老年人乳头肌功能不全和断裂的治疗内容

老年人乳头肌功能不全断裂治疗内容

治疗方式:

药物治疗 手术治疗 支持性治疗

治疗内容:

(一)治疗
乳头肌功能不全引起轻度二尖瓣反流和心衰者,可用药物治疗。中、重度二尖瓣反流常需手术治疗。为了使患者能耐受血管造影和手术治疗,术前宜先用主动脉内气囊反搏和扩血管药物治疗24h,以最大限度地改善血流动力学。乳头肌断裂者宜作二尖瓣置换术,必要时加作冠状动脉搭桥术。手术疗效取决于术前心功能状态,如射血分数>0.35者术后存活率较高。但作瓣膜置换术时,需作室壁瘤切除者术后存活率最低。
(二)预后
本病预后取决于基础疾病和二尖瓣反流程度。心绞痛患者伴乳头肌功能不全,预后良好;大面积心肌梗死波及乳头肌且有室壁瘤者,预后极差。急性心衰可以在本病发生后立即发生,也可在若干年后发生。乳头肌功能不全发生心衰后,可在数月至数年内死亡。乳头肌断裂者立即死亡占1/3,24h内死亡占50%,2月内死亡达75%。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

原文链接:http://www.diseasewiki.com/jibing/42483/,转载请注明出处。

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