不等精神症状表现多样复杂无特异性大致可归纳为4类:(1)类神经官能症:常出现在疾病早期或恢复期有头痛 失眠 无力 记忆减退焦虑 情绪不稳强迫观念 等。 >>>进入阅读

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正文:

系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎的发病原因

(一)发病原因

病因不清广泛的研究表明遗传因素免疫因素感染因素药物等均可能在其发病中起作用。

(二)发病机制

虽然此病的确切发病机制尚不完全清楚但已发现此病与HLA-DR2和HLA-DR3抗原相关尤其与HLA-DRBl*0301等位基因和HLADQ*0501等位基因有密切的相关性HLA-B8抗原与女性患者密切相关而HLA-B7抗原和HLA-B8.42与盘状红斑有关;自身反应性T细胞刺激自身反应性B细胞分化和产生自身抗体后者通过Ⅲ型过敏反应(免疫复合物型)引起多系统多器官的损害;病毒感染后其基因组整合至宿主细胞的基因组中基因的改变可以诱导出针对改变的宿主DNA的抗体感染细胞表面的病毒抗原可造成细胞膜发生改变从而诱导针对这些感染细胞的体液免疫反应;药物和环境因素均可导致机体结构破坏从而引起免疫反应和多器官损害。

系统性红斑狼疮 的免疫学特征是抑制性T细胞功能降低多克隆B细胞激活高免疫球蛋白血症和自身抗体形成其自身抗体包括抗核抗体抗单链DNA抗体(抗ssDNA抗体)抗双链DNA抗体或抗自然DNA抗体(抗-dsDNA抗体或抗nDNA抗体)抗胞质成分的抗体这些抗体经血液循环沉积于多种器官和组织形成免疫复合物并激活补体系统从而引起炎症反应和组织损伤血管炎是其最初和最基本的病理生理改变。

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检查项目:红斑狼疮细胞(LEC)眼底镜检查法血管造影造影检查血压视力眼底微血管检查眼底荧光血管造影检查内容:此病的诊断主要基于临床表现和血液尿液及免疫学检查抗核抗体出现于95%的患者因此该项检查是一项很好的筛选试验但由于此种抗体也可出现于其他风湿性疾病自身免疫性肝脏疾病和甲状腺疾病因此它不具有特异性特异性试验为抗dsDNA抗体和抗Sm抗原抗体。荧光素 >>>进入阅读

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