手术前已有垂体功能减退症者易于发生
垂体切除术后发生昏迷
可由于局部损伤引起意识障碍
也可由于内分泌腺功能减退
尤其是手术前肾上腺皮质功能减退
不能耐受手术所致之严重刺激
或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。 >>>进入阅读
正文:
垂体前叶机能减退症的典型症状
典型症状:
皮质功能减退昏迷腹泻腹痛恶心低血糖症垂体危象表情淡漠闭经产后垂体坏死
症状内容:
症状:
1.有原发病因可查:如产后大出血垂体肿瘤
垂体手术或放射治疗
颅脑外伤
感染或炎症(结核
梅毒
脑膜脑炎)
全身性疾病(白血病
淋巴瘤
脑动脉硬化
营养不良 )以及免疫性垂体炎等。
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群:产后无乳闭经
阴
腋
眉毛脱落
稀疏(男性胡须稀少)
性欲减退
消失
外生殖器萎缩
子宫
乳房萎缩(男性阳萎
睾丸
前列腺萎缩)。
3.促甲状腺激素不足症群:少气懒言表情淡漠
智力减退
动作迟缓
食欲减退
畏寒
少汗
皮肤乾燥
面部虚肿苍黄
甚至出现粘液性水肿 等。
4.促肾上腺皮质激素不足 症群:头晕 虚弱无力
恶心
呕吐
腹痛
腹泻
体重减轻
血压下降
易感染和晕厥 甚至休克
昏迷 等。
5.垂体危象 ;如有各种应激感染
手术
外伤
精神刺激
消化道疾病
某些药物(镇静
麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。
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检查项目:大生化检查脑垂体CT检查检查内容:1.内分泌功能测定:显示垂体促激素和相应靶腺激素同时降低(1)血中靶腺激素及其代谢物降低(T3,T4,FT3,FT4,TSH,ACTH,P,T,E2,FSH,LH);(2)用垂体促激素(TSH
CTH
LH)连续兴奋数天后靶腺激素逐渐增高
呈延迟反应
可与原发性靶腺机能减退鉴别
⑶TRH
CRH
LHRH兴奋试验无反应。2.蝶鞍X线摄片:蝶鞍扩大可见于下丘脑或垂体肿瘤
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