尿毒症性心肌病应该做哪些检查?

尿毒症心肌病应该哪些检查

检查项目:

甲状旁腺激素尿素尿酸胸部平片心电图血常规血液检查血脂检查肾功能检查血压

检查内容:

血液检查 :

1.血常规 一般为正色素性,正细胞性贫血,血细胞比容减低。

2.肾功能检查 血尿素 氮,肌酐,尿酸 增高,肌酐清除率下降,血气分析可见代谢性酸中毒。

3.血脂检查 Ⅳ型高脂血症多见,VLDL,IDL,LDL增加,HDL下降,apo AⅠ和apo AⅡ减少,apo A4,apo B48以及含apo CⅢ的VLDL,LDL和HDL增加,而HTGL和LCAT活性下降。

4.甲状旁腺激素 增高。

其他辅助检查:

1.心电图 心肌肥厚,各种心律失常。

2.胸片 心脏阴影明显扩大,心胸比例>60%,心脏搏动减弱;肺淤血。

3.超声心动图 左室舒张末期容量增加及左心室内径增大,射血分数和心排出量减少,为诊断尿毒症心肌病较好的非介入性方法,Foley分析433例该病病人,发现左心室收缩功能障碍者占15%,左心室肥厚而收缩功能正常者占76%,左心房扩大者占30%,左心室扩大占23%,部分患者可见瓣膜钙化及反流,心包积液,赘生物形成等。

4.核素心肌显像 使用99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌显像,计算左心腔/心肌计数比值(CMR)和肺/心计数比值(LHR),发现LHR增高,CMR降低,有助于评价尿毒症心肌病左心功能及预后估计。

5.心内膜心肌活检 可见不同程度的心肌细胞肥大,心肌细胞灶性溶解,间质纤维化,心肌钙化和草酸盐沉积,符合上述表现,并排除原发性心肌病和其他继发性心肌病,即可确诊。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

原文链接:http://www.diseasewiki.com/jibing/20211/,转载请注明出处。

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