老年人感染性休克应该做哪些检查?

老年人感染性休克应该做哪些检查

检查项目:

二氧化碳结合力尿常规尿钠尿素尿渗透压碱剩余血乳酸纤维蛋白降解产物心电图凝血酶时间纤维蛋白原血红蛋白乙醇胶试验肾功能检查药敏试验

检查内容:

1.血象:白细胞计数大多增高,在(15~30)×109/L,中性粒细胞增多伴核左移现象,血细胞比容和血红蛋白增高为血液浓缩的标志,并发DIC时血小板进行性减少。

2.病原学检查:在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液,渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养),分离得致病菌后作药敏试验 ,鲎溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。

3.尿常规 和肾功能检查 :发生肾衰竭时,尿相对密度由初期的偏高转为低而固定(1010左右);血尿素 氮和肌酸酐值升高;尿/血肌酸酐之比<20;尿渗透压 降低,尿/血渗之比<1.1;尿钠 (mmol/L)排泄量>40;肾衰竭指数>1,钠排泄分数(%)>1,以上检查可与肾前性肾功能不全鉴别。

4.酸碱平衡的血液生化检查:二氧化碳结合力 (CO2CP)为临床常测参数,但在呼吸衰竭和混合性酸中毒时,必须同时作血气分析,测定血pH,动脉血PaCO2,标准HCO3-和实际HCO3-,缓冲碱与碱剩余 等,尿pH测定简单易行,血乳酸 含量测定有预后意义。

5.血清电解质测定:休克病人血钠多偏低,血钾高低不一,取决于肾功能状态。

6.血清酶的测定:血清ALT,CPK,LDH同工酶的测量可反映肝,心等脏器的损害情况。

7.血液流变学和有关DIC的检查:休克时血液流速减慢,毛细血管淤滞,血细胞,纤维蛋白,球蛋白等聚集,血液黏滞度增加,故初期血液呈高凝状态,其后纤溶亢进,而转为低凝,有关DIC的检查包括消耗性凝血障碍和纤溶亢进两方面:前者有血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原,白陶土凝血活酶时间等;后者包括凝血酶时间,纤维蛋白降解产物(FDP),血浆鱼精蛋白副凝(3P)和乙醇胶试验 以及优球蛋白溶解试验等。

8.心电图、X线检查等可按需进行。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

原文链接:http://www.diseasewiki.com/jibing/42741/,转载请注明出处。

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