النمشية عند النساء

　　1سلوك جنسي سيء

　　أمراض الجهاز التناسلي التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي غالبًا ما تكون ناتجة عن السلوك الجنسي السيء. إذا كانت المرأة لديها شركاء جنسيين متعددين، فإن احتمال إصابتها بمشية الأعضاء التناسلية سيكون كبيرًا جدًا، وأظهرت إحدى الإحصاءات أن احتمال إصابة من يشاركون في العلاقات الجنسية مع شركاء متعددين بمشية الأعضاء التناسلية سيكون أعلى بكثير من من يشاركون في العلاقات الجنسية مع شريك واحد فقط. يمكن أن يؤدي السلوك الجنسي المبكر عند المرأة أيضًا إلى إصابتها بمشية الأعضاء التناسلية.18قبل سن العشرين، فإن معدل الإصابة ومعدل النزول لمشية الأعضاء التناسلية عند النساء الأكبر في السن سيكون أعلى بكثير. لذلك، من أجل الحفاظ على الصحة، يجب منع السلوك الجنسي السيء، ومنع حدوث العلاقات الجنسية عند الشباب، وإذا كانت النساء الصغيرات مصابات بمشية الأعضاء التناسلية، فإن ذلك سيؤثر بشكل كبير على قدرتهن على الإنجاب في المستقبل.

　　2ضعف المناعة

　　المريضين الذين يعانون من ضعف المناعة يسهل إصابتهم ببعض الأمراض مثل التهاب المفاصل النفوذية، والسرطان الخبيث، والزرع الكلوي، والمستخدمين للستيرويدات القشرية، زيادة خطر الإصابة بمشية الأعضاء التناسلية والنزول مرة أخرى ستكون ضعيفة، وستكون الأورام الكبيرة، وسيكون من الصعب العلاج. يجب على المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة أن يحموا أنفسهم بحذر، وأن يأخذوا جميع الإجراءات الوقائية في حياتهم، حتى يتمكنوا من منع حدوث مشية الأعضاء التناسلية بشكل جيد.

　　3أمراض الجهاز التناسلي التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي

　　أمراض الجهاز التناسلي التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي قد تؤدي أيضًا إلى الإصابة بنمشية الأعضاء التناسلية عند النساء. مثل الزهري، والديدان الشريطية، والفطريات، والعدوى الفطرية، هذه الأمراض تؤدي إلى تدمير مظلة الحماية المبطنة، مما يقلل من قدرة المقاومة لهذه الأمراض، ويجعل بيئة الأعضاء التناسلية المحلية رطبة، مما يجعل فيروسات النمشية تنمو وتتكاثر بسهولة، مما يؤدي إلى إصابة النساء بمشية الأعضاء التناسلية.

　　1، يمكن أن تؤدي الورم الحليمي المزمن إلى التعقيدات المختلفة عند النساء5الرغوية من الماء،10، يمكن أن يحدث التدهور الخبيث للورم الحليمي المزمن. تظهر الأدلة الإحصائية أن الورم الحليمي المزمن وسرطان المعدة البولية لهما علاقة وثيقة.5% من الورم الحليمي المزمن حول المهبل والمبيض والفخذ يمكن أن يحدث بعد فترة طويلة من الوقت وتطور إلى سرطان الخلايا الداخلية والسرطان الخبيث،

　　2% من سرطان عنق الرحم عند النساء يحدث على أساس الورم الحليمي المزمن. أكدت العديد من البحوث التجريبية أن HPV والورم الحليمي المزمن وسرطان المعدة البولية يوجد بينهم علاقة سببية.1/3، هذا المرض يحدث غالبًا معSTD أخرى، حوالي

　　ما هي الأعراض المميزة للورم الحليمي المزمن عند النساء

　　في بعض مرضى الورم الحليمي المزمن الذين يصابون بالعدوى، تكون المخاطات التي تُنتجها بيضاء أو قذرة أو حمراء، وتغطي سطح الورم، مما يسبب إزعاجًا كبيرًا في حياة المرضى النساء. تكون جذور الورم ضيقة جدًا، ولديها قاعدة، وتبدو السطح رطبة، وتكون هناك إفرازات وتهيجات ومشاكل في الجلد، وفي الفجوات بينها هناك إفرازات صديدية تضغط داخلاً، مما يجعلها سهلة التلوث البكتيري، ويكون هناك رائحة كريهة جدًا. تشعر النساء نفسهن بالحكة الشديدة في المكان المصاب، وألم حارق أو ضغط.

