前列腺肉瘤

　　يبدأ ورم السرطان في البروستاتا من الطبقة المتوسطة في النسيج الأصلي للجهاز التناسلي، بما في ذلك الأنبوبات الفولية والأنبوبات المايلرية النهائية، ويمكن أن يأتي أيضًا من الطبقة العضلية حول الحالب. قد تكون الأسباب مرتبطة بتطور الجنين، تشوهات التطور، التهاب البروستاتا وجرح الحوض، ولكن لم يُظهر حتى الآن ما هو العامل المثير الرئيسي.

　　ظاهرة الورم السرطاني الناتج عن الإشعاع في Frieben1902في عام1904تم وصفه بشكل مفصل بعد الإبلاغ عنه.1922في عام 1906، وصف Beck الورم الناتج عن العلاج الإشعاعي. تشير الأدبيات إلى أن الورم الناتج عن العلاج الإشعاعي يحدث غالبًا في العظام، الجدار الصدري، الرحم، الثدي، السطح الخلفي للبطن، الكبد، الفجوة الصدرية، الحوض، الدم، العضلات، الغدة الدرقية، الغدة الكالسيتنية، الرئة والمعدة. وذكر Michael Scully1مثال على سرطان البروستاتا بعد استئصال البروستاتا عبر القناة البولية (TURP).125الايودين125بعد العلاج الإشعاعي الموضعي8يُكتشف ورم البروستاتا الساركوني في السنة، بالإضافة إلى أن هناك تقارير عن حالتين تمت لهما العلاج بالعلاج الإشعاعي المحلي للورم السرطاني، حيث ظهرت تغييرات ساركونية. يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي عاملاً محفزًا لتطوير ورم البروستاتا الساركوني.

　　عند إجراء الفحص التشريحي للورم، يجب إجراء ثقب متكرر يمكن أن يزيد من دقة التشخيص، ولكن يمكن أن يؤدي إلى نزيف، والعدوى، وإنتشار الورم.

　　لا تظهر الأعراض في المراحل المبكرة من المرض، ولكن عندما تظهر الأعراض، يكون الورم كبيرًا بالفعل. من الأعراض المبكرة عادة انسداد رقبة المثانة، حيث يمكن أن يؤدي الضغط للورم على قاعدة المثانة أو الالتحام مع القناة البولية إلى تأثير على التبول، مما يسبب التبول المتكرر، والألم أثناء التبول، وتشوه في التبول، و罕见ًا النزيف البولي. في المراحل المتقدمة، الأعراض تشمل الألم، والنحافة، والأنيميا، والضعف، وتكون هناك إمكانية للإنتقال إلى الرئة، والكبد، والعظام.

　　لا يزال السبب في هذا المرض غير معروف، ولكن فهم عوامل الخطر للورم يمكن أن يساعد في وضع استراتيجيات للوقاية والعلاج. يجب أن تكون الأولوية في عمل الوقاية والعلاج الحاليه هي تحسين العوامل التي تتعلق بالحياة اليومية مثل التوقف عن التدخين، تناول نظام غذائي صحي، ممارسة الرياضة بانتظام، وتقليل الوزن. يمكن للجميع تقليل فرص الإصابة بالسرطان باتباع هذه النصائح البسيطة والمنطقية.

　　أساليب الفحص السريري لورم البروستاتا الساركوني تشمل ما يلي:

　　1الفحص بالتصوير بالموجات فوق الصوتية (B).الفحص يظهر تمدد حجم البروستاتا نحو المثانة، مع عدم انتظام أو وجود ثقوب في طبقة القشرة، حيث يوجد منطقة منخفضة الكثافة.

　　2الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT).يظهر الفحص وجود منطقة منخفضة الكثافة الناتجة عن النخر للورم، بالإضافة إلى إشارات التعرض للورم في المثانة والشرج والموسكلي في الحوض.

　　3الفحص بالمنظار البولي.تناقصت قدرة المثانة بسبب الضغط الداخلي للورم، حيث يتم الضغط من الخارج إلى الداخل على رقبة المثانة والمنطقة التريكوسية، مما يظهر كورم خارجي.

　　4الفحص بالتصوير الاشعاعي للثقب البولي والقناة البولية.الفحص يظهر ضغطًا وتشوهًا وتحركًا للثقب البولي والقناة البولية، مع وجود تظليل كبير للرقبة البولية يتجه نحو داخل المثانة.

