تقييد نمو الجنين

　　لم يُوضح حتى الآن سبب تقييد نمو الجنين بالكامل.40٪ من المرضى يحدث لديهم في الحمل الطبيعي،30٪ ~40٪ يحدث في الحوامل المصابات بمرض ما أو المضاعفات الحملية.10％ بسبب تعدد الأطفال.10％ بسبب الإصابة بالجنين أو التشوهات.

　　أولاً، العوامل الجنينية

　　1، العوامل الوراثية: الفرق في وزن الولادة40٪ من ذلك يأتي من العوامل الوراثية لأحد الوالدين أو التأثيرات البيئية.

　　2، إصابة الجنين: يُقدر أن تؤدي الإصابة بالجنين إلى حوالي10％ تشمل الكائنات المسببة للمرض الفيروسات والبكتيريا والديدان الشريطية.

　　ثانيًا، العوامل المشيمة

　　يقدم المشيمة التغذية والأكسجين للحفاظ على حياة الجنين. لذلك، عادة ما تكون تشوهات بنية المشيمة أو وظيفتها سببًا للمرض.

　　ثالثًا، العوامل الأمومية

　　يعكس نمو الجنين داخل الرحم التوازن بين الجنين والرحم والأم. يمكن أن يؤدي أي عامل يُؤثر على استقرار البيئة الداخلية للأم، مثل نقص التغذية، أو نقص المعادن، أو التدخين، أو الكحول، أو الأدوية، إلى تقييد نمو الجنين.

　　تقييد نمو الجنين يمكن أن يترافق مع نقص الأكسجين داخل الرحم، والشعور بالضيق، والوفاة الجنينية. بسبب صغر حجم الكبد، يجب توفير الجلوكوز لدماغ كبير نسبيًا، لذا يحدث عادة نقص سكر الدم عند الولادة. يحدث تطور الجسم عند الولادة بشكل طبيعي، ولكن بسبب نقص الأكسجين في فترة الولادة، هناك تلف في الأعصاب.

　　في فترة الحمل، يمكن منع16في الأسبوع، يجب القيام بثقب السائل النخاعي، زرع السائل الأمامي، تحليل النمط الكروموسومي، أو قياس بروتين الألفا الأميني، للحماية من ولادة الأطفال المعيوب. يمكن أن يؤثر التدخين أثناء الحمل على نمو الجنين، ويجب على الناس تعزيز الوعي بالمخاطر التي يواجهها الحوامل. يجب أن يتم مكافحة الأمراض المصاحبة أثناء الحمل. يجب على الحوامل أن تزيد من التغذية وتجنب تناول الطعام بشكل غير متوازن، وأن تزيد من استهلاك الطعام الغني بالبروتين والفيتامينات، للحماية من تأثير نمو الجنين.

　　طرق الفحص الرئيسية لهذا المرض تشمل ما يلي:

　　1، قياس إريثروستيرون في البول

　　قياس إريثروستيرون في البول يمكن أن يساعد في تشخيص وظيفة المشيمة.2، فإن النسبة ستكون في نفس المستوى؛ في النوع غير المتكافئ الناتج عن العوامل الخارجية، ما لم يكن هناك تشوه في تطور الكظر، فإن النسبة ستكون في نفس المستوى حتى37بعد ذلك، فإن النسبة ستكون تحت38في الأسبوع، فإن قيمة إريثروستيرون في البول لا تزال تتوافق مع القيمة الطبيعية، ولكن بعد ذلك لا تنمو، حتى2بعد ذلك، فإن النسبة ستكون تحت

　　2، بروتين الحمل الخاص (SP1) قياس

　　في الأسبوع28من الأسبوع التالي، إذا كانت قيمة SP1النسبة المئوية10النسبة المئوية، فإن ذلك يشير إلى أن هناك انخفاضًا في نمو الجنين.

　　3، فإن الـ

　　، فحص الموجات فوق الصوتية2للحامل الذين يشتبرون في انخفاض نمو الجنين، يجب القيام بقياس قطر الجمجمة الأمامية السفلية باستخدام الموجات فوق الصوتية، كل1الأسابيع36مرة. الجنين الطبيعي في الأسبوع2الأسابيع قبل ذلك، كانت الزيادة في قطر الجمجمة الأمامية السفلية سريعة.2الأسابيع، فإن النمو أقل من4ملليمتر، يمكن استبعاد انخفاض نمو الجنين. ملليمتر، فإن الجنين قد يكون معرضًا لنمو بطيء؛ إذا زاد النمو عن