　　1، تذكر بعد استخدام المرحاض من الأمام إلى الخلف:بسبب أن المستقيم يمكن أن يحمل الكثير من البكتيريا، لذا لا تدع المستقيم يلمس المناطق الحساسة بعد الاستخدام، لتحسين فرص تجنب العدوى. لا تزيل الرحم، لأن الرحم له القدرة على التنظيف الذاتي، وربما لا يكون من المفيد إذا كنت تزيله بشكل مقصود.

　　2، غسل القميص الداخلي:من الأفضل غسل القميص الداخلي بلطف باستخدام الصابون، ولا تستخدم مساحيق الغسيل القوية أو الغسالة. ارتدي القميص الداخلي القطني، وكن حذرًا من ارتداء المواد مثل النايلون أو الألياف الصناعية، للحفاظ على التهوية والتنفس.

　　3، التخلص الجذري من الفوضى الجنسية:في بين مرضى الورم الحليمي المزمن60% من المرضى أصيبوا بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي، مما يسبب الألم الجسدي وعدم الاستقرار الأسري، ويحمل الضغط النفسي. لذلك، يجب زيادة الأخلاق الجنسية وتجنب العلاقات الجنسية خارج الزواج كجزء مهم من الوقاية من الورم الحليمي المزمن.

　　4، منع الاتصال بالعدوى:لا تستخدم قميص النوم أو ملابس السباحة أو الحوض الاستحمامي، لا تغسل الحوض في الحمام العام، يُروح إلى الاستحمام، لا تجلس مباشرة على مقاعد الحوض بعد الاستحمام؛ استخدم المرحاض المائل في الحمام العام قدر الإمكان؛ اغسل يديك بالمغسول قبل استخدام المرحاض؛ لا تستحمم في حمامات السباحة ذات الكثافة العالية أو التي لا تُعالج بشكل صارم.

　　1اختبار الحمض الأبيض

　　استخدام3-5% حمض الأبيض على البثور الجنسية2-5دقيقة، حيث يصبح المكان المصاب أبيضًا ويرتفع قليلاً، قد تحتاج إلى تطبيق15دقيقة. أساس هذه التجربة هو أن البروتينات تتجمد وتتحول إلى اللون الأبيض عند التعرض للحمض. بروتين الخلايا المصابة بفيروس HPV يختلف عن بروتين الخلايا البشرة غير المصابة، يمكن فقط أن يتحلل بروتين الخلايا المصابة بالحمض. اختبار الحمض الأبيض لديه حساسية عالية لفيروس HPV، وهو أفضل من الفحص التقليدي للتغيرات التشريحية. ولكن في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث إيجابية زائدة عند زيادة الطبقة البشرة أو الضرر بالتقشير، وتبدو الإشارات البيضاء الزائدة غير واضحة وغير منتظمة. يوحي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة بأن اختبار الحمض الأبيض ليس اختبارًا معينًا، وأن الإيجابية الزائدة شائعة.

　　2الفحص المناعي

　　استخدام طريقة مضادات الأكسدة المضادة للأكسدة (PAP) (أي PAP) لعرض بروتين الفيروسات في البثور الجنسية، لإثبات أن هناك أنتيجينات في الورم. عند إيجابية بروتين HPV، يمكن أن يظهر استجابة ضعيفة باللون الوردي في خلايا البشرة السطحية للبثور الجنسية.

　　3الفحص الكيميائي

　　صنع قطعة صغيرة من الأنسجة المرضية كنمط، وتلوينها باستخدام أنتيجينات المضادات البشرية للفيروسات الورمية. إذا كانت هناك أنتيجينات فيضاعف في المرض، فإن الأنتيجينات والأنتاجات ستتحد في طريقة PAP (مضادات الأكسدة المضادة للأكسدة)، وستصبح النواة حمراء. هذه الطريقة لها خصائص معينة وسريعة، ويمكن أن تساعد في التشخيص.

