心瓣膜穿孔预防

瓣膜穿孔预防

一、一般内科治疗:  

①限制体力活动。  

预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。  

③检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗;   

二、合并症治疗:  

(一)心力衰竭;   

(二)心房纤颤、扑动;复律;   

(三)感染性心内膜炎;   

(四)栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。  

三、介入性治疗  

经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓;它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口,逐次充满气囊,扩张瓣膜口。这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口,但它具有盲目性,因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、心房内没有血栓的病人。  

四、外科治疗。  

(一)二尖瓣分离术,适应征同上;   

(二)瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。对于瓣膜损伤严重、已不能行瓣膜成形术的患者的心脏瓣膜病的治疗,它要去除原有的瓣膜,置换上生物瓣膜或机械瓣膜。  

(三)瓣膜成形术,瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好,使它完全恢复开关的作用,手术难度相对较大,但对患者好处很多。首先,在直视下修复瓣膜,能达到最好的修复效果;其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题。这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全,如二尖瓣腱索断裂、瓣环扩大、瓣膜裂等。  

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

原文链接:http://www.diseasewiki.com/jibing/22827/,转载请注明出处。

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