　　5الفحص بالتصوير المتعدد المسقطي (IVU).في معظم الحالات، لا يظهر أي شذوذ في الفحص بالتصوير المتعدد المسقطي (IVU)، ولكن إذا تم ضغط نهاية الأuréters من قبل الورم، فإن IVU سيظهر توسع في الأuréters والكلية، مع انحناء الأuréters نحو الأعلى مثل الحلقة.

　　6التصوير الاشعاعي.عند وجود إنتقال للورم، يمكن رؤية تلف العظام في فحص الصدرين. يختلف إنتقال العظام للورم الساركوني عن إنتقال العظام للورم السرطاني، حيث يكون إنتقال العظام للورم الساركوني أكثر إنتشارًا ويكون تلف العظام ناتجًا عن هدم العظام، بينما يكون إنتقال العظام للورم السرطاني غالبًا ناتجًا عن تكوين العظام.

　　7التصوير الاشعاعي النووي.أوردت الأبحاث الأخيرة استخدام131I(131المضاد المونوكلوني RuD10التصوير الاشعاعي المناعي له دور مهم في تشخيص ورم العضلة الملساء. هذا الأسلوب يعتبر إضافة هامة إلى الأساليب التشخيصية الحالية، حيث يمكن رؤية تلف العظام عند وجود إنتقال للورم إلى العظام باستخدام تصوير العظام النووي. يمكن رؤية تلف العظام في تصوير العظام النووي عند وجود إنتقال للورم إلى العظام.

　　8تحليل الرنين المغناطيسي (MRI).磁共振在肿瘤分期上用途较大，有较好的对比分辨力和空间分辨力。MRI在矢状面和冠状面上的扫描，使其在诊断膀胱颈部和膀胱顶部的肿瘤方面有较大优势，如肿瘤侵及前列腺及精囊，则MRI有较好的应用价值。

　　9、前列腺穿刺活检。前列腺穿刺活检是一种极为重要的检查方法，可由之获得病理以明确诊断，并确定其病理组织类型，对指导不能采取手术治疗的晚期患者放、化疗具有重要意义。

　　豆类食品中含有的植物雌激素可以降低雄性激素的致肿瘤风险。自然界的很多食品中都含有植物雌激素，如大豆、黄豆、花生等，可适当多食。少吃含高热量的食物。尽量少食脂肪含量高的食品，如牛肉、猪肉等肉类和植物油等。

　　前列腺肉瘤的病程发展极快，中医辨证分型将前列腺肉瘤分为实证、虚证，根据每种分型不同的症状来进行治疗，对治疗前列腺肉瘤的病程有一定的疗效。

　　1、前列腺肉瘤实证

　　العلامات الرئيسية：尿频、尿急、尿痛，小便点滴不通或量极少，或见血尿，会阴疼痛，后期伴下肢疼痛、咳嗽、咯血。

　　الطريقة العلاجية،清热利尿，化瘀软坚。

　　وصفة، da huang، zhi zi، ta ren， che qian zi، pao shan jia، dang gui، long kui، xian xu， sheng di، bai ying، she mai， mang xiao， ao shu， lu feng fang.

　　طريقة الاستخدامالطريقة: تقطير، تقسيم2تقسيم الجرعة، مرة في اليوم1الجرعة.

　　2، ورم البروستاتا الساركوم المكتسب

　　العلامات الرئيسيةالطريقة: الشعور بالثقل في البطن السفلي، الشعور بالرغبة في التبول ولكن لا يمكن التبول، أو كمية قليلة ولكن لا يمكن التبول بشكل مريح، أو إغلاق ولكن لا يمكن التبول، أو ظهور بول دموي، لون الوجه أبيض، البروستاتا الباردة والأسفل، القدمين الباردة والضعيفة، لون اللسان فاتح، اللعاب الأبيض، الطبيعة العميقة والناعمة، الطبيعة الخفيفة والناعمة.

　　الطريقة العلاجيةالطريقة: تعزيز الكبد وتعزيز الكلية، إزالة السموم وتحفيز التبول.

　　وصفةالطريقة: ضعيف الهواء: جنسنغ، زيكسا، بايجو، تشو، بايجينغ، لونغ كوي، تشي ماو، فuling، gui zhi، huang qi، bing pí. ضعيف في الطاقة الكلية: ياو جوي، شينغ دى، شانغ يا، تشي قان، بايجينغ، لونغ كوي، تشي ماو، بائو هوا تشي، dan pi، fuling، ze xia， zhi fu zi، gui zhi.

　　طريقة الاستخدامالطريقة: تقطير، تقسيم2تقسيم الجرعة، مرة في اليوم1الجرعة.