颈淋巴结结核的发病原因

淋巴结结核发病原因

(一)发病原因

致病菌主要为人型结核菌,牛型结核菌感染是由于饮用未消毒的病牛乳而来,我国少见,其传染途径有2条:

病菌感染(35%):

结核菌可经上呼吸道或随食物在扁桃体,龋齿 等处形成原发灶,通过其黏膜下丰富的淋巴网,感染颈部的浅层,深层淋巴结,颈部的任何淋巴结均可受累,但那些位置较高的,恰好在下颌骨下方的淋巴结是最常见的发病部位,原发灶临床上多数已不易查出。

肺部感染(25%):

也可由于肺部原发性结核灶经淋巴或血行播散所感染;还可由于纵隔淋巴结结核,经淋巴管上行感染,此时主要累及锁骨上或胸锁乳突肌下段深部淋巴结。

(二)发病机制

淋巴结是机体的周围免疫器官之一,有过滤作用和产生淋巴细胞,结核菌初次侵入机体,特别是进入淋巴结后,可致敏其中有免疫活性的淋巴细胞,使其增生繁殖,发生细胞免疫和体液免疫而分泌淋巴因子,抗体等活性物质,还可激活巨噬细胞,增强其吞噬和杀菌能力,这样,通过增强了的机体特异性和非特异性免疫力,在病灶内结核菌量不大,组织损坏小的情况下,结核菌就被消灭,病灶基本消散,或仅残留少量纤维组织。

在结核菌聚集较多的部位,组织可以发生干酪坏死,坏死组织少时可被吸收;坏死组织多时,周围可形成纤维包膜,以后还可部分钙化。

在抵抗力低,病灶菌量大的情况下,病变继续发展,干酪样组织可以液化,形成脓肿 ,穿破淋巴结包囊,感染周围组织,或向体表皮肤溃破,病变可迁延不愈,好转,恶化过程反复交替进行,形成瘢痕瘘管,经常排出脓液。

原文链接:http://www.diseasewiki.com/jibing/62536/,转载请注明出处。

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