食管蠕动功能减弱检查

食管蠕动功能减弱检查

多数发生于40岁以上。正常人的食管下端括约肌起屏障作用,使胃内容物不易反流入食管。此括约肌功能障碍时,如食管裂孔疝或其他原因使此括约肌功能不全,胃内容物可反流入食管。胃液内含有酸,也可含胆汁或胰液。这些物质对食管有损害作用,长期反复反流入食管,则在食管粘膜上引起炎症、糜烂,甚至溃疡。慢性反复的损害可引起食管全层破坏和纤维化,造成食管狭窄。临床表现主要为烧心,夜间平卧时出现症状,坐起则症状缓解,此为典型表现。提重物时腹压增高,也可使反流发生。某些食物如橘汁刺激病变,皆可引起症状。X射线钡餐造影如见钡剂在食管与胃之间可上下流动,为诊断依据。食管镜观察可见食管壁有白色片状渗出、糜烂、溃疡及易出血等。治疗原则为抬高床头,减少反流机会,抑制胃酸分泌或中和胃酸,增强胃排空作用。无效时可考虑手术。

病毒性食管炎

单纯疱疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒等皆可引起。以单纯疱疹病毒引起者最常见。多发生于免疫功能低下的人,健康人在患流感时也可合并发生,但比较少见。可同时在口腔及唇部出现疱疹。一般为急性,有吞咽痛及一时性食管痉挛,吞咽困难。4~10余天自愈。患恶性肿瘤或溃疡性结肠炎的病人也易合并此症,常延续不愈,甚至发生大出血,但自觉症状可不明显。食管镜观察可见食管粘膜有白色斑,有约5mm直径的小溃疡,病理检查在细胞核内有包涵体,病毒分离可发现致病病毒。治疗主要为对症,一般无严重后遗症,目前的抗病毒治疗药物效果尚待观察。

1、精神沉郁,食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。

2、吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎。或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。

3、食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛。前腹部触压,可引起食物反流。

4、上腹部或胸骨后疼痛烧灼感:为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显,并与体位有关,严重者可放射到颈部、后背、胸部,有时酷似心绞痛症状。

5、反流:常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状,严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。

原文链接:http://www.diseasewiki.com/jibing/63643/,转载请注明出处。

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