　　4، شكل موجات سرعة الوريد المشيمة

　　يمكن اكتشاف هذا المرض مبكرًا باستخدام شكل موجات سرعة الوريد المشيمة. من خلال قياس قمة تدفق الدم في انقباض الوريد المشيمة (S) وسحب الدم (D)/مقياس D لمراقبة حالة ديناميكية الأوعية المشيمة الجنينية. S/مقياس D ينخفض تدريجيًا مع تقدم الأسبوع الحامل، مما يشير إلى نمو الجنين بشكل جيد؛ يرتفع المقياس إذا كان هناك مقاومة تدفق الدم في المشيمة، مما يشير إلى نمو الجنين بشكل سيء.

　　يجب على الحوامل تحسين جودة الطعام وزيادة استهلاك البروتين في الطعام. من الأفضل أن يتم ضمان ذلك كل يوم2استهلاك بيضة واحدة. نظرًا لاختلاف أنواع الأحماض الأمينية الموجودة في أنواع مختلفة من اللحوم واللبن، يجب على الحوامل تناول جميع الأطعمة. يجب تقديم تنوع في النظام الغذائي للحصول على تحسين حالة التغذية. استهلاك المزيد من الخضروات والفواكه الطازجة. إذا لم يتم اكتشافه وتنفيذه بشكل صحيح في منتصف فترة الحمل، يمكن تصحيح معظم الأطفال المعرضين لنمو بطيء. إذا لم يكن هناك تحسن بعد ضبط النظام الغذائي، يمكن إعطاء أملاح الأحماض الأمينية عن طريق الحقن الوريدي.

　　في معالجة هذا المرض، هناك عدة إجراءات رئيسية.

　　أولاً: المعالجة العامة

　　1، الراحة في الفراش: يمكن للمرأة الحامل أن تأخذ وضعية الجانب الأيسر، مما يمكن من استعادة تدفق الدم إلى الكلى والوظيفة الكلوية، مما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم إلى المشيمة.

　　2، ثقب وريد الحبل السري: يمكن لثقب وريد الحبل السري الدخول مباشرة إلى دائرة الدم للجنين، لتزويد الجنين بالغذاء وتحسين حالة الحموضة والقاعدة للجنين.

　　3، بيتا2نوع من الأدوية المماثلة للكورتيزون: مثل سالبيتامول (الرشاقة) وغيرها من الأدوية، يمكن توسيع الأوعية الدموية، وتخفيف العضلات الملساء للرحم والمهبل، تحسين تدفق الدم إلى المشيمة، مما يؤدي إلى تحقيق تأثير جيد في معالجة تقييد نمو الجنين الناتج من متلازمة ارتفاع ضغط الدم في الحمل والتهاب الكلى المزمن والارتفاع في ضغط الدم المزمن. يمكن أيضًا زيادة تأثير الأدوية الموسعة للأوعية الدموية الأخرى مثل الكافيين والماغنسيوم.21%-45من إجمالي تدفق الدم إلى المشيمة والرحم.

　　4، علاج بجرعة صغيرة من الأسبرين والديبروميتوكسفان: يمكن للأسبرين والديبروميتوكسفان تقليل تكوين ثانيثيول، زيادة نسبة الإندوربين (البروجستين) إلى ثانيثيول، مما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم بين المشيمة والرحم.

　　ثانيًا: معالجة النسائية

　　1، بعد العلاج، إذا لم يكن هناك مضاعفات طبية أو نسائية، فإن قياسات قطر الرأس الثنائي والارتفاع إلى أسفل الرحم وغيرها ستتحسن، يمكن مواصلة الحمل.

　　2، إذا لم يصل إلى37، إذا لم يصل إلى

　　3، يمكن استخدام ديسيبريكسون36من يجب إنهاء الحمل قبل الأسبوع5مغ، كل8ساعة1مرة أو10مغ2مرة/يومًا، إجمالاً2يوم.

　　ثالثاً: معالجة الطفل الجديد

　　يكون الطفل في هذا المرض معرضاً لخطر الإصابة بتمدد البراز، لذا يجب أن يكون هناك طبيب أطفال متمرس في معالجة الطفل الجديد. تنظيف المسالك التنفسية تحت الصوت، وإخراج البراز، وإجراء الإسعافات الأولية للطفل الجديد. إطعام السكر مبكراً لمنع انخفاض مستوى السكر في الدم، وتحسين مستوى الكالسيوم في الدم. منع العدوى وتصحيح فرط عدد الصفائح الدموية وغيرها من المضاعفات.