　　4الفحص الجراحي

　　يتميز بزيادة غير كاملة في الطبقة الكيراتينية، وسمك الوعاء السطحي الكبير، وتمدد الوعاء السطحي، يمكن أن يكون حجم الزيادة مثل الورم الزائف. الخلايا الحادة والخلايا الأساسية مع عدد كبير من الانقسامات النووية تشبه السرطان. ولكن ترتيب الخلايا منتظم، وحدود البشرة والخلايا المزروعة واضحة، وهي ميزة واضحة للخلية الوحلية والخلية الحادة العليا تشكل حويلا واضحة. هذه الخلايا الحوية أكبر من الخلايا الطبيعية، والبلازمية بلون خفيف، والنواة كبيرة وجانبية، ذات لون أسود داكن. عادة ما يكون هناك تورم في الجلد، وتوسع الأوعية الدموية، والالتهابات المزمنة حولها. Bushke-البثور الجنسية الكبيرة من نوع loewenstein، تنمو الطبقة العليا للجلد بشكل كبير نحو الأسفل وتستبدل الأنسجة تحت السطح، مما يجعلها تتشابه مع الخلايا الخنصرية، لذا يجب إجراء الفحوصات الجراحية المتكررة. إذا كان هناك ميل إلى التطور ببطء، فهي عملية تطور قليلة الخطورة، المعروفة بسرطان البثور.

　　1زيادة المناعة يمكن منع الإصابة بالفطريات عادة، مثل تقليل استهلاك الأطعمة المصنوعة من الكاربوهيدرات، والسكر، والأطعمة المحفزة (مثل الكحول، الأطعمة الم辛辣ة، والأطعمة المقلية)، وتناول المزيد من الخضروات والفواكه، وتجنب الجفاف.

　　2استمر في تناول العسل أو ملك الشهد، وزيادة مناعة الجسم ومقاومته.

　　3يمكن تناول بعض الفطر، يحتوي على كمية كبيرة من المركبات السكارية، يمكن أن يرفع من مناعة الخلايا للمرضى بشكل فعال، مما يقلل من معدل تكرار البثور الجنسية.

　　أولاً: العلاج الطبي.

　　بسبب عدم وجود دواء مضاد للفيروسات فعال حتى الآن، يجب معالجة البثور الجنسية بالعلاج المتكامل.

　　1、手术疗法

　　، علاج الجراحة

　　2للمناطق الصغيرة أو الواحدة من ورم القضيب يمكن إزالتها بالجراحة، وللمناطق الكبيرة من ورم القضيب يمكن استخدام جراحة Mohs لاستئصالها، ويجب إجراء اختبار القطع الباردة أثناء الجراحة لتحديد ما إذا كانت الضرر قد تم إزالته بشكل كامل.

　　، علاج التجمد-196استخدام1-2درجة حرارة السائل الناقل البارد، يتم علاج ورم القضيب باستخدام طريقة التجمد، مما يساعد على تدمير وتساقط الأورام، ويتميز هذا الأسلوب بأنه يناسب الأورام القليلة أو الصغيرة في الحجم، ويتم إجراء

　　3مرة العلاج، ويكون الوقت بين المرات أسبوع.

　　، علاج الليزر2يستخدم عادة CO2-3الليزر، يتم علاج ورم القضيب بالحرق، ويتميز هذا العلاج بأنه يناسب ورم القضيب في الأعضاء التناسلية للإناث والمنطقة حول المستقيم. يمكن للورم الواحد أو القليل من الأورام المتعددة أن يتم علاجه مرة واحدة، والورم المتعدد أو الكبير في الحجم يمكن علاجه

　　4مرة العلاج، ويكون الوقت بين المرات عادة أسبوع.

　　، علاج الإحراق الكهربائي

　　5يتم إزالة ورم القضيب باستخدام مشبك عالي التردد أو مقص كهربائي. الطريقة: التخدير المحلي، ثم الإحراق الكهربائي، هذا العلاج يناسب ورم القضيب القليل أو الصغير في الحجم.

