菌血症预防

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典型症状:休克胃肠道症状脓肿菌血症呼吸急促寒战腹泻腹痛恶心低血压症状内容:除非病人处于患有持续性或高水平菌血症的危险性典型的短暂而低水平的菌血症是无症状的典型的表现为全身性感染的体征包括呼吸急促 寒战 体温上升和胃肠道症状 (腹痛 恶心 呕吐腹泻 )在疾病初期病人的皮肤往往温暖而警觉性减退若不测量血压则往往不会发现低血压 有的病人低血压 >>>进入阅读

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正文:

菌血症预防

外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知一般不必治疗。但若病人有瓣膜性心脏病、血管内假体或接受免疫抑制剂则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎。

较为严重的菌血症的预后取决于两个决定因素:首先取决于迅速而彻底的查明感染源;第二是取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情况。创伤性内置物特别是静脉内和尿路内插管应迅速清除。在获取革兰氏染色和细菌培养等化验标本后应立即按经验给予抗生素治疗。某些病例(如内脏破裂、子宫肌层炎伴脓肿、肠或胆囊坏疽)必须手术治疗大的脓肿必须切开引流坏死组织应清除。因肺、胆道或尿路感染而使菌血症持续不退者若无梗阻及脓肿形成一般用抗生素治疗通常可获成功。若为多器官衰竭常发现有多种细菌(多菌种性菌血症)则预后不佳。延误抗生素治疗或外科治疗者死亡率明显增加。

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感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作感染的下尿路插管脓肿 切开和引流和内置器的细菌生长特别是静脉注射和心内导管、导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。典型的革兰氏阴性菌血症是间歇性和机会性的虽然这种菌血症可能不影响健康人但对免疫受损并伴有重病的患者、化疗后的病人以及严重营养不良 者则可产生严重后果。感染的初发部位通常在肺部、泌尿生殖道、胃肠道或 >>>进入阅读

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