慢性自律性房性心动过速的典型症状

慢性自律性房性心动过速的典型症状

典型症状

心率增快
心律失常
心力衰竭
心悸
心慌
心动过速
水肿
收缩期杂音
气短
腹痛

症状内容:

1.发病年龄 患者多为儿童,少年或青年,有些患者出生时心动过速就存在,年龄超过55岁的患者很少见到。

2.心动过速的类型不同 心率快慢也不同,即使同一患者不同时间心率变化也较大,心率受自主神经影响明显,心率为150~180次/min,也有报告心率为100~150次/min,很少超过200次/min。

3.临床症状 虽然心动过速长期持续,但除有轻度心悸 ,胸闷 外,多数无严重症状,但如患者长时间持续心率增快 可发生心脏收缩功能下降,形成扩张型心肌病及充血 性心力衰竭 ,不少患者心力衰竭发生后才首次就诊,心力衰竭多见于心室率持续在180次/min以上的患者,也可见于反复型患者,有报道小儿患者约半数有呕吐,腹痛 等症状,原因不清。

4.心动过速的病程特点 多年随访患者房性心动过速持续存在,超过10年者也很多,一般认为应至少持续数月乃至数年,有一组报告10例病例持续存在均超过4个月,婴幼儿发病者病程常进行性加重,治疗较为棘手。

5.无休止性心动过速与心律失常 性心肌病 动物试验表明经过3~5周连续快速心房刺激后,心脏可明显增大形成扩张型心肌病,继而发展为心力衰竭。

无休止性心动过速引起的心律失常性心肌病的诊断标准为:①有心慌 ,气短 ,下肢水肿 等心功能不全的主诉,并有心率增快,心脏扩大 ,心尖部收缩期杂音 等心力衰竭体征。②有较长时间的无休止性心动过速的发作病史及资料。③心电图可见无休止性心动过速的发作,超声心动图可发现心脏扩大,心室壁变薄,心脏收缩功能减退。④可排除是由冠心病,高血压 性心脏病,先天性心脏病或其他器质性心脏病引起的心力衰竭和快速心律失常。⑤快速心律失常控制后心力衰竭明显好转,心肌病可有部分逆转。

原文链接:http://www.diseasewiki.com/jibing/25228/,转载请注明出处。

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