　　، علاج الموجات الدقيقة

　　6، استخدام جهاز جراحة الموجات الدقيقة، التخدير المحلي بليدوكائين، وإدخال نهاية مسبار الاشعاع السداسي في ورم القضيب، عند رؤية تقليل حجم الورم، وتغير اللون من الفاتح إلى الغامق، من اللين إلى القاسي، يتم إنهاء التثليث الحراري، يمكن سحب المسبار. يمكن إزالة الورم المتصلب باستخدام المشبك. لمنع العدوى مرة أخرى، يمكن تكرار التثليث الحراري مرة أخرى في القاعدة المتبقية.-علاج الأشعة تحت الحمراء

　　نحن نستخدم β-علاج ورم القضيب بالأشعة تحت الحمراء قد حقق نتائج مرضية، ويتميز هذا الأسلوب بالفعالية العالية، والعدم الألم، والعدم الضرر، والأثر الجانبي القليل، والنسبة المنخفضة للاصابة بالعدوى مرة أخرى، ولديه قيمة كبيرة للتطبيق في الممارسة السريرية.

　　7، العلاج الدوائي

　　(1شراب السيلينيوم: هذا العلاج يناسب المناطق الرطبة من ورم القضيب، ولكن لا يمكن استخدام شراب السيلينيوم لعلاج ورم القضيب في عنق الرحم. يتم استخدام20% من شراب السيلينيوم، يتم تطبيقه على المناطق المصابة أو قبل العلاج، يجب أن يكون هناك مرهم مضاد للبكتيريا يحفظ الجلد الطبيعي حول المناطق المصابة أو الم膜، ثم يتم تطبيق الدواء، ويتم استخدامها بعد ذلك.4-6ساعة، باستخدام30% من ماء البورا أو ماء الصابون، ويمكن استخدامها عند الحاجة.3بعد ذلك تكرار العلاج، وهو الدواء الأول الذي يستخدم في علاج هذا المرض في الخارج، وعادةً ما يكون العلاج مرة واحدة كافٍ للشفاء. ولكن لديه العديد من العيوب، مثل التدمير الكبير للأنسجة، ويمكن أن يسبب تقرحات محلية عند الاستخدام غير المناسب. له تأثير سكري كبير، يظهر بشكل رئيسي كغثيان، انسداد الأمعاء، انخفاض في خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، تسرع في نبضات القلب، انسداد البول أو قلة البول، لذا يجب أن يكون الاستخدام حذرًا، ويجب التوقف عن الاستخدام عند ظهور هذه التفاعلات.

　　(2مُكافح الفيروسات: يمكن استخدام5% مرهم الفينتامين، أو استخدام 0،25% مرهم الهيرون، كل يوم.2مرة، وتطبيقها موضعيًا. مُكافح الفيروسات الأوروبي، تُستخدم كل يوم.5مرة، مرة واحدة2000 ملغ، أو يمكن استخدامه كمرهم موضعي، α-مُكافح الفيروسات يوميًا.3000000 وحدة، ويُستخدم العلاج خمس أيام في الأسبوع. أو مُكافح الفيروسات.3000000 وحدة تُحقن في قاعدة الورم، مرة في الأسبوع.2مرة.2-3مرة في الأسبوع، ويعتبر الأثر الجانبي الرئيسي هو متلازمة الإنفلونزا، والأثر الجانبي المحلي للعلاج قليل وغير ملحوظ.

　　(3مبيدات التآكل أو معقمات: الأكثر شيوعًا هي30%-50% من حمض الكلوروأكتيك أو حمض الكلوروأكتيك المركزي، أو.18% من حمض البيروهيدروكسنيك.10% من حمض الساليسيليك مع حمض الأسيتيك أو.40% من الفورمالديهايد.2% من الكلوروفورم.75% من الكحول المعدنية.100 ملل من المحلول المختلط، نقع جزئيًا، يستخدم لعلاج ورم القضيب والمنطقة حول المستقيم، مرة في اليوم أو كل يومين، ويكون النتائج ممتازة. يمكن استخدام معقم.2الرغوية من الماء، يتم تطبيقها خارجيًا، أو2،5-5الرغوية من الماء، يتم حقنها في قاعدة البثور، كل مرة 0،1-1،5الرغوية من الماء،1-ملليتر، أو تطبيق الكلورهكسدين الخارجي أو تطبيق 0،2الرغوية من الماء،

