泌尿生殖系血吸虫病应该做哪些检查?

泌尿生殖血吸虫病应该做哪些检查

检查项目:

尿常规尿沉渣膀胱镜静脉尿路造影涂片

检查内容:

尿镜检可见红细胞,白细胞,24h尿或终末尿离心,尿沉渣 可找到血吸虫卵;粪便沉淀法有时亦可找到虫卵。

1.膀胱镜检查

膀胱容量缩小,可见到膀胱黏膜的血吸虫病特异性改变,早期膀胱黏膜下沉积的虫卵呈散在灰白色颗粒如沙粒样,颗粒周围黏膜充血,每个颗粒相当于一个以虫卵为核心的肉芽肿,晚期虫卵钙化呈苍白色,也可见到膀胱黏膜呈毛玻璃样或红斑状充血,可有溃疡,溃疡边缘不整,基底苍白,周围黏膜充血,可有肿瘤样肉芽肿,呈圆形,有蒂或无蒂,发红,易出血,多发生在膀胱底部或三角区,由于长期的慢性刺激,黏膜产生增生病变,如囊性膀胱炎,腺性膀胱炎,多发性血吸虫性息肉等,甚至恶性变,膀胱颈部挛缩变窄,膀胱黏膜可形成小梁及假性憩室,往往合并膀胱结石,晚期膀胱黏膜增厚,黏膜呈息肉样变,输尿管口开口很小,或扩张呈洞状。

2.经膀胱镜取活组织检查可确诊。

3.X线检查

KUB平片上,膀胱及输尿管可有线样钙化是本病的特征性改变,膀胱空虚时,呈宽窄不等的横线样钙化;膀胱充满时,呈蛋壳样钙化,输尿管钙化常与膀胱钙化同时存在,多见于输尿管下段,有时亦可波及输尿管全长,输尿管壁呈线样钙化,也可见到斑点状或斑块状钙化,偶见肾盂,肾盏钙化,往往合并泌尿系统结石。

4.静脉尿路造影

常显示患肾显影迟缓,肾积水,输尿管迂曲,扩张,甚至粗如小肠,输尿管壁段或下段狭窄。

5.膀胱造影

当有血吸虫性肉芽肿或息肉样改变时,可见到大小不等的结节状充盈缺损,膀胱容量缩小及输尿管有反流现象。

6.尿道造影

可见尿道狭窄或尿瘘。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

原文链接:http://www.diseasewiki.com/jibing/31182/,转载请注明出处。

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