副神经损伤与卡压的发病原因

副神经损伤卡压发病原因

原因

副神经损伤主要由颈后三角区手术损伤引起,尤其多见于颈后三角区的淋巴结活检手术,偶有报道颈部撞击伤,开放伤或颈前三角手术引起损伤者,Seddon报道14例副神经损伤中,8例系颈后三角手术损伤,6例为颈部开放伤所致,国内报道17例中,14例系颈后三角区淋巴结活检,1例为颈后三角血管瘤 切除,2例为跌伤引起,笔者处理的6例均为颈后三角淋巴结活检所致。

发病机制

副神经(accessory nerve)是第Ⅺ对脑神经,由脑神经和脊髓神经根组成,脊髓根来自颈1~颈5前后根组成的外侧束,脑神经根与迷走神经同行,最终2支神经组成副神经干,其穿过颈椎椎间孔后与颈内静脉同行,跨过颈外静脉,达胸锁乳突肌,神经从胸锁乳突肌中点穿过,并发出分支支配该肌,由胸锁乳突肌中点穿出后,副神经进入颈外三角区,于椎前筋膜和浅筋膜间,斜向下达斜方肌内面支配斜方肌,斜方肌下1/3纤维由颈神经分支支配,在颈外三角,副神经与颈浅动,静脉和淋巴结毗邻,多种因素可导致副神经卡压或损伤,如颅底肿瘤压迫,颈颅连接处先天异常,颅底骨折 等,颈部淋巴结活检以及手术,亦可致副神经损伤。

原文链接:http://www.diseasewiki.com/jibing/7110/,转载请注明出处。

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