　　(4الرغوية من الماء،

　　①5-الرغوية من الماء،5-Fu): العلاج الموضعي عادة5الرغوية من الماء، مرة واحدة في اليوم،2مرة،3الأسبوع كعلاج2،5الرغوية من الماء،5الرغوية من الماء، علاج البثور المزمنة حول المهبل والشرج، يتم تطبيقها مرة واحدة،2دقيقة، مرة واحدة في اليوم،6مرة واحدة كل يوم،5الرغوية من الماء،5-Fu مسحوق مصنوع من المستحلبات، لعلاج البثور المزمنة في القناة البولية للذكور والإناث، يمكن أيضًا استخدام5-Fu حقن قاعدة الجلد، يمكن تقسيمها إلى دفعات متعددة.

　　② تيتراميد: يُستخدم بشكل رئيسي ل5-Fu فشل العلاج البولي البثور المزمنة، يتم استخدام المستحلبات كل يوم (كل منها يحتوي على15مليغرام)، يستخدم بشكل متتابع8يوم، يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء6مليغرام يضاف إلى10-15ملليتر من الماء المعقّم، يُرش على القناة البولية أسبوعيًا، ويجب الحفاظ على الجلسة لمدة نصف ساعة، والآثار الجانبية تشمل التهاب القناة البولية.

　　③ الكولومبيوميثرات: يمكن استخدامه2-8الرغوية من الماء، يتم تطبيقها مرة واحدة، فاصل زمني بين الجلسات72ساعة لعلاج البثور حول القضيب، بعد التطبيق يمكن أن يظهر تآكل بسيط.

　　④ البيوسميتين أو البيوسميتين: يمكن استخدام 0،1الرغوية من الماء، كحل في داخل الإصابة، ويجب تقييد الكمية الإجمالية لكل جلسة.1ملليتر (1مليغرام)، معظم الحالات يمكن شفاؤها في جلسة واحدة. يمكن أن يكون البيوسميتين خلفاً للبيوسميتين، ويستخدم بشكل مشابه، ويُستخدم أيضًا البيوسميتين.10مليغرام مذاب في10البنجالين 50%.2ملليتر.

　　8، العلاج المناعي

　　(1مثل لقاح الذاتي: يمكن استخدام هلام البثور الخاص بالمرضى (مطهر باردة) وتحفيز التسخين (56درجة حرارة، لمدة ساعة) جمع السائل النقي للاختبار، يمكن استخدامه للبثور الشائعة حول المستقيم.

　　(2مثل مركب الماكروليد، يمكن استخدامه كعامل تحفيز للإنتيجار.2ملليتر، يستخدم بشكل متتابع10يوم، توقف العلاج1-2بعد شهر، يمكن استمرار العلاج. يمكن أن يكون تيلورون مرة واحدة في اليوم.3مرة، مرة واحدة3مليغرام، توقف العلاج4يوم، أو مرة واحدة كل يومين.6مليغرام.

　　(3مثل المضادات الحيوية، البيوتين، بيتا-دينوربريستين، ومضادات الفيروسات، مع تطبيق الدواء بشكل جيد، يمكن تحقيق تأثير جيد.

　　(4اختيار طريقة العلاج

　　① البثور المتوسطة أو الصغيرة في منطقة المbicar5سم، قطر مجموع البثور1سم، عدد البثور15عادة العلاج الموضعي.

　　② بثورات في المنطقة الحساسة للإناث، مخرج القناة البولية، جدار المهبل، ومخرج عنق الرحم؛ أو إذا كانت حجم أو عدد البثور أكبر من المعايير المذكورة أعلاه، يُنصح بالعلاج الفيزيائي.

　　③ إذا كانت هناك بثورات قليلة بعد العلاج الفيزيائي، يمكن استخدام العلاج الموضعي مرة أخرى.

　　④ سواء كان العلاج الدوائي أو العلاج الفيزيائي، يجب إجراء اختبار الأكسيستريك، وتجنب قدر الإمكان الإصابات، بما في ذلك الإصابات السريرية، لخفض التكرار.

　　⑤ الحمل بالحالة الشائعة للبثور المزمنة: يجب العلاج في أقرب وقت ممكن في بداية الحمل؛ إذا كانت هناك أعراض بعد اقتراب الولادة، مثل انسداد قناة الولادة أو التسبب في نزيف شديد عند الولادة الطبيعية، يجب النظر في القيصرية؛ يجب على الحوامل الامتناع عن استخدام مركب الديفينبنترين (السم النباتي الورقي) و مشتقاته، والفلووروراسين، لأنها تسبب تشوهات خلقية. لم يتم تحديد أمان مركب الإيميكياموت للحامل. يمكن للحوامل اختيار5استخدام محلول حمض الكلورواцетيك الخارجي، العلاج بالليزر، العلاج بالتجميد أو العلاج الجراحي. ليست سرطان الورم الحليمي دليلًا على إنهاء الحمل، عندما يكون الورم كبيرًا ويُسبب انسداد القناة الشرجية أو الإصابة بالنزيف الشديد، يجب النظر في cesarean section.

　　9، الإحتياطات

　　(1) الشكل الطبيعي للتطور: الشفاء الذاتي، الحفاظ على الحالة، زيادة الحجم والعدد. يمكن للبعض الشفاء دون أي علاج.

　　(2) يمكن للطرق الحالية للعلاج لسرطان الورم الحليمي تقليل قابلية الإنتقال، لكن قد لا يمكن القضاء على قابلية الإنتقال.

　　(3) يجب اختيار طريقة العلاج المناسبة بناءً على حالة المريض والطلبات، والموارد المتاحة، وتجربة الطبيب.

　　(4) يعاني العديد من المرضى من إصابات أخرى، يجب إجراء الفحوصات اللازمة قبل العلاج، يجب السيطرة على الإصابات الأخرى والالتهابات المحلية قبل العلاج، لتجنب توزيع الندبة بعد العلاج.

　　(5، يجب إجراء متابعة بعد العلاج، بغض النظر عن خطة العلاج المستخدمة، بمجرد إزالة الورم، يجب الحفاظ على النظافة والجفاف المحلية، وتعزيز شفاء الندبة، يمكن استخدام كريم مضاد للبكتيريا المحلي، ويمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم عند الحاجة، لتجنب العدوى البكتيرية الثانوية.

　　10، النتائج العلاجية

　　النتائج العلاجية لسرطان الورم الحليمي جيدة بشكل عام، على الرغم من أن معدل التكرار بعد العلاج مرتفع، لكن يمكن الوصول إلى الشفاء الكامل بالمعالجة الصحيحة.

　　ثانيًا، العلاج التقليدي

　　1، وصفة غسل الورم بالأعشاب3جرام، نبات الحصى3جرام، الحبر الأسود3جرام، الجذور2جرام، قشرة الفستق3جرام، القصب2جرام، يُستخدم الحبق3جرام، زهرة البحر الابيض3جرام، يُصنع من الماء الطبي2ملليتر رطب، ويُمسح الورم15-2دقيقة، كل يوم2مرارًا

　　2، ويُوضع العجوة في ماء الحليب ويُغمس24-36ساعة، يُستخدم العجوة المطحونة كمرهم احتياطي، عند الاستخدام يُوضع المرهم مباشرة على الورم، كل يوم1مرارًا، حتى تسقط الورم.

　　3، ويُستخدم الإبرة النارية لتخدير منطقة الورم ثم يوضع الشمع على الورم ويُشعل حتى يُستهلك، اعتمادًا على حجم الورم1-3الشمع، كل يوم1مرارًا، حتى تسقط الورم.

　　4، ويُستخدم الإبرة النارية لتخدير منطقة الورم باستخدام الإبرة النارية من أعلى الورم إلى قاعدة الورم، اعتمادًا على حجم كل ورم1-3مرارًا، حتى تسقط.

　　5مستحضرات鸦胆子 عادة ما تُصنع من鸦胆子或鸦胆子的复方制成油剂、糊剂、软膏直接点涂疣体使之枯萎脱落。يُسبب بعض الإحساس بالحكة، ويجب مراعاة كمية鸦胆ة والطريقة الاستخدام.